Minkejja l-Għażliet tat-Trattament ta 'Espansjoni, ir-Riżultati jibqgħu Mħallta
Il-lipodistrofija assoċjata ma 'l-HIV hija kundizzjoni kkaratterizzata mir-ridistribuzzjoni kultant profonda tax-xaħam tal-ġisem. Il-kondizzjoni ġeneralment tippreżenta b'rimitazzjoni distinta tal-wiċċ, il-warrani jew l-estremitajiet, filwaqt li ħafna drabi tikkawża akkumulazzjoni ta 'xaħam madwar l-addome, isdra jew dahar tal-għonq (li l-aħħar imsemmija tissejjaħ "buffalo hump" bħal fl-apparenza).
Lipodistrofija assoċjata ma 'l-HIV ħafna drabi ġiet marbuta ma' xi tipi ta ' mediċini antiretrovirali , inklużi inibituri tal-protease (PIs) u ċerti nucleoside reverse transcriptors (NRTIs) bħal Zerit (stavudine) u Videx (didanosine) . Il-kundizzjoni tista 'wkoll tkun konsegwenza ta' l-infezzjoni ta 'l-HIV innifisha, li taffettwa b'mod partikolari lill-pazjenti li għadhom ma bdewx it-terapija antiretrovirali.
Filwaqt li l-lipodistrofija tidher ħafna inqas f'nies bl-HIV mill-introduzzjoni ta 'antiretrovirali ta' ġenerazzjoni aktar ġodda, tibqa 'problema peress li l-kundizzjoni rarament hija riversibbli u t-tendenza li tippersisti anki jekk il-mediċini ssuspettati jitwaqqfu.
Lipodistrofija Trattament: Approċċi u Konsiderazzjonijiet
Filwaqt li m'hemm l-ebda kura għal lipodistrofija assoċjata ma 'l-HIV, hemm għażliet ta' trattament li potenzjalment jistgħu jreġġgħu lura xi wħud mill-effetti ta 'ridistribuzzjoni tax-xaħam, kif ukoll jindirizzaw xi problemi ta' saħħa relatati ma 'livelli ta' kolesterol elevat u trigliċeridi fid-demm.
Fost l-approċċi:
- Il-bdil ta 'mediċini ta' l-HIV jista 'jgħin jekk it-tabib tiegħek jemmen li d-drogi tiegħek huma l-kawża ta' distribuzzjoni fatali ta 'xaħam / Tibdil f'din iċ-ċirkustanza huwa dejjem rakkomandat biss biex jipprevjeni aktar aggravar tal-kundizzjoni. Filwaqt li jista 'jkun hemm xi treġġigħ lura tal-kundizzjoni, l-aktar il-ħmieġ tal-wiċċ (magħruf lipoatrofija tal-wiċċ), l-aktar treġġigħ lura għandu tendenza li jkun minimu għal moderat. Huwa importanti li tkun taf li l-lipodistrofija kultant tista 'tippersisti anki wara li l-PI jitwaqqfu, għalkemm il-kundizzjoni l-aktar spiss tispikka maż-żmien.
- Meta taqleb għal tenofovir jew għal xi reġimen bbażat fuq tenofovir (eż. Truvada , Genvoya ) jista 'wkoll ireġġa' lura l-lipoatrofija tal-wiċċ, skont numru ta 'studji żgħar. Filwaqt li ma tantx huwa konklużiv, l-istudju jappoġġja l-użu ta 'tenofovir jew abacavir ( Ziagen ) f'każijiet ta' lipodistrofija severa minħabba li l-ebda mediċina hija tipikament assoċjata mal-kundizzjoni.
- Prescribing Egrifta (tesamorelin) f'każijiet ta 'akkumulazzjoni ta' xaħam fl-addome u l-musrana. Egrifta huwa approvat għat-trattament ta 'lipodistrofija assoċjata ma' l-HIV peress li jappartjeni għall-akkumulazzjoni ta 'xaħam viscerali madwar in-naħa ta' isfel u l-organi interni ta 'l-addome. Egrifta jidher li għandu ftit, jekk hemm, effett li jista 'jitkejjel fuq telf / distribuzzjoni mill-ġdid ta' xaħam fil-wiċċ, fil-warrani, sider, dahar jew estremitajiet.
- Id-dieta u l-eżerċizzju jistgħu ma jkollhomx impatt li jista 'jitkejjel fuq xi wħud mill-manifestazzjonijiet fiżiċi tal-lipodistrofija, iżda jistgħu faċilment jgħinu biex ibaxxu l-livelli ta' xaħam u kolesterol li jidhru b'mod komuni f'pazjenti ttrattati b'PI. Barra minn hekk, jistgħu jgħinu biex itaffu l-effetti tal-lipodistrofija billi jżidu l-massa muskolari dgħif fuq l-armi, is-saqajn u l-warrani; jew billi tindirizza kwistjonijiet ta 'piż (eż., obeżità , sindromu metaboliku) li jkomplu jaggravaw l-akkumulazzjoni ta' xaħam fuq iż-żaqq, lura u sider. Id-dieti ta 'xaħam aktar baxx u l -programmi ta' fitness regolari huma rakkomandati għan-nies kollha li jgħixu bl-HIV, kbar jew żgħar. Ikkonsulta lil dietista jew nutrizzjonist biex jgħinek fl-iżvilupp ta 'drawwiet alimentari aħjar.
- Ħu mediċina li tnaqqas il- lipidi biex tnaqqas il-livelli ta 'trigliċeridi u kolesterol fid-demm tiegħek. L-użu tagħhom ma jistax jgħin biex jitjiebu r-riżultati ġenerali tas-saħħa (eż., Jitnaqqas ir-riskju ta 'mard kardjovaskulari u l-iżvilupp tad-dijabete), jistgħu potenzjalment inaqqsu s-severità tal-lipodistrofija.
- It-terapija ormonali ġiet esplorata wkoll fit-trattament tal-lipodistrofija assoċjata ma 'l-HIV, jew fil-forma ta' sostituzzjoni ta ' testosterone jew f'terapiji li jużaw ormon tat-tkabbir ta' l-ormon li jerħi l-ormoni (GHRH). Filwaqt li l-użu tat-tnejn huwa assoċjat ma 'żieda fil-massa tal-muskoli dgħif, huwa inċert kemm effettivament tittratta l-kundizzjoni nnifisha. Ħafna studji jissuġġerixxu li hemm xi titjib li jista 'jitkejjel fid-distribuzzjoni tax-xaħam, għalkemm ħafna mill-qligħ jidhru li jintilfu ladarba titwaqqaf it-terapija ormonali.
- Il-fillers dermali , dejjem aktar popolari għall-użu kosmetiku, jistgħu wkoll jikkoreġu wħud mill-manifestazzjonijiet fiżiċi tal-lipoatrofija, b'mod partikolari tal-wiċċ u l-warrani. Prodotti li jistgħu jiġu injettati bħal Sculptra (poly-L-lactic acid) u Radiesse (hydroxylapatite tal-kalċju) huma użati ta 'spiss f'dawn il-każijiet u jistgħu jirrikjedu trattament aktar minn darba fis-sena, Filwaqt li huma kosmetikament effettivi jekk imwettqa minn speċjalista kwalifikat, l-ispiża rikurrenti tista' għal xi pazjenti.
- Liposuction spiss jiġi esplorat għat-tneħħija tax-xaħam akkumulat madwar in-naħa ta 'wara tal-għonq (komunement imsejħa "buffalo hump"). Filwaqt li jkun mgħaġġel u effettiv, jibqa 'ċ-ċans li jerġa' jerga 'l-akkumulazzjoni ta' xaħam anke wara l-kirurġija. Barra minn hekk, il-liposuzzjoni tista 'tneħħi biss ix-xaħam taħt il-ġilda eżatt taħt il-wiċċ tal-ġilda, li jfisser li l-akkumulazzjoni tax-xaħam fil-kavità addominali ma tistax tiġi ttrattata bil-mod. U bħal fil-każ tal-proċeduri kirurġiċi kollha, il- liposuzzjoni tinvolvi ftit riskju .
Liema għażliet inti tagħżel li tesplora, qatt ma twaqqaf il-mediċini ta 'l-HIV tiegħek mingħajr ma qabel ma titkellem mat-tabib tiegħek. Kun żgur ukoll li tinkludi t-tabib tal-HIV tiegħek f'kull konsultazzjoni li jista 'jkollok ma' kirurgi kosmetiċi fir-rigward tal-indirizzar tal-manifestazzjonijiet fiżiċi tal-lipodistrofija.
Sors:
Istituti Nazzjonali tas-Saħħa (NIH). "Effetti sekondarji tal-Mediċini għall-HIV: HIV u Lipodistrofija." AIDSInfo. Rockville, Maryland; aġġornat mill-1 ta 'Jannar, 2016.