Fejn Tixrid il-Kanċer tas-Sider?

Il-biċċa l-kbira tas-Siti Komuni ta 'Metastasi Distanti tal-Kanċer tas-Sider

Jekk ġejt iddijanjostikat bil-kanċer tas-sider metastatiku, jew jekk kellek kanċer tas-sider fil-bidu tal-istadju u qed ikollok sintomi ġodda, huwa naturali li jkollok mistoqsijiet. Uħud mill-affarijiet li tista 'tistaqsi dwarek jinkludu:

• Fejn tinxtered il-kanċer tas-sider?
• Liema huma l-aktar siti komuni ta 'metastasi tal-kanċer tas-sider?
• Kemm-il darba l-kanċer tas-sider ivvjaġġa lejn dawn ir-reġjuni tal-ġisem

• X'inhuma s-sintomi li għandhom ikunu konxji?
• Kif jiġi ttrattat il-kanċer tas-sider meta jinfirex?

Importanza ta 'Metastasi Distanti tal-Kanċer tas-Sider

Għal madwar 85 fil-mija tan-nisa, it-tixrid tal-kanċer għal reġjuni 'l bogħod tal-ġisem ( metastasi' l bogħod) iseħħ snin u possibbilment anke għexieren ta 'snin wara d-dijanjosi oriġinali. Għall-bqija ta '10 sa 15 fil-mija tan-nisa, metastasi' l bogħod huma diġà preżenti fiż-żmien tad-dijanjosi.

Il-kanċer tas-sider jista 'jerġa' jseħħ lokalment (fis-sider), reġjonalment (fil-lymph nodes fil-koxxa, fuq il-klarella, jew fiċ-ċentru tas-sider) jew bogħod. F'din id-diskussjoni, ser nitkellmu primarjament dwar il-kanċer li nfirex għal siti imbiegħda.

Metastasi 'l bogħod mill-kanċer tas-sider huma importanti ħafna minħabba li huma responsabbli għal madwar 90 fil-mija ta' mwiet mill-marda. Jiġifieri, anke jekk tiżviluppa metastasi f'wieħed minn dawn is-siti, it-trattamenti huma disponibbli; trattamenti li spiss jistgħu jestendu l-ħajja.

Kanċer tas-sider b'metastasi 'l bogħod jissejjaħ kanċer tas-sider metastatiku (MBC) jew stadju 4 kanċer tas-sider . Jekk tkun familjari mat- twaqqif ta 'TNM għal kanċer tas-sider , dan jirreferi għal kanċer li huwa M1 (minflok M0 li jfisser l-ebda metastasi). Tumur li huwa metastatiku jista' jkollu numru għal T (id-daqs tat-tumur) u N (in-numru ta 'lymph nodes li huma pożittivi u fejn jinsabu).

Fejn Tixrid il-Kanċer tas-Sider?

Il-kanċer tas-sider jista 'jinfirex għal kważi kull reġjun tal-ġisem iżda huwa aktar probabbli li jinfirex f'xi reġjuni minn oħrajn. Il-kanċer jista 'jinfirex permezz tad-demm jew permezz tas-sistema limfatika, u għalhekk jinfirex b'mod komuni għal reġjuni li għandhom fluss sinifikanti ta' demm jew limfatiku. (Tista 'titgħallem aktar dwar kif tinfirex il-kanċer ).

L-oqsma tal-ġisem li fihom jinfirex il-kanċer tas-sider jista 'jvarja wkoll skont it-tip speċifiku ta' kanċer tas-sider u l-istatus ormonali / HER2. L-aktar siti komuni jinkludu:

• Gangli tal-limfa
• Għadam
• Il-pulmun (inkluż l-effużjoni tal-plewra)
• Fwied
• Moħħ
• Metastasi peritoneali (b'karċinoma lobulari)

L-ewwel sit l-aktar komuni ta 'metastasi ġie studjat fi studju tal-2013. In-nisa b'kanċer tas-sider fl-istadju bikri ġew evalwati biex jaraw x'kien lok l-aktar sit komuni ta 'metastasi mal-kanċer tagħhom. It-tqassim kien:

• Għadam - 41 fil-mija
• Pulmuni - 22 fil-mija
• Fwied - 7.3 fil-mija
• Moħħ - 7.3 fil-mija
• Siti oħra kienu l-ewwel post tal-metastasi fin-nies li fadal

Il-karċinoma lobulari invażiva għandha tendenza li jkollha tendenza ta 'metastasi ferm differenti mill-kanċer tas-sider ductal. Fi studju wieħed, kważi 70 fil-mija ta 'nies b'metastasi minn karċinoma lobulari kellhom metastasi peritoneali.

Għal madwar terz tan-nisa (u l-irġiel, kif l- irġiel jiksbu kanċer tas-sider ukoll ), il-kanċer jinfirex għal diversi organi fl-istess ħin. Ejja nħarsu lejn dawn is-siti komuni individwalment, kif ukoll uħud mis-siti inqas komuni li l-kanċer tas-sider jista 'jinfirex. Filwaqt li għażliet ta 'trattament għall-kanċer tas-sider metastatiku huma simili l-ebda każ fejn kanċer ikun infirex, hemm xi trattamenti li jintużaw għal siti speċifiċi ta' metastasi wkoll.

Kanċer tas-Sider Mifrux għal Linotipi Nodri

It-tixrid tal-kanċer tas-sider għall-lymph nodes ma jfissirx li l-kanċer tas-sider huwa metastatiku. Anki jekk il-kanċer jerġa 'jseħħ f'nodi linfatiċi (almenu lymph nodes qrib is-sider) huwa meqjus bħala rikorrenza reġjonali u mhux rikorrenza remota .

Aħna nibdew it-tixrid għall-lymph nodes għax ħafna nies isiru konfużi jekk jisimgħu li għandhom kanċer tas-sider limfo-pożittiv . F'dan il-każ, rapport ta 'patoloġija jista' jiddikjara: "il-kanċer tas-sider metastatiku għal-lymph nodes" għadu kif innotat, dan ifisser li l-kanċer tas-sider huwa metastatiku. Il-kanċer tas-sider li jinfirex għan-nodi linfatiċi jista 'jkun l-istadju II, l-istadju III, jew l-istadju IV.

Kanċer tas-Sider imxerred fl-għadam (Metastasi tal-għadam mill-Kanċer tas-Sider)

L-aktar sit komuni ta 'metastasi tal-kanċer tas-sider imbiegħed, li jseħħu f'madwar 70 fil-mija tan-nies b'kanċer metastatiku tas-sider, huwa għall-għadam. Mill-għadam li jinfirex il-kanċer tas-sider, l-aktar siti komuni jinkludu s-sinsla, il-kustilji, il-pelvi, u l-għadam twil tal-dirgħajn u s-saqajn. Metastasi fl-għadam għandhom tendenza li jkollhom pronjosi pjuttost tajba meta mqabbla ma 'metastasi f'xi reġjuni oħra tal-ġisem.

Metastasi fl-għadam tista 'tinstab fuq skan li jsir biex tfittex metastasi (meta l-ebda sintomu ma jkun preżenti) jew jinstab fuq skans li jsir biex jiġu evalwati sintomi bħal uġigħ. Xi nies m'humiex konxji li għandhom metastasi għadam sakemm isofru frattura b'tratum minimu biss. Fratturi permezz ta 'porzjon ta' għadam imdgħajjef minn metastasi tal-kanċer jissejħu fratturi patoloġiċi .

Hemm diversi tipi ta 'trattament disponibbli għal metastasi fl-għadam minn kanċer tas-sider, u xi wħud minn dawn jistgħu jikkontrollaw il-marda għal żmien twil. It-terapija bir-radjazzjoni ħafna drabi ssir meta tkun meħtieġa għajnuna rapida, u tista 'tkun effettiva ħafna għat-trattament lokali ta' metastasi fl-għadam. Drogi bħal Strontium 89 jinkludu partiċelli ta 'radjazzjoni marbuta ma' kimika oħra li hija injettata fid-demm. Dawn it-trattamenti, b'kuntrast mat-terapija bir-radjazzjoni, spiss ikunu effettivi meta persuna jkollha metastasi tal-għadam multipli jew mifruxa. Kultant kirurġija huwa meħtieġ biex tistabilizza għadam li falla jew jinsab f'riskju ta 'ksur minħabba metastasi.

Fi snin reċenti, il-mediċini li jimmodifikaw l-għadam ġew miżjuda mat-trattamenti disponibbli għall-metastasi fl-għadam u jistgħu jkunu effettivi ħafna.

Bisphosphonates bħal Zometa (zoledronic acid) mhux biss huma effettivi biex inaqqsu l-uġigħ mill-metastasi iżda jidhru li għandhom effetti kontra l-kanċer ukoll. Dawn il-mediċini jistgħu wkoll inaqqsu ċ-ċans ta 'aktar metastasi fl-għadam u jtejbu s-sopravivenza. Il-medikazzjoni Xgeva (denosumab) tista 'wkoll tkun effettiva fit-trattament ta' metastasi fl-għadam filwaqt li ttejjeb is-sopravivenza.

Kanċer tas-Sider Estiż għall-Fwied (Metastasi tal-Fwied mill-Kanċer tas-Sider)

Metastasi tal-kanċer tas-sider għall-fwied huma wkoll komuni ħafna.

Metastasi tal-fwied jistgħu jkunu preżenti mingħajr sintomi u ħafna drabi jinstabu fuq skanijiet bħal skan tal-PET. Kultant dawn il-metastasi huma ssuspettati abbażi ta ' testijiet anormali tal-funzjoni tal-fwied . Sintomi ta 'metastasi tal-fwied jistgħu jinkludu uġigħ addominali, nawżea, ħakk (li jista' jkun sever) u suffejra , kulur isfar tal-ġilda u l-abjad tal-għajnejn.

Trattamenti ġenerali għal kanċer metastatiku (bħal kimoterapija , terapiji ormonali u terapiji mmirati) jistgħu jnaqqsu dawn il-metastasi, iżda minħabba li l-fwied jaġixxi bħala ċentru ta '"ditossifikazzjoni" tal-ġisem, jista' jkun hemm bilanċ fin, u kultant metastasi tal-fwied tnaqqas il- abbiltà li tittollera l-kimoterapija.

It-terapija bir-radjazzjoni għall-fwied tista 'tnaqqas l-uġigħ u tista' ttejjeb is-sopravivenza. Xi drabi trattamenti lokali oħra jistgħu jintużaw biex jittrattaw il-metastasi tal-fwied bħalma huma l-kirurġija, ir-radjunavigazzjoni, il-kemoemolizzazzjoni, l-ablazzjoni tal-frekwenza tar-radju jew radjuterapija tal-ġisem sterjotarkika.

Kanċer tas-Sider Mifrex għall-Pulmun (Metastasi tal-Pulmun mill-Kanċer tas-Sider)

Hekk kif id-demm jiġi ffiltrat mill-fwied, id-demm jgħaddi mill-pulmuni, u dan jagħmel sit komuni ta 'metastasi.

Il-metastat tal-pulmun jista 'jkun issuspettat ibbażat fuq skanjar, li ta' spiss juri oqsma żgħar multipli ta 'metastasi (b'kuntrast mal-kanċer tal-pulmun, per eżempju, li x'aktarx jidher bħala massa kbira waħda). L-iktar sintomu komuni huwa qtugħ ta 'nifs, li jista' jkun ħafif u jseħħ biss bl-eżerċizzju ta 'l-ewwel. Sintomi oħra jistgħu jinkludu sogħla persistenti jew uġigħ bin-nifs .

Minbarra t-tixrid tal-pulmun, il-kanċer tas-sider metastatiku spiss jikkawża effusjonijiet tal-plewra - akkumulazzjoni ta 'fluwidu fl-ispazju bejn il-membrani (il- plewra ) li jorbtu l-pulmuni. L-effużjonijiet plewrali jseħħu mhux biss meta l-kanċer tas-sider jinfirex fil-pulmun, iżda jinfirex mal-lymph nodes fiż-żona bejn il-pulmuni (il- mediastinum ). Il-fluwidu jista 'jkun beninni (mingħajr ċelloli tal-kanċer) u għandu x'jaqsam ma' bidliet infjammatorji, jew minflok fihom ċelluli tal-kanċer ( effużjoni tal-plewra malinna ).

Metastasi tal-pulmun ta 'spiss jiġu ttrattati bit-trattamenti ġenerali għal kanċer tas-sider metastatiku, iżda terapija bir-radjazzjoni tista' tkun ta 'għajnuna, speċjalment jekk il-metastasi toħloq ostaklu fil-passaġġi tan-nifs (bronki).

Effużjonijiet plewrali jistgħu jkunu pjuttost kbar u jikkawżaw qtugħ ta 'nifs sinifikanti. Il-fluwidu spiss jitneħħa billi titqiegħed labra mill-ħajt tas-sider u fil- kavità tal - plewra biex ixxotta l-fluwidu. Sfortunatament, l-effusjonijiet plewrali spiss jerġgħu jseħħu. Meta jiġri dan, shunt jista 'jitqiegħed, jew tiġi rakkomandata pleurodesis (proċedura li fiha s-saffi tal-plewra huma mmarkati flimkien sabiex il-fluwidu ma jkunx jista' jerġa 'jinġema').

Kanċer tas-Sider Mifrex għall-Brain (Metastasi Brain Mill-Kanċer tas-Sider)

Il-kanċer tas-sider jinfirex fil-moħħ f'madwar 10 sa 15 fil-mija tan-nies b'kanċer metastatiku tas-sider b'mod ġenerali. Metastasi tal-moħħ huma aktar komuni f'nisa b'tumuri pożittivi għall-HER2 u kanċer triple negattiv tas-sider , b'metastasi tal-moħħ li jseħħu f'madwar terz tan-nies b'kanċer HER2 / neu pożittiv tas-sider li metastasize.

Sintomi ta 'metastasi tal-moħħ spiss jinkludu uġigħ ta' ras, bidliet viżwali, sturdament jew aċċessjonijiet (xi kultant qbid huwa l-ewwel sintomu). Sintomi oħra jistgħu jinkludu dgħjufija fuq naħa waħda tal-ġisem, problemi bil-koordinazzjoni, jew bidliet fil-personalità.

B'differenza metastasi f'xi reġjuni oħra, trattamenti bħall-kemjoterapija u terapiji mmirati ħafna drabi mhumiex effettivi kontra l-metastasi tal-moħħ minħabba l-ostaklu tal-moħħ tad-demm. L -ostakolu tad-demm-moħħ huwa netwerk issikat ta 'kapillari ddisinjati biex jipproteġu l-moħħ mit-tossini (bħal kimoterapija).

It-trattament tal-metastasi normalment jinkludi sterojdi biex inaqqsu l-infiħ fil-moħħ. Ir-radjazzjoni tal-moħħ shih tista 'tintuża biex tindirizza l-metastasi, jew jekk tkun preżenti biss wiehed jew ftit "spots" ta' metastasi, radjuterapija sterjotarkika tal-ğisem ( SBRT ) tista 'tintuża f'tentattiv biex tinqered il-metastasi kompletament. SBRT, magħruf ukoll bħala sikkina Cyber ​​jew sikkina gamma hija proċedura li fiha dożi għoljin ta 'radjazzjoni jitwasslu f'żona żgħira u preċiża ħafna ta' tessut.

Anqas Siti Komuni ta 'Metastasi Distanti

Kif innutat hawn fuq, il-kanċer tas-sider jista 'jinfirex għal kważi kull reġjun tal-ġisem. Uħud mis-siti inqas komuni (bl-eċċezzjoni tal-karċinoma lobulari) tal-metastasi jinkludu:

• Mezz tal-għadam - Il-kanċer tas-sider li jinfirex fuq l-għadam ta 'spiss jinvolvi wkoll il-mudullun (il-mudullun huwa prodott b'mod komuni fl-għadam li x'aktarx ikun involut fil-kanċer tas-sider). Is-sintomi jistgħu jinkludu ċelluli bojod tad-demm baxxi jew għadd ta 'ċelluli tad-demm ħomor li mhumiex marbuta mal-kimoterapija.
• Metastasi peritoneali - Madwar żewġ terzi tan-nies b'karċinoma metastatika lobulari jiżviluppaw metastasi peritoneali.
• Is-sider oppost
• L-ovarju
• Il-glandoli adrenali
• Il-frixa
• Ġilda u tessut artab
• Siti mhux komuni ta 'metastasi jinkludu żoni li jvarjaw mill-utru għall-għajn.

Siti ta 'Metastasi u Tipi ta' Kanċer tas-Sider

Kif innutat hawn fuq, il-kanċer pożittiv pożittiv u triple negattiv HER2 u l-kanċer tas-sider huma aktar probabbli li jinfirxu lejn il-moħħ u l-fwied, filwaqt li tumuri pożittivi għar-riċetturi ta 'l-estroġenu jinxterdu aktar spiss għall-għadam. Il-karċinomi lobulari għandhom tendenza li jinfirxu lejn l-addome.

Għaliex Tinfirex il-Kanċer?

M'inix ċert għaliex il-kanċer jerġa 'jinġarr u jinfirex , u lanqas kif jista' jidher li jkun fissi għas-snin u anke għexieren ta 'snin u mbagħad jerġgħu jseħħu. Peress li l-metastasi 'l bogħod huma l-kawża tal-mewt għal ħafna mill-kankri, qed issir ħafna riċerka billi wieħed iħares lejn għaliex iseħħu metastasi, kif ukoll metodi li jistgħu jinibixxu t-tixrid tal-kanċer.

Niffaċċjaw il-Kanċer tas-Sider Metastatiku

Jekk ġejt iddijanjostikat bil-kanċer tas-sider metastatiku, inti probabilment tħossok imbeżża 'u forsi megħlub mill-informazzjoni kollha li tkun ħadt. Il-kanċer tas-sider metastatiku huwa differenti minn kanċer tas-sider fl-ewwel stadju f'ħafna modi. Tkellem mal-ħbieb u mal-familja tiegħek. Ħafna nies isibuha utli biex jinvolvu ruħhom fi grupp ta 'appoġġ jew komunità ta' appoġġ imfassla speċifikament għal dawk b'kanċer metastatiku. Tgħallem dak kollu li tista 'dwar il-marda tiegħek. Il-kura, anki dawk għall-kanċer tas-sider metastatiku, qed titjieb, u s-sopravivenza qed titwal. Wieħed mill-aktar passi importanti li tista 'tieħu huwa li jkun l-avukat tiegħek fil-kura tal-kanċer tiegħek . Hemm ħafna deċiżjonijiet li għandhom isiru dwar għażliet ta 'trattamenti, u taf biss liema mill-għażliet huma l-aħjar għalik.

Għall-Ħbieb u l-Familja

Jekk l-imħabba tiegħek ġiet iddijanjostikata b'metastasi 'l bogħod hi (jew hu) probabbilment hija ftit megħlub. Jekk hija kellha kanċer tas-sider qabel, hija storja differenti t-tieni darba. L-imħabba tiegħek teħtieġ l-appoġġ tiegħek biex tkun lest biex tiffaċċja dan għal darb'oħra.

Huwa importanti li jiġi rrilevat malajr l-għażliet ta 'trattament għall-kanċer tas-sider metastatiku huma differenti, u l-filosofija dwar it-trattament għal kanċer tas-sider metastatiku tvarja b'mod sinifikanti minn dak għall-kanċer tas-sider fl-istadju bikri. Bil-kanċer tas-sider fl-istadju bikri, l-għan huwa normalment li jkun kemm jista 'jkun aggressiv biex titnaqqas iċ-ċans li l-kanċer se terġa' lura. Madankollu, bil-kanċer tas-sider metastatiku, il-filosofija normalment tuża l-ammont minimu ta 'trattament meħtieġ biex tikkontrolla l-marda. It-trattament tal-marda b'mod aggressiv ma jtejjibx is-sopravivenza, iżda jżid l-effetti sekondarji u jnaqqas il-kwalità tal-ħajja.

In-nuqqas ta 'għarfien mifrux ta' dawn id-differenzi wassal għal ħafna mumenti emozzjonalment ta 'uġigħ għal dawk li jlaħħqu mal-kanċer tas-sider metastatiku. Ħu mument biex titgħallem dwar x'għandekx tgħid lil xi ħadd b'kanċer metastatiku tas-sider .

> Sorsi:

> Berman, A., Thukral, A., Hwang, W., Solin, L., u N. Vapiwala. Inidenza u Disinji ta 'Metastasi Distanti għal Pazjenti bi Kanser tas-Sider ta' Stadju Bikri Wara t-Trattament għall-Konservazzjoni tas-Sider. Kanċer tas-Sider Kliniku . 2013. 13 (2): 88-94.

> Coleman, R. L-Impatt tat-Trattamenti Mmirati mill-Għadam fuq il-Morbidità Skeletrika u s-Sopravivenza fil-Kanċer tas-Sider. Onkoloġija (Williston Park) . 2016. 30 (8): pii: 218394.

> Inoue, M., Nakagomi, H., Nakada, H. et al. Siti Speċifiċi ta 'Metastasi fil-Karċinoma Lobulari Invażiva: Studju Retrospettiv ta' Kortesju tal-Kanċer tas-Sider Metastatiku. Kanċer tas-Sider . 2017 Jan 20. (Epub qabel l-istampar).

> Yeung, C., Hilton, J., Clemons, M. et al. Estroġen, Progesteron u Disturbi bejn ir-Riċettur ta 'HER2 / neu Bejn Tumaturi tas-Sider Primarji u Metastatiċi - Reviżjoni. Reviżjonijiet tal-Metastasi tal-Kanċer . 2016. 35 (3): 427-37.