Droga Approvata tal-FDA murija biex tnaqqas il-Fat Gut Acumulated bi 15-18%
Klassifikazzjoni
Egrifta (tesamorelin) hija forma sintetika ta 'ormon li jirrilaxxa l-ormon tat-tkabbir (GHRH ) li tista' tiġi injettata u approvata mill-Food and Drug Administration (AID) f'Novembru 2010 għat-trattament ta 'lipodistrofija assoċjata ma' l-HIV .
Dwar Lipodistrofija Assoċċjata bl-HIV
Il-lipodistrofija assoċjata ma 'l-HIV hija kundizzjoni kkaratterizzata mir-ridistribuzzjoni kultant profonda tax-xaħam tal-ġisem.
Il-kondizzjoni ġeneralment tippreżenta b'rimitazzjoni distinta tal-wiċċ, il-warrani jew l-estremitajiet, filwaqt li ħafna drabi tikkawża xaħam li jakkumula madwar l-addome, sider jew dahar tal-għonq (li l-aħħar huwa msejjaħ "buffalo hump" fid-dehra).
Lipodistrofija assoċjata ma 'l-HIV ħafna drabi ġiet marbuta ma' xi tipi ta ' mediċini antiretrovirali , inklużi inibituri tal-protease (PIs) u ċerti nucleoside reverse transcriptors (NRTIs) bħal Zerit (stavudine) u Videx (didanosine). Il-kundizzjoni tista 'wkoll tkun konsegwenza ta' l-infezzjoni ta 'l-HIV innifisha, li taffettwa b'mod partikolari lill-pazjenti li għadhom ma bdewx it-terapija antiretrovirali.
Filwaqt li l-lipodistrofija tidher ħafna inqas f'nies bl-HIV minħabba li l-antiretrovirali tal-ġenerazzjoni l-aktar ġodda ġew introdotti, jibqa 'problema peress li l-kundizzjoni rarament hija riversibbli ladarba sseħħ u anki jekk il-mediċini ssuspettati jitwaqqfu.
Indikazzjoni u Effetti tat-Trattament
Egrifta huwa indikat f'pazjenti infettati bl-HIV speċifikament biex jitnaqqas ix-xaħam vixxerali żejjed (jiġifieri, xaħam li jakkumula fil-kavità addominali u madwar l-organi interni).
Ma jidhirx li għandu xi impatt fuq il-lipoatrofija (telf ta 'xaħam) tal-wiċċ, il-warrani jew is-saqajn, jew jakkumula xaħam fuq is-sider jew fuq wara tal-għonq.
Egrifta jaħdem billi jistimula l-glandola pitwitarja biex jirrilaxxa ormon tat-tkabbir tal-bniedem (HGH) , li l-effett tiegħu huwa magħruf li jippromwovi l-lipolisi (jiġifieri t-tqassim tal-lipidi u t-trigliċeridi).
Studji wrew li t-terapija ta 'Egrifta tista' tnaqqas ix-xaħam addominali b'bejn 15% u 17% kif imkejjel minn CT scan. Provi addizzjonali fl-2014 urew li l-Egrifta jista 'wkoll inaqqas ix-xaħam akkumulat madwar il-fwied b'xi 18%.
Dożaġġ u Amministrazzjoni
Id-doża rrakkomandata tal-adulti ta 'Egrift hija 2mg injettat taħt il-ġilda (taħt il-ġilda) darba kuljum. Huwa rakkomandat li Egrifta jiġi injettat fl-addome taħt iż-żokra. Is-siti ta 'l-injezzjoni li jduru spiss jgħinu biex jitnaqqsu ċ-ċikatriċi u / jew it-twebbis tal-ġilda.
Egrifta jiġi rikostitwit minn kunjett wieħed ta 'mediċina bl-użu ta' ilma sterili, li l-aħħar tiegħu huwa pprovdut f'kunjett separat ( stampa ). Ladarba jiġi rikostitwit, il-mediċina għandha tintuża immedjatament. Egrifta mhux rikostitwit għandu jinħażen fil-friġġ bejn 36 o F u 46 o F (2 o C u 8 o C).
Egrifta mhux indikat għall-immaniġġjar tat-telf tal-piż.
Tul u Monitoraġġ tat-Terapija
Peress li l-effetti fit-tul jew il-benefiċċji potenzjali tat-terapija mhumiex magħrufa għal kollox, għandu jsir kull sforz biex jiġu mmonitorjati l-effetti tat-trattament permezz ta ' CT scan jew kejl ta' ċirkonferenza tal-qadd komparattiv. Jekk il-pazjent ma jurix tnaqqis ċar b'dawn il-metodi, allura għandha tingħata konsiderazzjoni għat-twaqqif tat-terapija.
It-tul tat-terapija għandu dejjem isir f'konsultazzjoni diretta ma ' speċjalista tal-HIV / AIDS b'esperjenza fit-terapija GHRH, jew b'konsultazzjoni bejn speċjalista tal-HIV / AIDS u endokrinologu kwalifikat.
Il-livelli ta 'glucose għandhom ukoll jiġu mmonitorjati regolarment waqt it-terapija peress li Egrifta jista' jikkawża intolleranza għall-glucose f'xi wħud, u jqiegħed lill-pazjent f'riskju akbar li jiżviluppa d - dijabete .
Effetti sekondarji komuni (li jseħħu f'mill-inqas 2% pazjenti)
- Uġigħ fil-ġog (artralġja)
- Uġigħ fl-estremitajiet
- Uġigħ fil-muskoli (uġigħ fil-muskoli)
- Ħmura fis-sit ta 'l-injezzjoni, nefħa jew uġigħ
- Sensazzjoni ta 'tingiż tal-ġilda (parestesija)
- Tnemnim parzjali tal-ġilda (ipoestesija)
- Raxx
- Fwawar
- Ħakk (pritite)
- Dardir
- Rimettar
Interazzjonijiet Droga
Egrifta għandu interazzjonijiet mal-mediċini li ġejjin, li jbaxxu l-assorbiment / twassil kemm ta 'l-istess mediċina kif ukoll tad-droga:
- Medikazzjoni li tbaxxi l-kolesterol: Zocor (simvastatin)
- Medikazzjoni antiretrovirali kontra l-HIV: Norvir (ritonavir)
Kontra-indikazzjonijiet u Konsiderazzjonijiet
Egrifta qatt ma għandu jingħata lil xi ħadd b'malinanza attiva , jew dijanjostikata jew rikurrenti hekk kif HGH jista 'jinfluwenza t-tkabbir tat-tessut neoplastiċi (tumur). Għandha ssir konsiderazzjoni bir-reqqa lil pazjenti b'tumuri mhux malinni jew lil dawk li għandhom storja ta 'tumuri malinni ttrattati jew stabbli, li jiżnu l-benefiċċji potenzjali kontra r-riskji potenzjali.
Egrifta huwa kontra-indikat f'pazjenti li kellhom kirurġija pitwitarja, tumur pituitarju, ipopituitarjan, irradjazzjoni ta 'ras, jew tneħħija kirurġika tal-glandola pitwitarja (ipofiżektomija).
Egrifta huwa wkoll kontraindikat f'nisa tqal bl-HIV minħabba li t-tessut viscerali huwa maħsub li jiżdied waqt it-tqala u kwalunkwe tnaqqis permezz tat-terapija GHRH jista 'potenzjalment jagħmel ħsara lill-fetu. Jekk isseħħ it-tqala, waqqaf it-terapija b'Regrifta.
Egrifta mhuwiex indikat jekk il-pazjent għandu sensittività eċċessiva għal tesamorelin jew id-dijuretiku Osmitrol (mannitol).
Għandha ssir konsiderazzjoni bir-reqqa wkoll għal dawk bid-dijabete peress li Egrifta jista 'potenzjalment iżid il- livelli tal-fattur tat-tkabbir 1 tal-insulina (IGF-1) . Għandu jsir monitoraġġ regolari biex jiġi identifikat l-iżvilupp jew l-aggravament tar -retinopatija dijabetika (ħsara retina persistenti jew akuta).
Sorsi:
Amministrazzjoni tal-Ikel u tad-Droga tal-Istati Uniti (AID). "L-AID tapprova lil Egrifta biex tikkura Lipodistrofija f'pazjenti bl-HIV." Silver Spring, Maryland; Stqarrija għall-istampa maħruġa 10 Novembru, 2010.
Stanley, T .; Feldpausch, M .; Oh, J .; et al. "Effetti ta 'tesamorelin fuq xaħam tal-fwied f'pazjenti bl-HIV: prova randomised u kkontrollata bil-plaċebo." Ġurnal tal-Assoċjazzjoni Medika Amerikana (JAMA). 23-30 ta 'Lulju, 2014; 312 (4): 380-389.