Jekk it-tabib tiegħek irrakkomanda port tal- kimoterapija għall- kimoterapija , x'inhu eżattament dan ifisser? X'inhuma l-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta 'port meta mqabbla ma' metodi oħra ta 'aċċess bħal linja intravenuża (IV) jew linja PICC?
Ejja nħarsu lejn eżattament dak li jkollu port jinvolvi l-vantaġġi (il-pros) u l-iżvantaġġi (il-kontra) li jkollhom port jew port-o-cath, u modi li tista 'tkun kapaċi tipprevjeni kumplikazzjonijiet bħal infezzjoni jew ostakolu ta' il-port.
X'inhu Port għal Kemoterapija?
Port tal-kimoterapija (magħruf ukoll bħala "port-a-cath") huwa apparat żgħir li jiġi impjantat taħt il-ġilda tiegħek biex jippermetti aċċess faċli għad-demm tiegħek.
Meta jintuża Port?
Port jista 'jintuża biex tiġbed id-demm u tinfetta d-drogi tal-kimoterapija. Jista 'jintuża wkoll jekk għandek bżonn ta' trasfużjonijiet ta 'ċelluli ħomor tad-demm jew plejtlits. Mingħajr port, jew linja PICC, labra ġol-vina (IV) ġdida trid titpoġġa kull darba li jkollok kimoterapija, u se jkun hemm bżonn ta 'linji IV separati jekk teħtieġ fluwidi IV jew trasfużjoni tad-demm.
Kemoterapija
Jekk it-tabib tiegħek jirrakkomandax jew le, il-port jista 'jiddependi fuq bosta affarijiet. Xi mediċini ta 'kemjoterapija jistgħu jingħataw biss permezz ta' port, minħabba li huma wisq kawstiċi li għandhom jitwasslu f'vina periferali.
Jekk ser ikollok diversi infużjonijiet ta 'kimoterapija (xi onkoloġisti jirrakkomandaw port jekk ikollok aktar minn erba' trattamenti), port huwa ħafna drabi aktar faċli milli jiddaħħal IV kull darba.
U xi nies għandhom vini li huma diffiċli ħafna biex jaċċessaw, u b'hekk il-port huwa għażla aħjar milli tpoġġi IV.
Sabiex tagħmel l-aħjar deċiżjoni għalik personalment, ħalli lit-tabib tiegħek jaf jekk it-tekniċi sabuha faċli jew diffiċli biex tiġbed id-demm jew poġġi IV fl-idejn jew id-driegħ tiegħek fil-passat. (Forsi smajt rimarka ta 'teknoloġija li int "stick faċli" jew "stick iebes").
Kif huwa Insertat Port?
Port ħafna drabi jiddaħħal waqt proċedura kirurġika ta 'l-istess jum li tista' ssir b'anestetiku lokali. Ħafna tobba jippreferu li għandek il-port tiegħek imqiegħed mill-inqas ġimgħa qabel ma tibda l-kimoterapija (jekk possibbli) u studji jissuġġerixxu li wara li l-port tiegħek jitqiegħed mill-inqas tmint ijiem qabel l-infużjoni jonqos ir-riskju għall-kumplikazzjonijiet. Jekk qed tieħu xi proċedura kirurġika għall-kanċer tiegħek, bħal lobektomija għal kanċer tal-pulmun jew mastektomija għal kanċer tas-sider, il-kirurgu tiegħek jista 'jdaħħal port fl-istess ħin li titwettaq il-kirurġija l-oħra tiegħek. Meta jitpoġġa port waqt il-kirurġija, inti diġà jkollok anestetiku ġenerali f'postha.
Matul l-inserzjoni, diska tal-metall tonda jew tal-plastik żgħira titqiegħed taħt il-ġilda tiegħek permezz ta 'inċiżjoni ta' pulzier jew tnejn twal. Dan jista 'jkun fuq is-sider ta' fuq jew xi kultant il-parti ta 'fuq tad-driegħ tiegħek. Dan il-port imbagħad jiġi mwaħħal ma 'tubu tal-kateter li huwa mgeżwer f'waħda mill-vini l-kbar qrib l-għonq tiegħek, bħall-vina subklamika jew il-vina tal-ġugarelli, u tispiċċa ħdejn il-quċċata tal-qalb tiegħek. Wara li l-port tiegħek jitqiegħed it-tabib tiegħek se jwettaq x-ray biex jiżgura li t-tmiem tal-port tiegħek jinsab fil-post xieraq.
Wara li l-port tiegħek jitqiegħed, tinduna sporġenza ħafifa tal-ġilda tiegħek, fuq il-port.
Waqt id-demm jew infużjonijiet ta 'kemjoterapija, infermier daħħal labra fil-port tiegħek f'żona msejħa "septum", ċentru tal-lastku għas-siġillar fuq il-port tiegħek. Peress li l-port huwa kompletament taħt il-ġilda tiegħek, inti tkun tista 'tieħu l-banju u l-għawm mingħajr ma tkun imħasseb dwar jkollna infezzjoni fil-port tiegħek.
Benefiċċji u Vantaġġi
Bħal kull proċedura kirurġika, hemm kemm vantaġġi kif ukoll żvantaġġi li jitqiegħed port ta 'kimoterapija. Huwa maħsub li aktar minn 5 miljun port huma mqiegħda fl-Istati Uniti kull sena, sabiex it-tobba jkunu familjari ħafna mal-proċedura u ġie studjat tajjeb.
Il-benefiċċji li jkun hemm port ta 'kemjoterapija fuq l-użu ta' IV tradizzjonali jinkludu:
- Kumdità akbar: Labra waħda twaħħal mal-ġilda tiegħek hija ġeneralment dak kollu li huwa meħtieġ biex ikollok aċċess għall-port tiegħek. Bit-terapija IV u d-demm tradizzjonali toħroġ, kultant bosta labra huma meħtieġa biex isibu vina tajba, speċjalment jekk il-vini tiegħek ġarrbu ħsara minn demm ripetut jiġbed u infużjonijiet. (Kemoterapija tista 'tikkawża tibdil fil-vina tiegħek li tagħmilhom diffiċli ħafna biex tittaqqab b'labra).
- Evita d-dewmien: Mhux biss tevita d-dewmien li jkollok l-infermier tiegħek tipprova ssib vina tajba biex tiġbed id-demm jew infuse kimoterapija, iżda li jkollok port tista 'tnaqqas iż-żmien meħtieġ biex tipprepara idejk jew driegħ għall-proċedura.
- Innaqqsu r-riskju ta '"estravażjoni:" Meta tintuża IV, il-mediċini x'aktarx li jnixxu (extravasate) fit-tessuti li jdawru l-id jew id-driegħ tiegħek. Minħabba li ħafna mediċini ta 'kemjoterapija huma kawstiċi għat-tessut, port jista' jnaqqas ir-riskju ta 'infjammazzjoni relatata mat-tnixxija ta' dawn il-mediċini.
- Għawm u għawm aktar faċli: Peress li l-port huwa kompletament taħt il-ġilda, normalment tista 'tbatti u anke tgħum mingħajr ma tkun imħasseb dwar ir-riskju ta' infezzjoni.
Żvantaġġi possibbli ta 'Port ta' Kemoterapija
Ir-riskji u l-problemi possibbli relatati ma 'port ta' kimoterapija jinkludu:
- Ir-riskju tal-proċedura kirurġika biex tinstalla l-port: Kull proċedura kirurġika tista 'ġġorr ir-riskju ta' infezzjoni. Komplikazzjonijiet mhux komuni (dawk li jseħħu f'inqas minn wieħed fil-mija tan-nies) ta 'inserzjoni jistgħu jinkludu fsada (bħal jekk il-vina subklavi tkun imtaqqba) u pnewotoraċi (kollass tal-pulmun) jekk il-pulmun tiegħek jiġi aċċidentalment imtaqqal waqt il-proċedura.
- Infezzjoni: Ir-riskju ta 'infezzjoni ivarja fi studji iżda mhux komuni. Jekk port jiġi infettat, spiss irid jitneħħa u jiġi sostitwit. Ir-riċerka qed tevalwa metodi biex tnaqqas dan ir-riskju, għalhekk huwa importanti li tkellem lill-onkologu tiegħek dwar kif timmaniġġja sewwa l-port tiegħek.
- Trombożi: Jista 'jkun hemm imblukkar fil-port jew fil-kateter, u dan iwassal biex tieqaf taħdem. Bejn 12 u 64 fil-mija tan-nies li għandhom port imqiegħed għall-kemjoterapija se jiżviluppaw trombożi fil-kateter (ħafna drabi jikkawżaw il-ħtieġa li l-port jiġi sostitwit).
- Problemi mekkaniċi li jikkawżaw li l-port jieqaf jaħdem: F'xi każijiet, problemi mekkaniċi, bħal moviment tal-kateter jew separazzjoni tal-port mill-ġilda, jistgħu jikkawżaw port li jieqaf jaħdem.
- Limitazzjonijiet fl-attività: Għalkemm attivitajiet bħall-għawm u l-għawm normalment ikunu okay, l-onkoloġista tiegħek jista 'jirrakkomanda li jżommu eżerċizzji biex isaħħu l-ġisem jew l-armi tiegħek sakemm il-port tiegħek jitneħħa.
- Ċikatriċi: Minħabba l-gravità tat-trattament tal-kanċer, ċikatriċi mill-port hija żvantaġġ relattivament żgħir. Imma xi nies jistgħu jsibu ċikatriċi fuq is-sider ta 'fuq li jfixklu għal raġunijiet kosmetiċi jew għaliex huwa simbolu li int darba marru permezz tal-kimoterapija.
Prevenzjoni ta 'Infezzjonijiet
Bosta studji f'dawn l-aħħar snin ħarsu lejn metodi ta 'tnaqqis tar-riskju ta' kolonizzazzjoni batterika f'port u r-riskju sussegwenti ta 'infezzjoni ( sepsis ). Sepsis hija infezzjoni "mifruxa mal-ġisem" li fiha l-batterji huma preżenti fid-demm u jistgħu jkunu serji ħafna. Waqt li rutina l-użu ta 'antibijotiċi ma nstabx ta' għajnuna, il-fwawar il-kateter b'soluzzjoni antibijotika / eparina jidher li jnaqqas ir-riskju. It-tindif tal-ġilda ma ġiex ippruvat li huwa ta 'benefiċċju kbir f'dan iż-żmien, iżda bl-użu ta' dressings mimlijin bl-antibijotiċi jista 'jgħin. Ġie maħsub ukoll li l-iżgurar tal-port b'metodu ieħor għajr is-suturi (ponti) jista 'jnaqqas ir-riskju ta' infezzjoni. Kif innutat, dan huwa qasam ta 'riċerka attiva u tista' titlob lill-onkologu tiegħek dak li hu attwalment irrakkomandat.
Riskju ta 'Trombożi
Kokk jew trombożi fil-port hija komuni u hija raġuni frekwenti li għaliha port jeħtieġ jitneħħa u ta 'spiss jinbidel. Ftakar ta 'port b'mod regolari ma' eparina u salina ma jidhirx li jagħmel ħafna differenza, lanqas ma ġie nnotat tnaqqis bl-użu ta 'doża baxxa ta' eparina (għalkemm żiedet il-fsada). Dawk li huma f'riskju akbar huma dawk li għandhom storja ta 'trombożi fil-vini fil-passat. Il-post tat-tmiem tal-kateter jista 'wkoll jagħmel differenza. B'mod ġenerali, madankollu, ir-riskju ta 'trombożi f'port huwa ferm inqas minn dak f'linja PICC.
Kif tvarja minn linja PICC
Il-PICC jfisser "kateter ċentrali li jiddaħħal periferikament." Linja PICC ġeneralment titqiegħed fil-vina għal kura ta 'żmien iqsar (pereżempju, għal aċċess li jkun meħtieġ għal ġimgħa sa sitt ġimgħat biss). Il-linji tal-PICC jitqiegħdu fid-driegħ tiegħek eqreb lejn il-ġilda tiegħek (taħt il-ġilda) u ma jaslux qrib il-qalb tiegħek bħala kateter tal-port.
Kif tneħħiet?
Meta inti u t-tabib tiegħek huma kunfidenti li l-port tiegħek m'għadux meħtieġ, jista 'jitneħħa permezz ta' proċedura kirurġika sempliċi.
X'ser ikollok tkun taf jekk għandek port?
Ikun importanti li staqsi lit-tabib tiegħek jekk il-port tiegħek jeħtieġ xi kura speċjali, bħal fwawar b'medikazzjoni biex tgħin biex tevita milli jifforma l-emboli.
Meta tissejjaħ it-Tabib tiegħek
Peress li l-infezzjoni hija l-aktar kumplikazzjoni komuni li jkollok port, ikkuntattja lit-tabib tiegħek jekk tiżviluppa deni jew innota xi ħmura, nefħa, uġigħ jew drenaġġ madwar il-port tiegħek.
> Sorsi:
> Soċjetà Amerikana ta 'Onkoloġija Kliniċi. Cancer.Net. 09/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment
> Heibl, C. et al. Kumplikazzjonijiet assoċjati ma 'l-użu ta' Port-a-Caths f'pazjenti b'mard malinn jew ematoloġiku: analiżi prospettiva ta 'ċentru wieħed. Ġurnal Ewropew tal-Kura tal-Kanċer . 2010. 19 (5): 676-81.
> Madabhavi, I., Patel, A., Sarkar, M. et al. Studju dwar l-Użu tal-Kateter tal-PORT f'Pazjenti bil-Kanċer: Esperjenza ta 'Ċentru Uniku. Studji dwar il-Mediċina Klinika: Onkoloġija . 2017. 11: 1179554917691031.
> Narducci, F. et al. Sistemi ta 'portijiet għall-aċċess tal-vini li huma kompletament implantabbli u fatturi ta' riskju għall-kumplikazzjonijiet: studju prospettiv ta 'sena f'ċentru tal-kanċer. Ġurnal Ewropew ta 'Onkoloġija Kirurġika . 2011. 37 (10): 913-8.