It-trattament ta 'l-HIV jista' jkun ikkumplikat. It-trattament effettiv jeħtieġ taħlita ta 'terapiji antiretrovirali. Dan huwa magħruf bħala jew CART (terapija antiretrovirali kombinata), jew HAART (terapija antiretrovirali attiva ħafna). It-terapija kombinata bl-HIV ġeneralment tuża mediċini minn mill-inqas żewġ klassijiet ta 'trattament differenti. Dan jgħin biex il-virus jinżamm milli jiżviluppa reżistenza għat-terapija.
Il-klassijiet tad-droga użati fit-trattament ta 'l-HIV jinkludu:
- Inibituri tal-protease (PIs) - li jimblukkaw enzima meħtieġa biex tgħaqqad il-virions ta 'l-HIV
- nukleosidi / nucleotide reverse transcriptase inhibitors (NRTIs) - li jżommu l-HIV milli jittraskrivu l- RNA tiegħu f'DN sabiex ikun jista 'jiġi kkupjat minn ċelloli
- Inibituri ta 'non-nucleoside reverse transcriptase (NNRTIs) - li jservu funzjoni simili bħal NRTIs, iżda jorbtu f'post differenti
- integrase - li jżommu l-HIV milli jintegra l-ġenoma tiegħu fiċ-ċelloli
- inibituri tad-dħul - li jipprevjenu l-HIV milli jidħol fiċ-ċelloli. Sottosett wieħed ta 'inibituri tad-dħul huma antagonisti ta' ko-riċetturi ccR5. Dawn jimblukkaw proteina li l-HIV jeħel magħha meta tidħol fiċ-ċelloli
Kull klassi tad-droga għandha vantaġġi u żvantaġġi potenzjali. Pereżempju, xi tobba jippreferu jużaw reġimi ta 'trattament li ma jippermettux li jevitaw effetti sekondarji, bħat -tixjiħ prematur , li huma assoċjati ma' NRTIs. Madankollu, l-ispeċjalisti tal-HIV jafu li l-ebda kors waħdieni huwa tajjeb għal kull pazjent bl-HIV.
Meta jippreskrivu trattament, iridu jqisu numru ta 'fatturi. Dan jinkludi effetti sekondarji, reżistenza virali, u kemm probabbli l-pazjenti għandhom jieħdu l-pilloli kollha tagħhom fil-ħin u kif ordnat.
Jista 'jkun diffiċli li timmaniġġja ż-żmien ta' ċerti korsijiet ta 'CART. Għal ħafna reġimi, il-pilloli għandhom jittieħdu f'ħinijiet differenti tal-ġurnata.
Xi wħud iridu jittieħdu ma ', u xi wħud minnhom, mingħajr ikel. Għalhekk kien hemm interess dejjem jikber f'sistemi ta 'pillola waħda għall-kura ta' l-HIV. Dawn ir-reġimi fihom drogi minn klassijiet multipli f'pillola waħda. Huwa bażikament darba kuljum għall-HIV, għalkemm xi wħud jistgħu jeħtieġu jittieħdu darbtejn kuljum. Bħalissa, diversi skemi ta 'pillola waħda ġew approvati mill-FDA:
- Atripla - li fiha tenofovir, emtricitabine, u efavirenz (Approvat 7/2006)
- Complera - li fiha tenofovir, emtricitabine, u rilpivirine (Approvat 8/2011)
- Stribild ("Quad") - li fih tenofovir, emtricitabine, elvitegravir u cobicistat (Approvat 8/2012)
- Genvoya - li fih elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, u tenofovir alafenamide) (Approvat 11/5/15)
Ir-reġimens ta 'pillola waħda huma magħrufa wkoll bħala kombinazzjonijiet ta' doża fissa. Madankollu, mhux it-taħlitiet kollha tad-doża fissa huma reġimi ta 'pillola waħda. Xi wħud iridu jintużaw flimkien ma 'mediċini oħra.
X'inhuma l-benefiċċji ta 'darba kuljum għall-kura ta' l-HIV?
Hemm għadd ta 'benefiċċji potenzjali għal korsijiet ta' pillola waħda għat-trattament ta 'l-HIV. L-akbar vantaġġ uniku, kemm għall-pazjenti kif ukoll għall-fornituri, huwa kemm huma faċli li jittieħdu dawn ir-reġimi. Pillola waħda, darba kuljum, hija ħafna iktar faċli għall-biċċa l-kbira tal-pazjenti biex iżommu kont ta 'aktar minn pilloli multipli.
Dan huwa minnu anki jekk dawn kollha jistgħu jittieħdu fl-istess ħin. Dan ifisser li l-pazjenti pożittivi għall-HIV huma aktar probabbli li jieħdu l-pilloli tagħhom b'mod konsistenti. B'mod korrispondenti, dawk il-mediċini se jkunu ħafna aktar effettivi.
Vantaġġ ieħor relatat huwa li l-pazjenti x'aktarx li jieħdu l-preskrizzjonijiet tagħhom b'mod korrett b'reġim ta 'pillola waħda. Pazjenti li qed jieħdu pilloli multipli jistgħu ma jkunux inkwetanti kemm jekk jispiċċaw minn waħda mill-preskrizzjonijiet tagħhom, jew jekk ma jkunux jistgħu jaffordjaw li jimlew ieħor. Huma jistgħu jaħsbu li huma "koperti" sakemm jibqgħu jieħdu xi ħaġa. Madankollu, ir-reġimi ta 'CART huma preskritti bħala kombinazzjonijiet għal raġuni.
It-teħid ta 'dawn ir-reġimi b'mod żbaljat iżid ir-riskju ta' fallimenti ta 'trattament u reżistenza virali.
B'kuntrast, l-akbar żvantaġġ ta 'korsijiet ta' pillola waħda huwa n-numru limitat ta 'għażliet. Bħalissa hemm biss ftit mediċini disponibbli fis-suq, u kull wieħed huwa bbażat fuq il-kombinazzjoni ta 'tenofovir u emtricitabine li ħafna drabi tinbiegħ bħala Truvada. Allura l-pazjenti li għandhom diffikultà li jittolleraw xi waħda minn dawn il-mediċini ma jkunux jistgħu jaqilbu għal trattament ta 'pillola waħda. M'hemm l-ebda mod għat-tobba li jaġġustaw id-dożi ta 'mediċini individwali fi ħdan il-kors. Dawn il-pilloli huma magħrufa bħala kombinazzjonijiet ta 'doża fissa għal raġuni. Filwaqt li jistgħu jaħdmu tajjeb għal ħafna pazjenti, xi tobba jistgħu jsibu n-nuqqas ta 'flessibilità li tillimita. Dan jista 'jkun partikolarment veru għat-tobba li jippruvaw jimmaniġġjaw it-tossiċità u effetti sekondarji oħra.
Għandi Kellem lit-Tabib Tiegħi Dwar Reġim Uniku tal-Pillola?
Jekk inti pożittiv għall-HIV u għandek problemi biex tikkonforma mal-kors ta 'trattament attwali tiegħek, allura iva. Għandek definittivament tikkunsidra li tkellem lit-tabib tiegħek dwar jekk pillola ta 'doża fissa darba kuljum tistax tkun għażla tajba għalik. Xi ħaġa li tagħmilha aktar faċli għalik li tieħu l-mediċina tiegħek x'aktarx li ttejjeb l-effettività tagħha.
Madankollu, dawn il-mediċini mhumiex xierqa għal kulħadd. Jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji li jistgħu jkunu problematiċi għal ċerti pazjenti. Huma wkoll għaljin ħafna: bħalissa, huma biss għażliet ta 'isem tad-ditta li huma disponibbli, u l-verżjonijiet ġeneriċi mhux se jolqtu s-suq għal bosta snin. Barra minn hekk, in-nies li għandhom storja ta 'trattament tqil, jew li huma reżistenti għat-trattament, mhux probabbli li jkunu eliġibbli għal korsijiet ta' pillola waħda.
Għal nies li bħalissa huma kuntenti bil-kura tagħhom bl-HIV, hang tight. Dawn il-mediċini mhumiex biżżejjed għal titjib fuq korsijiet oħra li għandek tħoss il-ħtieġa li tiżdied il-vapur. Jekk il-kors attwali tiegħek qed jaħdem tajjeb, għandu t-tossiċità baxxa, u int komdu tieħuh, dak hu kbir. Qatt ma tkun idea ħażina li tkellem lit-tabib tiegħek dwar jekk inti qed toqgħod fuq il-kura tiegħek minħabba l-inerzja jew għaliex hija l-aħjar għażla. Madankollu, li jkollok diskussjoni ma jfissirx li għandek taqleb.