L-aktar sintomu komuni tal-marda tal-marrara huwa uġigħ fin-naħa ta 'fuq tal-lemin tal-addome, fejn tinsab il-marrara. Skont it-tip ta 'marda tal-marrara u jekk hemmx xi kumplikazzjonijiet, persuna tista' wkoll tesperjenza deni, nawżea, rimettar u / jew suffejra.
Il-kumplikazzjonijiet tal-marda tal-marrara jirriżultaw prinċipalment mill-preżenza tal-marrara u jistgħu jinkludu infezzjoni tal-kanal tal-bili komuni (imsejħa kolangrite axxendenti), infjammazzjoni tal-frixa (imsejħa pankreatite), kankrena tal- ostakolu minn gallstone (imsejjaħ ileus gallstone).
Sintomi frekwenti
L-uġigħ fin-naħa ta 'fuq tal-lemin ta' l-addome huwa l-aktar sintomu komuni tal-marda tal-marrara u ħafna drabi jirriżulta mill-ġebla fil-marrara.
Uġigħ addominali
Filwaqt li l-biċċa l-kbira tal-ġebel fil-marrara jibqgħu fil-marrara u ma jikkawżaw l-ebda sintomi, xi wħud jiddaħħlu fil-kanal ċistiku (tubu li jinsab fl-għonq tal-marrara) jew fil-kanal tal-bili komuni (tubu li ġġorr il-bili mill-marrara għal ġol-imsaren). Din l-ostruzzjoni tikkawża uġigħ addominali, imsejjaħ kolika biljari.
Kolika biljari hija tradizzjonalment deskritta bħala uġigħ qawwi u matt li huwa kostanti (mhux verament kolicky, minkejja ismu). Filwaqt li l-uġigħ is-soltu jinsab fin-naħa ta 'fuq tal-lemin tal-addome, huwa xi kultant jinsab fil-parti tan-nofs ta' fuq tal-addome (imsejjaħ epigastrium) u, anqas komuni, taħt l-għadma tas-sider. Xi drabi l-uġigħ jivvjaġġa (irradja) għall-ispalla dritt. Kolika biljari sseħħ fl-episodji u ta 'spiss, imma mhux dejjem, jinbeda billi tiekol ikla grassa.
Minbarra attakk ta 'gallstone, uġigħ addominali ta' fuq tan-naħa tal-lemin jista 'jseħħ f'mard ieħor tal-marrara, bħal:
- Cholecystitis: Din il-kundizzjoni tirreferi għall-infjammazzjoni tal-marrara. Filwaqt li l-aktar komuni sseħħ bħala kumplikazzjoni ta 'ġebel fil-marrara (imsejħa kolreistite akuta), jista' jseħħ ukoll f'pazjenti mingħajr ġebel fil-marrara (imsejħa kolekistite akalkolari). B'differenza minn attakk ta 'gallstone, l-uġigħ tal-kolekistite li jixbaħ il-marrara jdum aktar minn sitt sigħat u normalment huwa assoċjat ma' deni u għadd ta 'ċelluli bojod tad-demm elevati.
- Diskineżja biljarja : Din il-kundizzjoni tikkawża uġigħ addominali ta 'fuq u sseħħ meta s-sphincter ta' Oddi (struttura muskolari li tinsab fil-junction fejn il-kanali tal-bili joħolqu ġol-musa ż-żgħira) ma jaħdimx tajjeb, u jikkawżaw imblukkar tal-bili.
Disturb funzjonali tal-bużżieqa tal-marrara : F'din id-disturb, persuna m'għandhiex evidenza ta 'ġebel fil-marrara jew sindromu ta' problemi ta 'Oddi iżda tkompli tesperjenza episodji ta' uġigħ addominali ta 'fuq.
Kanċer avvanzat tal-marrara: Persuna b'kanċer tal-marrara tibqa 'ġeneralment ma jkollhiex sintomi. Minħabba li l-kanċer jikber, madankollu, jista 'jkun hemm uġigħ fin-naħa ta' fuq tal-lemin tal-addome flimkien ma 'ċapep palpabbli fuq iż-żaqq, is-suffejra, dardir, għeja u telf ta' piż.
Suffejra
Il-suffejra, immarkata bl-isfar tal-abjad tal-għajnejn u tal-ġilda, tista 'sseħħ f'mard tal-marrara li tfixkel il-kanali tal-bili.
Dardir u Remettar
Jista 'jkun hemm tqallih u rimettar b'investiment tal-ġebla tal-ġebla tal-fjamma iżda huma aktar komuni fil-kolekistite (infjammazzjoni tal-marrara) jew pankrejatite (infjammazzjoni tal-frixa).
Deni
Id-deni m'għandux iseħħ bi attakk tal-ġebla tal-marrara iżda jista 'jseħħ bl-infjammazzjoni tal-marrara jew infezzjoni / infjammazzjoni tal-passaġġ tal-marrara.
Sintomi Rari
Minbarra l-uġigħ addominali ta 'fuq tan-naħa tal-lemin, in-nies irrappurtaw sintomi oħra ta' mard tal-marrara.
Minkejja n-natura atipika tagħhom, madankollu, l-esperti jistaqsu jekk dawn is-sintomi humiex fil-fatt parti minn marda koeżistenti; fi kliem ieħor, persuna tista 'tkun għaddejja minn ġebel fil-marrara u kundizzjoni medika oħra, bħal marda ta' rifluss gastroesofagi (GERD) jew marda ta 'ulċera peptika .
Uħud minn dawn is-sintomi anqas komuni jinkludu:
- Uġigħ fis-sider
- Burping
- Tħossok sħiħ aktar kmieni mis-soltu wara li tiekol
- Fluwidi li jirregistraw
- Tħawwad
- Sensazzjoni ta 'ħruq wara l-għadma tas-sider jew fl-addome ċentrali ta' fuq
- Tqalligħ u / jew rimettar mingħajr colic biljari
Pruritus
Prurite (ħakk) huwa sintomu ieħor, li jseħħ b'mod komuni b'kondizzjoni msejħa cholangitis primarja ta 'sklerożi , marda kronika u infjammatorja kemm tal-marrara kif ukoll tal-fwied.
Il-ħakk ta 'spiss huwa debilitanti ħafna u x'aktarx iseħħ bħala riżultat ta' akkumulazzjoni tal-aċidu tal-bili. Nies b'clangitis esclerosing primarja jistgħu wkoll jesperjenzaw uġigħ addominali ta 'fuq tan-naħa tal-lemin, suffejra u għeja.
Kumplikazzjonijiet
Hemm diversi kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu bħala riżultat tal-marda tal-marrara.
Cholangitis akuta
Kolanġite akuta hija kkawżata minn infezzjoni batterika tat-tubu tal-marrara f'persuna b'obbligazzjoni biljari. Minbarra d-deni u l-uġigħ addominali ta 'fuq tan-naħa tal-lemin, persuna tista' tesperjenza suffejra, pressjoni tad-demm baxxa u konfużjoni.
Pankreatite
Il-pankreatite tirreferi għall-infjammazzjoni tal-frixa u ħafna drabi sseħħ bħala kumplikazzjoni tal-marrara. Dan minħabba li l-marrara u l-frixa jaqsmu kanal tad-drenaġġ tal-bili, għalhekk gallstone li tostakola jista 'jipprevjeni l-fluss ta' enzimi pankreatiċi.
Is-sintomi tal-pankreatite tal-gallstone jinkludu l-bidu ta 'uġigħ sever u epigastriku, kif ukoll nawżea u rimettar. Il-kura tinvolvi fluwidi, kontroll tal-uġigħ, monitoraġġ u tneħħija tal-imblukkar. It-tneħħija tal-marrara hija wkoll ġeneralment magħmula.
Kolekistite Gangrenuża
Din hija l-kumplikazzjoni l-aktar komuni tal-koletistite, speċjalment f'nies anzjani, persuni b'dijabete, jew persuni li jdewmu l-kura għat-trattament tal-attakki tal-marrara. Kolekistite gangrenuża hija meqjusa bħala emerġenza medika, li teħtieġ tneħħija kirurġika tal-marrara (kolekstektomija) minnufih.
Perforazzjoni tal-Gallbladder
Jekk il-marrara ssir gangrenuża, tista 'tiżviluppa perforazzjoni (jew toqba fil-ħajt tal-marrara) li twassal għal axxess perikolekistiku (ġabra ta' timbotta fil-marrara). Din il-kumplikazzjoni hija serja u thedded il-ħajja, li teħtieġ kollektektomija emerġenti.
Cholecystoenteric Fistula / Gallstone Ileus
Jekk toqba (perforazzjoni) tifforma fil-marrara, tista 'tiżviluppa fistula (passaġġ) fil-musrana ż-żgħira. Jekk gallstone jgħaddi mill-fistula, jista 'jkun hemm ostruzzjoni tal-imsaren (imsejħa ileus gallstone).
Cholecystitis emfiżemja
L-infezzjoni tal-ħajt tal-marrara b'fatturi li jiffurmaw gass jistgħu jwasslu għal kolesteristema enfisematika. In-nies li huma l-aktar f'riskju għal din il-komplikazzjoni tal-marrara huma dawk ta 'età akbar u dawk bid-dijabete.
Meta tara Doctor / Mur l-Isptar
Jekk qed tesperjenza xi wġigħ addominali, huwa importanti li tara lit-tabib tiegħek għal dijanjosi xierqa. Jekk it-tabib tiegħek jiddijanjostik bil-ġebel fil-marrara, x'aktarx jirreferi għal evalwazzjoni kirurġika, speċjalment jekk qed tesperjenza episodji rikorrenti ta 'kolika biljari.
Jekk qed tbati minn uġigħ addominali li huwa sever, persistenti, u / jew assoċjat ma 'deni, nawżea qawwija, remettar u / jew suffejra, kun żgur li tfittex attenzjoni medika minnufih fl-isptar.
> Sorsi:
> American Cancer Society. (2016). Sinjali u sintomi ta 'kanċer tal-marrara.
> Zakko SF, Afdhal NH. (2016). Koleċistite akuta: Patoġenesi, karatteristiċi kliniċi, u dijanjosi. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dayal N, Meseeha. (2017). StatPearls. Biliary Colic.
> Zakko SF. (2017). Mard tal-gallstone mhux komplikat fl-adulti. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Zaliekas J, Munson JL. Kumplikazzjonijiet ta 'ġebel fil-marrara: is-sindromu ta' Mirizzi, ileus gallstone, pankreatite tal-marrara, kumplikazzjonijiet ta 'ġebel fil-marrara "mitluf". Surg Clin North Am . 2008 Diċembru; 88 (6): 1345-68.