Qed tikkunsidra terapija bl-ormoni biex timmaniġġja s- sintomi tal-menopawża tiegħek? Jew forsi t-tabib tiegħek issuġġerixxa din l-għażla ta 'trattament lilek. Jew il-mod, x'aktarx inti ftit anzjuż dwar kif tieħu l-ormoni. Mhuwiex sorprendenti jew mhux tas-soltu jekk tħoss b'dan il-mod. Hemm ħafna misinformazzjoni u konfużjoni hemmhekk, anki fost il-komunità medika dwar ir-riskji u l-benefiċċji tal-użu tal-ormoni biex jimmaniġġjaw il-menopawsa.
Dan, sfortunatament, ħalla ħafna nisa li jsofru bla bżonn ma 'sintomi severi tal-menopawsa.
Ħafna nies, inklużi t-tobba, għadhom qed jirreaġixxu għar-riżultati inizjali mill-prova WHI HT li ssuġġeriet riskju miżjud speċjalment - għal kanċer tas-sider assoċjat ma 'terapija bl-ormon menopawża. Iżda, ħafna minn dakinhar inħadmu ħafna. Mhux biss ir-riżultati oriġinali ġew eżaminati mill-ġdid, iżda saru studji ġodda b'ħarsa lejn is-sigurtà u l-effettività.
Fl-istqarrija tal-pożizzjoni tal-2017 l-aktar kurrenti tagħha, is-Soċjetà tal-Menopawsa tal-Amerika ta 'Fuq tagħmel tliet punti importanti ħafna:
- Il-benefiċċji x'aktarx li jkunu akbar mir-riskji għan-nisa sintomatiċi li jibdew it-terapija bl-ormoni meta jkunu iżgħar minn 60 sena jew li jkunu fi żmien 10 snin mill-bidu tal-menopawża.
- It-terapija tal-ormoni għandha tkun individwalizzata, b'kunsiderazzjoni tal-indikazzjoni (jiet) jew miri ta 'trattament ibbażati fuq evidenza, konsiderazzjoni tal-età u / jew tal-mument tal-mara mill- menopawża fir-rigward tal-bidu jew kontinwazzjoni, tal-benefiċċji potenzjali u r-riskji tat-terapija ormon kontra terapiji jew għażliet mhux tal-moffa.
- It-tip ta 'terapija bl-ormoni, għażliet speċifiċi, doża u kors għandhom jiġu individwalizzati, billi tuża teħid ta' deċiżjonijiet kondiviżi u determinata fuq il-bażi ta 'profili ta' effetti avversi magħrufa u informazzjoni ta 'sikurezza flimkien ma' riskji għas-saħħa ta 'mara individwali u preferenzi personali.
Fi kliem ieħor:
- Huwa sikur li tibda t-terapija bl-ormoni kmieni fil-menopawża.
- Daqs wieħed ma jaqbilx kollha. Il-pjanijiet għat-trattament ta 'terapija ormon għandhom ikunu individwalizzati.
- L-għażla tat-tip ta 'terapija bl-ormoni għandha tkun individwalizzata wkoll.
Dan huwa ferm differenti mit-terapija tal-ormoni ta 'ommek meta l-unika għażla kienet pillola miksuba mill-awrina ta' żwiemel tqal. Illum, hemm ħafna tipi differenti, dożaġġi, u formulazzjonijiet ta 'terapija bl-ormoni skond il-bżonnijiet speċifiċi tiegħek. Hawnhekk hawn ħarsa ġenerali tal-għażliet tiegħek.
Terapija Orali tal-Estroġenu
Dan it-tip ta 'terapija bl-ormoni tidħol f'forma ta' pillola tipika. Għalkemm il-formulazzjoni tal-estroġenu taż-żwiemel konjugat oriġinali għadha disponibbli, inbnew diversi estroġeni sintetiċi oħra. Dawn l-estroġeni sintetiċi huma simili ħafna għall-estroġenu magħmul mill-ovarji tiegħek u għalhekk huma meqjusa bħala bioidentiċi. Hemm bosta saħħiet differenti disponibbli, li jippermettu firxa ta 'għażliet ta' dożaġġ. Jekk għad għandek xi utru, ikollok bżonn tieħu xi forma ta 'proġesteron biex tipproteġi l- endometriju tiegħek mill-effetti ta' l-estroġenu.
Terapija ta 'Estroġenu Transdermali
Dan it-tip ta 'terapija bl-ormoni tiddependi fuq l-assorbiment tal-ġilda ta' l-ormon minflok l-assorbiment orali. Dan għandu ftit benefiċċji. Minħabba li m'għandux għalfejn jiġi assorbit mill-imsaren tiegħek, jista 'jiġi preskritt f'dożi aktar baxxi.
Hija żżomm ukoll livell ta 'ormon aktar stabbli fil-ġisem tiegħek, li jista' jkun importanti f'ċerti sitwazzjonijiet, speċjalment jekk qed tbati minn uġigħ ta 'ras ta' emigranja. Ukoll, minħabba li għaddejt il-ġilda tiegħek m'għandhiex għalfejn tgħaddi mill-fwied tiegħek, ma tikkawżax żieda fit-trigliċeridi tiegħek (kolesterol mhux tajjeb għas-saħħa) u tista 'tnaqqas ir-riskju ta' effetti avversi relatati mal-marrara. Tipi ta 'għażliet transdermali jinkludu:
- Garżi
- Ġellijiet
- Emulsjonijiet topiċi
- Sprejs
L-assorbiment ta 'l-estroġenu transdermali jista' jkun varjabbli skond it-tip u kif jiġu applikati. Għal darb'oħra, Jekk għad għandek xi utru, ikollok bżonn tieħu xi forma ta 'proġesteron biex tipproteġi l-endometriju tiegħek mill-effetti ta' l-estroġenu.
Terapija Estroġenika Vaġinali
Dan it-tip ta 'terapija bl-ormoni tipika tirriżulta f'livelli aktar baxxi ta' estroġenu fid-demm tiegħek. Minħabba dan, huwa tipikament jintuża biss biex jikkura s- sintomi ġenitourinarju tal-menopawża-affarijiet bħal nixfa vaġinali, sess bl-uġigħ, u xi sintomi tal-bużżieqa. L-eċċezzjoni waħda hija d-doża ogħla tal-vaġina Ring Femring. Estroġeni vaġinali huma disponibbli f ':
- Kremi
- Pilloli
- Ċrieki
Ħlief għaċ-ċirku tad-doża ogħla, dawn il-preparazzjonijiet tal-vaġina jistgħu jintużaw b'mod sikur mingħajr proġesteron anki jekk għad għandek l-utru.
Opzjonijiet Progestin-Progesterone
Jekk qed tibda terapija bl-ormoni u għad għandek l-utru tiegħek, ser ikollok bżonn tuża xi tip ta 'progestin jew proġesteron biex tipproteġi l-inforra ta' l-utru. Maż-żmien, estroġenu mhux oppost, li qed jieħu l-estroġenu mingħajr ma jibbilanċjah mal-proġesteron, jista 'jwassal għal iperplażja endometrijali jew saħansitra kanċer endometrijali. Int tista 'tuża proġestin sintetiku bħal dak użat fil-kontraċezzjoni ormonali jew tista' tuża proġesteron attwali li hija identika għall-proġesteron prodott mill-ovarji tiegħek. Dawn l-għażliet ta 'progestin / progesterone huma disponibbli bħala:
- Pilloli
- Ġellijiet vanġinali
- Inserzjonijiet vaġinali
L-IUDs li fihom progestin huma wkoll għażla.
Estroġenu Kombinat u Terapija ta 'Progestin
Għal xi nisa, jista 'jkun preferibbli li jintuża prodott ormonali li fih kemm l-ormoni flimkien. Dan it-tip ta 'terapija bl-ormoni hija disponibbli kemm fil-forma ta' pillola kif ukoll bħala garża li tipprovdi mediċina li tgħaddi minn ġol-ġilda.
Kelma Minn
Għalkemm il-menopawża nnifisha mhix marda, il-bidliet fl-ormoni assoċjati ma 'dan il-proċess normali ta' tixjiħ jistgħu jikkawżaw sintomi sinifikanti ħafna li jistgħu jittejbu bit-terapija bl-ormoni. It-terapija ta 'l-ormoni tista' wkoll tkun rakkomandat lilek biex tgħin tipprevjeni l-osteoporożi speċjalment jekk għandek riskju miżjud. Irrispettivament mir-raġunijiet tiegħek biex tikkunsidra terapija bl-ormoni it-tabib tiegħek ser jgħinek tagħmel l-aħjar għażliet biex tgħinek tgħix tajjeb ħafna mill-menopawża.
> Sors:
> Is-Soċjetà tal-Menopawsa ta 'l-Amerika ta' Fuq (2017). Id-Dikjarazzjoni tal-Pożizzjoni Terapewtika tal-Ormon tal-2017 tas-Soċjetà tal-Menopawsa tat-Tramuntana tal-Amerika. Menopawsa, 24, 728-753.