Jiddependi fuq jekk l-ovarji tiegħek tneħħewx ukoll
Jekk riċentament kellek isterektomija bħala ħtieġa medika jew qed tikkunsidra din il-proċedura bħala għażla ta 'trattament għal problema medika, x'aktarx int mintix kemm severa u malajr se jkollha impatt fuq l-ormoni tiegħek. Hemm diversi tipi ta 'isterektomiji, inkluż it-tneħħija tal-utru biss, tneħħija tal-utru u ċerviċi, u tneħħija tal-utru u strutturi madwarha, bħalma huma l-ovarji u / jew tubi fallopjani.
Sterektomija radikali tneħħi l-utru kif ukoll l-ovarji, u hija t-tneħħija tal-ovarji tiegħek li għandha s-setgħa li ġġib fuq il-menopawża għal għarrieda, li tissejjaħ il-menopawża kirurġika. Dak għax l-ovarji huma l-produtturi prinċipali tal-ormoni tiegħek.
Hemm xi evidenza li isterektomija tista 'taffettwa l-produzzjoni ta' l-ormoni anki meta l-ovarji jiġu ppreservati. Għall-biċċa l-kbira, għalkemm, it-tobba jgħidu li ż-żamma tal-ovarji u sempliċement it-tneħħija tal-utru tippermetti lin-nisa jgħaddu mill-menopawża naturali.
X'tistenna Jekk l-Ovarji Jitneħħew
Għal nisa bħal Ruth Lamar, li tnejn tneħħew l-utru u l-ovarji tagħhom, il-kirurġija dalwaqt jista 'jkun segwit minn sintomi tal-menopawża bħal fwawar u tibdil fil-burdata. "I'd be biki minuta, rrabjata l-oħra, kuntenti li jmiss", tfakkar Lamar, ta 'Fenton, Mo.
L-taqlib emozzjonali ta 'Lamar huwa tipiku għan-nisa li jitfaċċaw fil- menopawża immedjata wara t-tneħħija tal-ovarji tagħhom.
Is-sintomi tal-menopawsa kirurġika huma l-istess bħal dawk ta 'għeluq gradwali ta' l-ovarji, iżda ħafna aktar severi. Dawn jinkludu fwawar, diffikultà biex torqod u torqod, libido aktar baxx, ġilda xotta, nixfa vaġinali u tibdil fil-burdati. Il-menopawża kirurġika tista 'tirriżulta wkoll f'telf tal-memorja, li skond is-Soċjetà ta' Menopawsa ta 'l-Amerika ta' Fuq (NAMS), ma tidhirx f'nisa li jgħaddu minn menopawsa naturali.
Wara li l-ovarji jitneħħew aktar milli jesperjenzaw l-għeluq naturali tagħhom ifisser mhux biss telf ta 'estroġenu iżda wkoll telf ta' testosterone li jista 'jnaqqas il-fwawar, iżomm ix-xewqa sesswali u jistabilizza l-burdata. "Huma qed ikollhom ormon doppju whammy," tgħid Martha Richardson, MD, assistent direttur ta 'ostetriċja u ġinekoloġija fl-Harvard Vanguard Medical Associates f'Boston.
Għaliex tobba aktar qed jippreservaw l-ovarji
Sa bosta snin ilu, it-tobba regolarment wettqu oophorektomija (tneħħija tal-ovarji) waqt isterektomija fin-nisa fil-ponta tal-menopawża. Il-ħsieb kien li l-ovarji tagħhom waslu biex jagħlqu xorta waħda u li t-teħid tagħhom jelimina kompletament il-possibbiltà ta 'kundizzjoni ferm iktar serja.
"It-tabib tiegħi qal għal nisa taħt l-40 sena, li jħallu l-ovarji. Jekk int 'il fuq minn 40, huma jtellgħuhom sabiex ma jkollokx għalfejn tinkwieta dwar il-kanċer ta' l-ovarji, "tgħid Lamar, li l-isterektomija tagħha ġiet imħeġġa minn perjodi tqal li damu madwar tliet ġimgħat minn kull xahar.
Issa, aktar u aktar tobba qed jippreservaw l- ovarji , irrispettivament mill-età tal-pazjent. Ir-riċerka turi ċ-ċans li mara jkollna kanċer tal-ovarji tul ħajjitha (inqas minn 2 fil-mija) huma ħafna iżgħar mir-riskju ta 'mard kardjovaskulari (aktar minn 36 fil-mija).
Anki wara l-menopawża, l-ovarji jipproduċu ammonti żgħar ta 'ormoni, u jipproteġu n-nisa wara l-menopawża minn mard tal-qalb u puplesija , kif ukoll telf ta' għadam.
Barra minn hekk, xi riċerka turi li aktar kmieni l-età tiegħek waqt il-menopawża kirurġika, iktar mgħaġġla r-rata tiegħek ta 'tnaqqis konjittiv aktar tard fil-ħajja, li tissuġġerixxi li tibdil ormonali f'daqqa jkollu impatt negattiv fuq il-konjizzjoni tan-nisa.
Eċċezzjoni waħda għall-mentalità li jżommu l-ovarji: nisa li għandhom storja familjari ta 'kanċer fl-ovarji xorta jistgħu jingħataw parir biex jgħaddu minn oophorektomija meta jitneħħew l-utru. Tali nisa jistgħu saħansitra jagħżlu li jkollhom l-ovarji tagħhom meħuda jekk l-ebda isterektomija mhix meħtieġa, speċjalment dawk li jagħtu prova pożittiva għal mutazzjonijiet tal-ġene BRAC li jkomplu jżidu r-riskju tagħhom ta 'kanċer tal-ovarji.
Eżenzjoni mis-Sintomi tal-Menopawża
Lamar kellu eżenzjoni immedjata minn perijodi tqal, u l-inċiżjoni tiegħu eventwalment kienet fieqet. Hi tħabbat, għalkemm, bil-fwawar tagħha u l-burdata irregolari flimkien ma 'nixfa tal-vaġina, nuqqas ta' rqad, u xewqa sesswali baxxa għal madwar xahar wara l-operazzjoni tagħha.
Imbagħad it-tabib tiegħu ordna lil Enjuvia (estroġenu sintetiku derivat mill-pjanti), u l-libido tiegħu titneħħa, il-burdata tagħha tjiebet u l-fwawar tagħha naqsu fl-ispazju ta 'ġimgħa. Lamar jgħid li hi kuntenta li tikseb eżenzjoni iżda pjuttost imħassba dwar il-konsegwenzi l-oħra tat-terapija tal-ormon menopawża (MHT), li jinkludu żieda fir-riskju tal-mara ta 'kanċer tas-sider, puplesija u kundizzjonijiet kardjovaskulari.
"Jiena ninkwetax dwar il-mard tal-qalb minħabba li missieri miet meta kellu 48 mill-mard tal-qalb u d-dijabete," jgħid Lamar.
Nisa li għandhom storja personali jew familjari ta 'kanċer tas-sider jista' jkollhom bżonn jieħdu Nolvadex (tamoxifen) jew xi inibitur ieħor ta 'estroġenu meta jgħaddu minn MHT. Qabel ma tippreskrivi l-ormoni għal fwawar waħedhom, xi tobba l-ewwel jagħtu parir lin-nisa biex ifittxu eżenzjoni ma 'antidipressanti, ħxejjex aromatiċi bħal cohosh sewda , jew dieta b'ħafna sani.
Skond in-NAMS, kemm hu tajjeb li mara tħoss wara li l-utru tagħha u l-ovarji jitneħħew jiddependi minn diversi fatturi, inkluż jekk hi għandhiex MHT. Dawk li kienu mdejjaq jew kellhom diffikultajiet sesswali qabel il-kirurġija jistgħu jaraw li dawk il-kondizzjonijiet jaggravaw. In-nisa li jgawdu minn benesseri sodisfaċenti u s-sesswalità qabel il-kirurġija, madankollu, jistgħu attwalment jesperjenzaw titjib f'dawk l-oqsma, speċjalment jekk għandhom terapija bl-ormoni.
Filwaqt li xi nisa jirrappurtaw żieda fil-piż wara l-isterektomija u l- ooforetomija , Lamar hija kuntenta li mexxiha billi taħdem u qatgħet il-porzjonijiet tagħha. Hija tilfet 15-il libbra mill-proċeduri mediċi tagħha u tgħid il-kirurġija tagħha ispiratha biex tiffoka fuq għajxien tajjeb.
"Naħseb li kien ċans għalija li nħares lejn il-ħajja tiegħi u ngħid, OK, int qed toqrob 50," qal Lamar. "Wasal iż-żmien li tibda tieħu kura tassew tajba lilek innifsek."
> Sorsi:
> Riley Bove, MD, Elizabeth Secor, MA, Lori B. Chibnik, Ph.D., Lisa L. Barnes, Ph.D., Julie A. Schneider, MD, SM, David A. Bennett, MD, Philip L. De Jager, MD, Ph.D.Age fil-menopawsa kirurġika jinfluwenza t-tnaqqis konjittiv u l-patoloġija ta 'Alzheimer f'nisa anzjani. Neurologija. 11 ta 'Diċembru, 2013.
> Martha Richardson, MD. Intervista telefonika. 5 ta 'Awissu 2008.
> Orozco LJ, A. Salazar, J. Clarke, u M. Tristan. "Histerectomija kontra osterektomija ta 'l-isterektomija Plus għan-Nisa Premenopausal". Il- Ħarġa tal- Librerija Cochrane 316 ta 'Lulju 2008 26 ta' Awissu 2008.
> Ruth Lamar. Intervista tat-telefown. 13 ta 'Awissu 2008.
> Tapisiz, OL , T. Gungor, H. Aytan, S. Zergeroglu, B. Mulazimoglu, U. Bilge, u L. Mollamahmutoglu. "L-isterektomija taffettwa l-Funzjoni tal-Ovarji?" Il-Ġurnal Ewropew tal-Ostetriċja u l-Ġinekoloġija u l-Bijoloġija Riproduttiva. 140: 1 (2008): 61-6.
> Umland, EM "Strateġiji ta 'Trattament għat-Tnaqqis tal-Piż tas-Sintomi Vasomotorji Assoċjati mal-Menopawsa." Ġurnal tal-Farmaċija ta' Kura Immexxija 14: 3 (2008): 14-9.