Meta mara tibda tieħu s-sintomi tal-menopawża bħal fwawar, perjodi irregolari jew bidliet fil-burdata, probabbilment hi tkun tista 'titlob f'xi punt jekk hi għandhiex tieħu xi tip ta' terapija tal-ormon tal-menopawsa (MHT). Kultant tissejjaħ "terapija ta 'sostituzzjoni ormonali", jew HRT, ġeneralment tirreferi għal taħlita ta' l-ormoni femminili estroġenu u / jew proġesteron.
Ir-riċerka qed tibda turi x'inhuma r-riskji u l-benefiċċji tat-terapija bl-ormoni tal-menopawża, iżda għad hemm ħafna x'tagħmel dwar l-effetti tal-estroġenu u l-proġesteron fuq il-korpi tagħna u fuq is-saħħa tagħna. Filwaqt li huwa trattament effettiv ħafna għal ħafna sintomi tal-menopawża, it-terapija bl-ormoni tista 'żżid iċ-ċansijiet ta' kundizzjonijiet oħra, u d-deċiżjoni li tużaha hija att ta 'bilanċ biex tiddetermina jekk il-vantaġġi humiex akbar mill-iżvantaġġi.
L-istudju tal-Inizjattiva dwar is-Saħħa tan-Nisa (WHI) huwa l-ikbar studju li sar fuq in-nisa menopawtiċi u ffoka fuq mard tal-qalb, ksur tal-għadam u kanċer tas-sider u kolorektum. Waħda mill-istrateġiji ta 'prevenzjoni studjati kienet l-effett tat-terapija ormonali fuq dawn il-kundizzjonijiet.
Oriġinarjament, kien preżunt li t-terapija bl-ormoni tipprevjeni mard tal-qalb u puplesija f'nisa wara l-menopawża. Meta ntwera li mhux biss l-estroġenu ma jipproteġix lin-nisa minn mard tal-qalb u puplesija iżda n-nisa fuq terapija bl-ormoni effettivament kellhom żieda f'dawn il-kundizzjonijiet, il-provi twaqqfu kmieni.
Ir-riċerkaturi għadhom jagħżlu permezz ta 'l-informazzjoni biex jiddeterminaw liema nisa kienu fl-akbar riskju u li attwalment ibbenefikaw mit-terapija bl-ormoni.
Ir-rakkomandazzjoni attwali għat-terapija bl-ormoni tal-menopawża tissuġġerixxi jekk it-terapija bl-ormoni hijiex użata biex tikkura s-sintomi tal-menopawsa, għandha tintuża fl-iżgħar dożi li huma effettivi, għall-iqsar żmien meħtieġ.
Benefiċċji
Hemm xi benefiċċji ppruvati għal mill-inqas kors qasir ta 'estroġenu u / jew proġesteron. Fost ir-raġunijiet li tista 'tikkunsidra li tuża t-terapija bl-ormoni huma:
- It-terapija bl-ormoni hija l-iktar trattament effettiv għall -fwawar u n-nixfa tal-vaġina
- MHT ħafna drabi huwa effettiv fit-trattament ta 'sintomi relatati mal-burdata inklużi tibdil fil-burdati u depressjoni
- MHT jista 'jtejjeb il-kwalità tal-irqad għal nisa li jsofru minn nuqqas ta' rqad waqt il-menopawża
- MHT imewwet it-telf tal-għadam, tevita jew iddewwem l-osteoporożi. Mediċini oħra, bħall-bisphosphonates jew raloxifene, normalment huma l-ewwel għażla għall-prevenzjoni ta 'telf ta' għadam, iżda jekk qed tuża terapija ormonali għal raġunijiet oħra, benefiċċju miżjud ser ikun xi protezzjoni mill-osteoporożi.
Għal nisa li għandhom sintomi ta 'tfixkil serju waqt il-menopawża, MHT jistgħu jtejbu l-kwalità tal-ħajja tagħhom, jgħinuhom itaffu l-bidliet u jibqgħu jżommu s-saħħa u l-ekwilibriju emozzjonali tagħhom.
Riskji
Kif wera WHI u riċerka oħra, hemm riskji serji li għandhom jiġu kkunsidrati ma 'MHT. Ir-riskji huma ogħla għal xi nisa, skont l-istorja tas-saħħa personali tagħhom u l-istorja tagħhom dwar is-saħħa tal-familja. Ir-riskji l-aktar magħrufa huma:
- Emboli tad-demm
- Avvenimenti kardjovaskulari, inkluż puplesija u attakk tal-qalb
- Ċerti tipi ta 'kanċer tas-sider
- Marda tal-bużżieqa tal-awrina
Peress li r-riskju tiegħek jiddependi fuq il-kombinazzjoni personali tiegħek ta 'fatturi ta' riskju, huwa importanti li din id-deċiżjoni tiġi diskussa bir-reqqa mal-fornitur mediku tiegħek.
Meta MHT mhijiex Għażla
Għal xi nisa, ir-riskji fl-użu tat-terapija bl-ormoni huma definittivament għoljin ħafna. MHT ma jkunx irrakkomandat għal nisa li:
- Tqala jew taħseb li jistgħu jkunu tqal
- Ikollhom fsada vaġinali irregolari jew mhux spjegata
- Kellek (jew kellek) kanċer tas-sider jew kanċer tal-utru
- Ikollhom storja ta 'attakk tal-qalb jew puplesija
- Ikollhom storja ta 'jkollna emboli tad-demm
- Għandek marda tal-fwied
Effetti sekondarji
Minbarra r-riskji, it-terapija bl-ormoni tista 'tikkawża wkoll xi effetti sekondarji.
Meta tkun qed taħseb dwar jekk dan huwiex trattament tajjeb għalik, huwa importanti li tirrealizza li jista 'jkollok xi wieħed minn dawn li ġejjin meta tieħu l-estroġenu u / jew il-proġesteron:
- Sensittività għas-sider jew nefħa
- Fsada irregolari
- Tħawwad
- Uġigħ ta 'ras
- Kemmxejn
- Disturb tal-burdata
- Irritazzjoni lokali jew reazzjonijiet allerġiċi għall-metodu tal-kunsinna (ċirku vaġinali, garża tal-ġilda, krema)
Jiddependi fuq kif is-sintomi ta 'menopawsa huma ta' tfixkil, l-effetti sekondarji tal-ormoni jistgħu jiddisswaduh minn MHT.
Mistoqsijiet li Staqsi
Għal ħafna nisa, id-deċiżjoni dwar jekk tieħu l-ormoni qabel u wara l-menopawsa hija waħda ewlenija. Int qatt ma tista 'tkun fuq xi medikazzjoni fil-ħajja tiegħek jew tista' tkun filosistikament kontra l-kura ta 'tranżizzjoni normali ma' mediċini.
Tkun xi tkun it-tħassib tiegħek, meta s-sintomi tal-menopawża jibdew jaffettwawk, u taħseb li tista 'tixtieq tipprova terapija bl-ormoni, hawn huma xi mistoqsijiet li tistaqsik lilek innifsek:
- Kemm hu ħażin is-sintomi tiegħek? Is-sintomi huma estremament varjabbli minn mara għall-oħra, li jvarjaw minn kważi nieqsa għal tassew intollerabbli. Aħseb dwar kif is-sintomi ta 'tfixkil tiegħek huma fuq skala minn waħda sa 10, fejn wieħed "ma tantx ibiddilt lili xejn" u 10 huwa, "Ma naħsibx nista' niddependi minn dan il-mument ieħor." Agħti kull sintomu u rratikah minn wieħed sa 10. Ħu dawn il-klassifikazzjonijiet miegħek meta tkellem lit-tabib tiegħek.
- X'inhuma r-riskji għas-saħħa personali tiegħek? Għandek xi kundizzjonijiet mediċi? Għandek tieħu mediċini issa? Kellek mard serju bħall-kanċer? Kif huwa l-kolesterol tiegħek? Il-piż tiegħek? Ikteb ir-riskji kollha tas-saħħa li taf li għandek u ipprepara biex titkellem dwarhom meta tiddiskuti terapija bl-ormoni mal-fornitur mediku tiegħek.
- X'inhi l-istorja tal-familja tiegħek? Hemm xi kundizzjonijiet tas-saħħa li jidhru li jaħdmu fil-familja tiegħek? Mard tal-qalb? Kanċer? Kolesterol għoli? Disturbi ta 'tagħqid? Id-dijabete? L-osteoporożi? Dipressjoni? Kun żgur li taf kemm tista 'dwar l-istejjer tas-saħħa tal-ġenituri u l-aħwa tiegħek.
- X'tip ta 'esperjenza tal-menopawża kellha ommok? Inti tista 'ma tafx it-tweġiba għal din il-waħda, imma l-esperjenza ta' ommek mal-menopawża tista 'tagħtik xi indikazzjonijiet dwar x'għandek tistenna minn tiegħek.
- Kif tħossok dwar it-teħid ta 'medikazzjoni u ormoni b'mod partikolari? Aħseb dwar kif tħossok tassew tieħu mediċini ta 'kuljum. Xi nisa ma jagħtux it-tieni ħsieb u xi wħud isibuha bħala vjolazzjoni tal-valuri tagħhom jew jarrkin għall-awto-immaġini tagħhom. Jekk għandek xi żmien diffiċli ftakar li tieħu pillola kuljum, int tkun okay bi garża jew ċirku vaġinali biex tikkura s-sintomi tiegħek?
Is-sejba ta 'bilanċ bejn is-saħħa kontinwa u l-kumdità fiżika hija assenjazzjoni importanti ta' nofs il-ħajja u d-deċiżjoni jekk tieħu l-ormoni waqt il-menopawża mhix xjenza eżatta. Anke ladarba tiddeċiedi, tista 'taġġusta d-deċiżjoni tiegħek hekk kif is-sintomi tiegħek jinbidlu. Mhuwiex daqstant għażla ta 'darba għax huwa djalogu kontinwu bejnek u t-tabib tiegħek. Tagħlim dak li tista 'dwar it-terapija bl-ormoni u mbagħad tistaqsi lilek innifsek il-mistoqsijiet ċentrali li tipprepara għal dak id-djalogu.
> Sorsi:
> Istitut għal Titjib ta 'Sistemi Kliniċi, Menopawża u terapija bl-ormoni (HT): teħid ta' deċiżjonijiet u tmexxija kollaborattivi. Clearinghouse tal-Linja Gwida Nazzjonali, Ottubru 2006.
> Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani tal-Istati Uniti, Istituti Nazzjonali tas-Saħħa, Istitut Nazzjonali tal-Qalb, tal-Pulmun u tad-Demm, "Fatti Dwar Terapija tal-Ormon menopawża", NIH Pubblikazzjoni Nru 05-5200.