Uġigħ kroniku wara t-Toraċotomija u l-Impatt tiegħu fuq il-Kanċer tal-Pulmun
Is-sindromu ta 'postpneumonectomy huwa kumplikazzjoni li tista' sseħħ xhur sa snin wara pneumonectomy għal kanċer tal-pulmun jew kundizzjonijiet oħra. Huwa aktar komuni wara pnewmettomija tax-xellug minn pnewmonectomija tal-lemin u sseħħ aktar spiss f'nies iżgħar.
Is-sindrome ta 'l-uġigħ ta' wara t-toraċotomija ( PTPS) hija frażi oħra użata biex tiddeskrivi dan l-uġigħ sever u tinkludi uġigħ wara kirurġiji oħra tal-kanċer tal-pulmun bħal lobektomija wkoll.
Is-sindromu iseħħ meta l-pulmun u l-istrutturi li jifdal fiż-żona tan-nofs tas-sider (il- mediastinum ) huma spostati, u imla l-ispazju vojt li jitħalla wara li jitneħħa pulmun jew parti minn pulmun.
Sinifikat u Importanza
Huwa maħsub li 50 fil-mija tal-pazjenti wara l-kirurġija b'kanċer tal-pulmun ikollu sindromu ta 'postpneumonectomy jew sindromu ta' l-uġigħ ta 'wara t-toraċotomija sa grad li fih jinterferixxi mal-kwalità tal-ħajja. Huwa probabbilment mhux irrappurtat biżżejjed u huwa serjament ittrattat b'mod baxx fost dawk li baqgħu ħajjin il-kanċer tal-pulmun.
Is-sindromu ta 'postpneumonectomy jista' jkollu impatt sinifikanti fuq is-superstiti tal-kanċer tal-pulmun, u indirettament permezz ta 'dan, fuq l-irkupru tagħha.
Sintomi
Is-sintomi spiss jinkludu qtugħ progressiv ta 'nifs . Minħabba li ħafna nies għandhom ftit qtugħ ta 'nifs wara pneumonectomy, dan is-sintomu jista' jiġi faċilment injorat. Ħafna nies jinnotaw uġigħ b'movimenti ta 'driegħ ukoll.
L-uġigħ ta 'spiss huwa "uġigħ newropatiku" ta' tip ta 'uġigħ li huwa diffiċli biex jiġi deskritt iżda persistenti u diżattiv.
Għaliex Jagħmel Huwa?
Hemm diversi mekkaniżmi li jistgħu jkunu responsabbli għall-uġigħ, waħdu jew flimkien, inklużi:
- Kompressjoni tan-nervituri intercostal (nervituri li jimxu bejn il-kustilji)
- It-trawma tal-kirurġija
- Tessut taċ-ċikatriċi li jaħrab ma 'kull nifs
- Kustilji fratturi u kkompressati
- Infjammazzjoni tal-muskoli tas-sider
- Atrofija tal-muskoli tas-sider
Trattamenti
Ġew ippruvati numru ta 'trattamenti differenti għas-sindrome ta' wara t-toraċotomija, u x'aktarx li taħlita ta 'trattamenti, minflok trattament wieħed waħdu, hija l-aħjar għażla. Dak imsemmi, trattament li jinvolvi l-użu ta 'impjanti tas-silikon (simili għal impjanti tas-sider) li jitqiegħdu fis-sider biex jimtela l-ispazju li jkun fadal wara t-tneħħija ta' pulmun, ta lil xi nies eżenzjoni sinifikanti. Riċentement instab li l-istimulazzjoni tas-sinsla tad-dahar kienet effettiva.
Tlaħħaq
Jekk qed tlaħħaq mas-sindrome ta 'wara l-pnewmonetomija jew wara t-toraċotomija kellem lit-tabib tiegħek. Xi ċentri tal-kanċer għandhom speċjalisti tal-immaniġġjar tal-uġigħ li huma mħarrġa f'modi biex jgħinu lin-nies jlaħħqu mal- uġigħ newropatiku tat-tip . In-nies sabu wkoll benefiċċju f'xi wħud mit-terapiji tal-moħħ / tal-ġisem bħal terapija tal-massaġġi, qigong u acupuncture.
Il-futur
B'proċeduri ġodda bħall-kirurġija toraċoskopika assistita bil-vidjo (VATS) li tissostitwixxi xi proċeduri ta 'torċotomija miftuħa, l-inċidenza tas-sindrome ta' wara l-pnewmonetomija mistennija tonqos fil-futur. Għal dawk li qed jgħixu mas-sindromu llum, hemm tama wkoll, u r-riċerka attiva għadha għaddejja tfittex modi biex tgħin lin-nies ilaħħqu ma 'dan it-tedjanti wara l-effett tal-kirurġija tal-kanċer tal-pulmun.
Eżempji: Josh kien qiegħed jonqos bin-nifs fis-sena wara l-pnewmonektomija tiegħu għall-kanċer tal-pulmun, u t-tabib tiegħu kien iddijanjostikatlu b'sindromu ta 'wara l-pnewmonetomija.
> Sorsi:
> Gerner, P. Problemi ta 'Ġestjoni ta' Uġigħ fil-Postworattomija. Kliniki ta 'Anestesjoloġija . 2008. 26 (2): 355-vii.
> Jung, J., Cho, J., Kim, H. et al. Ġestjoni tas-Sindromu ta 'Wara l-Pneumonektomija bl-użu ta' Expanders tat-Tessuti. Kanċer Toraċiku . 2016. 7 (1): 88-93.
> Hopkins, K., u M. Rosenzweig. Sindromu ta 'Uġigħ ta' Wara t-Toraċotomija: Evalwazzjoni u Intervent. Ġurnal Kliniku ta 'l-Infermiera Onkoloġika . 2012. 16 (4): 365-70.
> Wininger, K., Bester, M., u K. Deshpande. L-Istimulazzjoni tal-Kurrent Spinali biex Jittratta t-Neuroġjoloġija Post-Thoractomy: Kanċer tal-Pulmun Mhux ta 'Ċellula Żgħira: Rapport ta' Każ. Infurzar tal-Ġestjoni tal-Uġigħ 2012. 13 (1): 52-9.