Kemjoterapija, Trombożi Venuża Deep, u Emboliżmu Pulmonari
Emboli tad-demm relatati mal-kimoterapija huma tkellmu dwar inqas minn, ngħidu aħna, dardir u remettar, iżda dan ma jfissirx li huma inqas ta 'problema. Fil-fatt, meta mqabbla mas-sintomi magħrufa ta 'nawżea, għeja u telf ta' xagħar, jistgħu jkunu ħafna aktar perikolużi. Dan qal, jifhem il-fatturi ta 'riskju, jaf modi biex inaqqas ir-riskju tiegħek u jirrikonoxxi s-sintomi, jista' jgħinek kollha tnaqqas ir-riskju tiegħek matul it-trattament tal-kanċer.
Ħarsa ġenerali
Emboli tad-demm - magħrufa wkoll f'lingo medikali bħala "trombożi venuża" - huma tabilħaqq ta 'tħassib sinifikanti f'persuni b'kanċer. Kien magħruf għal xi żmien li persuni b'kanċer b'mod ġenerali - mhux biss dawk li qed jirċievu l-kimoterapija - għandhom riskju akbar ta' emboli tad-demm waħedhom, emboli tad-demm fis-saqajn jistgħu jkunu bl-uġigħ, iżda l-akbar tħassib huwa li dawn il-mudelli jinqatgħu u jivvjaġġaw lejn il-pulmun. Meta dan iseħħ - xi ħaġa msejħa emboliżmu pulmonari - hija emerġenza medika.
Jekk tivvjaġġa internazzjonalment, tista 'tkun familjari mal-videos ta' qabel it-titjira li tout l-importanza ta 'eżerċizzji tar-riġel biex jipprevjenu emboli tad-demm, iżda aħna rari nisimgħu dan ir-riskju b'attivitajiet li predisposti mod ieħor - bħal kimioterapija. F'dan il-każ, dak li ma smajtx jista 'jweġġa' lilek. Fil-fatt, dan huwa aspett wieħed li permezz tiegħu huwa l-avukat tiegħek fil-kura tal-kanċer tiegħek - nitgħallem dwar din il-kumplikazzjoni potenzjali, u kkuntattja lit-tabib tiegħek jekk tħassib - jista 'verament jagħmel differenza fil-benessri tiegħek u possibbilment anke r-riżultat tiegħek.
Fatturi ta 'Riskju
Huwa dejjem issuspettat li n-nies li għaddejjin mill-kimoterapija għandhom riskju akbar ta 'emboli tad-demm, iżda kien biss fl-2013 li dan l-aspett tat-trattament tal-kanċer kien evalwat waħdu. Fi studju kbir, instab li l-inċidenza ta 'emboli tad-demm imorru għall-kimoterapija kienet ta' 12.6 fil-mija, meta mqabbel ma 'riskju ta' 1.4 fil-mija għal pazjenti bil-kanċer li ma kinux qed jirċievu kimoterapija.
Ir-riskju kien ogħla f'xi kanċers minn oħrajn, b'kanċer bħal kanċer tal-frixa u kanċer tal-pulmun li kellhom riskju akbar. Barra minn hekk, xi mediċini ta 'kimoterapija u mediċini użati biex jikkumbattu l-effetti sekondarji tal-kimoterapija kienu wkoll assoċjati ma' riskju akbar. F'dan l-istudju, mediċini li żiedu r-riskju kienu jinkludu Platinol (cisplatin), Avastin (bevacizumab), u Epogen jew Procrit (l-eritropojetin stimulatur tad-demm ħomor).
Minbarra l-kimoterapija, liema trattamenti u kundizzjonijiet oħra jistgħu jżidu r-riskju ta 'emboli tad-demm għal nies li jgħixu bil-kanċer? Xi fatturi ta 'riskju jinkludu:
- Kirurġija - F'xi studji, ir-riskju ta 'emboli tad-demm f'pazjenti bil-kanċer kien sa 50 fil-mija wara l-kirurġija
- L-isptar, speċjalment jibqa 'aktar minn ġurnata
- Il-mistrieħ tas-sodda fit-tul
- Aċċess ċentrali venu (bħal li għandu port tal-kimoterapija)
- Mediċini msejħa inibituri ta 'anġjoġenesi (bħal Avastin)
Sintomi
Sabiex tkun konxju ta 'sintomi possibbli, tista' tgħin biex dawn jinqasmu f'sintomi li ġeneralment jidhru b 'embolu tad-demm fis-saqajn (trombożi venuża) u sintomi relatati ma' embolu li jinqasam u jivjaġġa lejn il-pulmun (emboliżmu pulmonari .)
Sintomi ta 'trombożi venuża (emboli tad-demm fis-sieq) jinkludu sintomi fl-għoġġiela jew riġel ta' fuq li jinkludu:
- Ħmura
- Sensittività
- Nefħa
- Saħħan
Is-sintomi minħabba emboliżmu pulmonari jistgħu jinkludu:
- Uġigħ f'daqqa f'daqqa - spiss uġigħ qawwi. Żomm f'moħħok li xi kultant jagħqad ivvjaġġar lejn żoni differenti fil-pulmuni, u l-uġigħ jista 'ma jkunx f'post wieħed biss
- Nuqqas ta 'nifs
- Sogħla jew sogħla tad-demm
- Ħasra ħafifa
- Nuqqas ta 'sensi
- Cyanosis - kulur blu tal-ġilda u tax-xufftejn
- Arritmiji tal-qalb - ritmi tal-qalb anormali
- Rata respiratorja elevata u rata tal-qalb bi pressjoni tad-demm baxxa
Prevenzjoni
Medikazzjoni
Mediċini-antikoagulanti-qed jintużaw aktar ta 'spiss f'dawn l-aħħar snin biex jitnaqqas ir-riskju ta' emboli tad-demm f'pazjenti bil-kanċer.
Din tissejjaħ "antikoagulazzjoni profilattika" li, tradotta, tfisser trażżin preventiv tad-demm.
Hemm diversi medikazzjonijiet li t-tobba jistgħu jirrakkomandaw profilassi. Studji reċenti jissuġġerixxu li mediċini bħal heparin jaħdmu aħjar f'persuni b'kanċer milli mediċini li jinterferixxu ma 'vitamina K bħal Coumadin (warfarin), iżda medikazzjonijiet differenti jistgħu jiġu rrakkomandati skont is-sitwazzjoni partikolari tiegħek. Xi wħud minn dawn il-mediċini (li tista 'tisma msejħa eparina ta' piż molekulari baxx) jinkludu:
- Lovenox (enoxaparin)
- Fragmin (dalteparin)
- Innohep (tinzaparin)
- Arixtra (fondaparinux) - din hija droga aktar ġdida "eparina"
Awto-Kura
Fil-mediċina, għandna t-tendenza li nitkellmu dwar id-drogi meta niġu għall-prevenzjoni, iżda hemm ħafna affarijiet li tista 'tagħmel lilek innifsek biex tnaqqas ir-riskju tiegħek. L-ewwel u l-aktar pass importanti huwa sempliċiment li teduka ruħek u tistaqsi mistoqsijiet. Issir familjari mas-sintomi ta 'emboli tad-demm u emboliżmu pulmonari. Jekk tħasseb dwarek, m'għandekx tistenna, imma kkuntattja lit-tabib tiegħek immedjatament. Staqsi lill-onkologist tiegħek jekk hemm xi ħaġa speċjali li tista 'tagħmel biex tnaqqas ir-riskju tiegħek, jew jekk hi tirrakkomanda medikazzjoni biex tnaqqas ir-riskju. Barra minn hekk, tista 'tixtieq:
- Nimxu kemm jista 'jkun, fil-limiti tiegħek. Jekk m'intix ċert kemm attività hija rakkomandata, staqsi lit-tabib tiegħek. Perjodi qosra frekwenti ta 'attività fiżika huma aħjar minn attivitajiet itwal mhux frekwenti
- Anki jekk int imqabbad, eżerċita saqajk. It-tabib jew l-infermier tiegħek jista 'jgħinek turi dawn l-eżerċizzji għalik. Tista 'tipprova tipponta s-sieq tiegħek lejn ir-ras u mbagħad l-art diversi drabi (għal darb'oħra, kellem lit-tabib tiegħek bħala l-aħjar miżuri tista' tvarja skond is-sitwazzjoni medika partikolari tiegħek)
- Evita drives twal. Jekk trid tkun fil-karozza għal perjodu estiż ta 'żmien, l-iskeda frekwenti tieqaf -mill-inqas kull siegħa- u toħroġ mill-karozza u timxi madwar
- Minbarra l- prekawzjonijiet l- oħra għat-titjir bil-kanċer , jippruvaw joqogħdu mill-inqas kull siegħa, u preferibbilment kull 30 minuta u jiċċaqalqu. Tista 'tagħmel eżerċizzji tar-riġlejn anki meta tkun bilqiegħda. Skont is-sitwazzjoni tiegħek, l-onkjologu tiegħek jista 'jikkunsidra li jittrattak ma' antikoagulant (per eżempju, heparin ta 'piż molekulari baxx) qabel it-titjira tiegħek. Kun żgur li titlob. Id-DVT minħabba l-ivvjaġġar fuq l-ajru huma komuni biżżejjed li ġew maħluqa "sindromu tal-klassi ekonomika."
- Tpejjipx
- Jekk it-tabib tiegħek jirrakkomanda kalzetti tal-kompressjoni, kun żgur li ssegwi d-direzzjonijiet tagħha
- Evita li taqsam is-saqajn tiegħek
- Evita ħwejjeġ stretti ta 'twaħħil, speċjalment ħwejjeġ li huma stretti madwar l-irkopptejn tiegħek jew fiż-żona tal-groin tiegħek
- Għolli saqajk meta jkun possibbli
- Evita kaffeina u alkoħol. Kemm il-kaffeina kif ukoll l-alkoħol jistgħu jwasslu għal deidratazzjoni, u d-deidrazzjoni tqajjem ir-riskju ta 'emboli tad-demm
> Sorsi:
> Soċjetà Amerikana ta 'Onkoloġija Kliniċi. Cancer.Net Prevenzjoni u Trattament ta 'Clots tad-demm. Aġġornata 01/20/15.
> Garcia Escobar, I., Antonio Rebollo, M., Garcia Adrian, S. et al. Is-Sigurtà u l-Effikaċja ta 'Tromboprofilaxja Primarja fil-Pazjenti tal-Kanċer. Onkoloġija Klassika u Traspożizzjonali . 2016 ta 'Mejju 4. (Epub qabel l-istampar).
> Khorana, A., Dalal, M., Lin, J., u G. Connolly. Inċidenza u tbassir tat-tromboemboliżmu tal-vini (VTE) fost pazjenti bil-kanċer ta 'riskju għoli li għaddejjin minn kimoterapija fl-Istati Uniti. Kanċer . 2013. 119 (3): 648-55.
> Posch, F., Konigsbrugge, O., Zielinski, C., Pabinger, I., u C. Ay. Trattament ta 'tromboemboliżmu fil-vini f'pazjenti bil-kanċer: Meta-analiżi tan-netwerk li tqabbel l-effikaċja u s-sigurtà ta' antikoagulanti. Trombożi Riċerka . 2015. 136 (3): 582-9.
> Vitale, C., D'Amato, Tromboemboliżmu tal-vini u kanċer tal-pulmun: reviżjoni. Mediċina Respiratorja Multidixxiplinarja . 2015. 10 (1): 28.