Minħabba li xi ħadd li għandu Crohn's jammetti, l-għixien b'mard kroniku huwa piż. Ix-xejra rikorrenti ta 'tħossok tajjeb, segwita minn effetti ta' żieda fl-uġigħ, tista 'tidher bla tmiem. B'kura medika tajba u b'xorti tajba, il-perjodi ta 'saħħa tajba se jegħlbu l-flares.
Għalhekk ma jidhirx tajjeb li xi nies bi Crohn huma f'riskju akbar għall-kanċer, iżda dan huwa tabilħaqq il-każ.
Anki meta l-marda tal-musrana tkun ikkontrollata tajjeb jew ħafifa biżżejjed li l-kirurġija mhijiex meħtieġa, il-kanċer jista 'jagħmel dehra mhux mixtieqa - anke għexieren ta' snin wara li d- dijanjosi ta ' Crohn hija djanjostikata .
Fortunatament, mhux il-pazjenti kollha ta 'Crohn jridu joqogħdu jinkwetaw. Ir-riskju jiżdied biss b'ċerti karatteristiċi tal-marda u t-trattamenti tiegħu.
Konnessjoni tal-Crohn's-Colitis
Madwar 20 fil-mija tal-pazjenti bil-marda ta 'Crohn għandhom il-forma magħrufa bħala kolite ta' Crohn . B'differenza mill-kolite ulċerattiva, li tikkawża infjammazzjoni biss fil-kolon u r-rektum, il-marda ta 'Crohn tista' tikkawża tessut li jkun infjammat kullimkien fl-apparat diġestiv.
Pazjenti bil-kolite ta 'Crohn, partikolarment pazjenti iżgħar, huma f'riskju akbar għal adenokarċinoma, l-istess tip ta' karċinoma bħal kanċer tal-kolon. Dan ir-riskju ma jitlax sa 7 jew 8 snin wara li l-kolite ta 'Crohn tiġi djanjostikata. Hija t-tendenza li tkun aktar insidjuża fil-bidu tagħha minn kanċers tal-kolon oħra, li sikwit ma jikkawżaw l-ebda sintomu sakemm tkun avvanzata.
Għal din ir-raġuni, il-pazjenti bil-kolite ta 'Crohn għandhom jinżammu taħt sorveljanza mill-qrib anke jekk qed jagħmlu tajjeb.
Sa ftit ilu, colonoscopies bi bijopsiji bl-addoċċ kienu l-istandard tad-deheb għas-sorveljanza tal-kanċer. Is-sistema ma kinitx ideali, madankollu, minħabba li bijopsiji bl-addoċċ jistgħu jitilfu leżjonijiet kanċeroġeni jew prekraniċi.
Illum, hemm disponibbli metodu aktar avvanzat magħruf bħala chromoendoscopy. Dan jinvolvi l-introduzzjoni ta 'kulur blu tal-metilin fil-passaġġ gastrointestinali matul il-kolonoskopja. Iż-żebgħa hija assorbita mill-ispazji tad-displasja, li tista 'tkun magħmula minn ċelloli premalignanti. Dan jagħmilhom faċli biex tara permezz ta 'endoskopju.
Crohn tal-Intestina Żgħira
Il-bidu ta 'kanċer f'pazjent ma' Crohn tal- musrana ż-żgħira hija kumplikazzjoni rari. Sfortunatament, huwa impossibbli li dawn il-pazjenti jiġu sorveljati, minħabba li l-musrana ż-żgħira hija diffiċli biex taċċessaha.
Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti bi Crohn tal-musrana ż-żgħira li jiżviluppaw il-kanċer huma individwi li l-marda tagħhom kienet stabbli għal ħafna snin, qabel ma dawn jiżviluppaw imblukkar tal-imsaren, distensjoni addominali jew dijarea. Fuq dan il-punt, test tal-immaġini bħal CT scan jintuża biex tfittex massa intestinali.
Kankru tar-Rettal Stump
Meta l-kolon jitneħħa, u l-pazjent jingħata ileostomija , ir-rektum jista 'jkun ippriservat totalment jew parzjalment. Dan jippermetti li l-imsaren jerġgħu jiġu konnessi f'data futura. Bosta pazjenti jħossuhom ħafna aħjar ma 'ileostomija li jipposponu restawr jew jabbandunaw l-idea. Madankollu, inwissi lill-pazjenti li s-sodda rettiva tista 'tiżviluppa l-kanċer u għandha tkun osservata bir-reqqa bl-endoskopija ta' sorveljanza.
B'mod ġenerali, il-stump għandu jitneħħa jekk il-pazjenti jkunu kuntenti bl-ileostomija tagħhom u jistgħu jittolleraw il-kirurġija. Dan inaqqas ir-riskju tagħhom li jiżviluppaw il-kanċer.
Fistuli u Abscesses
Fistuli u abscessi perianali li jirriżultaw mill-marda ta 'Crohn li ilha teżisti żżid ir-riskju li tiżviluppa karċinoma ta' ċelluli skwamużi (forma ta 'kanċer tal-ġilda) jew adenokarċinoma, il-forma ta' kanċer tal-kolon imsemmi hawn fuq. Il-kanċer jista 'jiżviluppa fis-sit ta' fistula li tkun fadal jew ferita oħra kronika. Interessanti, ġeneralment tieħu tliet deċennji jew aktar għal dawn il-kanċers biex jiżviluppaw. F'dan il-punt, il-pazjent jista 'jippreżenta b'uġigħ, fsada, jew medda perianali palpabbli, u bijopsija normalment tikkonferma l-preżenza ta' kanċer.
Ir-Riskju tal-Kanċer mit-Trattament
Klassi ġdida ta 'mediċini magħrufa bħala aġenti bijoloġiċi rrivoluzzjonaw it-trattament tal-marda ta' Crohn. Għal ħafna, il-bijoloġiċi jipprovdu eżenzjoni dejjiema li ma rnexxilhomx jiksbu b'medikazzjoni konvenzjonali.
L-iżvantaġġ għall-bijoloġija huwa r-riskju żgħir, iżda mhux insinifikanti, li jiżviluppa limfoma. Dan ir-riskju ma jfissirx li l-bijoloġija ma għandhiex tintuża: Dan ifisser li r-riskju għandu jiġi diskuss u kkunsidrat qabel ma tieħu deċiżjoni biex tipproċedi b'waħda.
Jekk tiżviluppa limfoma waqt li tkun qed tieħu mediċina bijoloġika, il-mediċina titwaqqaf. Wara li l-limfoma tkun ġiet ittrattata, int u t-tabib tiegħek tista 'tiddiskuti kif l-aħjar tikkontrolla l-Crohn tiegħek. F'xi każijiet ta 'limfoma intestinali, il-kirurġija jista' jkun l-aħjar għażla ta 'trattament.
X'Għandek Tkun Taf
Jekk għandek il-marda ta 'Crohn, taħdem bħala tim mat-tabib tiegħek biex iżżomm il-marda tiegħek taħt kontroll. Dan se jfisser il-ħolqien ta 'skeda għal colonoscopies u teħel miegħu, anke jekk tibqa' b'saħħitha għal perjodi twal ta 'żmien.
Tinsiex li ħafna kankri relatati ma 'Crohn għandhom it-tendenza li jiżviluppaw wara għadd ta' snin anke għexieren ta 'snin. Billi tħalli lit-tabib tiegħek biex jagħmel stħarriġ fuq is-sistema diġestiva tiegħek, anke meta s-sintomi tiegħek ikunu taħt kontroll, inti tgħin biex tiżgura li kwalunkwe kanċer jiġi skopert fl-istadju bikri tiegħu, meta l-probabbiltà ta 'kura hija għolja.
> Sorsi:
> Bratcher JM, Korelitz BI. Tossiċità ta 'infliximab waqt il-kura tal-marda ta' Crohn. Espert Opin Droga Saf. 2016 Jan; 5 (1): 9-16.
> Cahill C, Gordon PH, Petrucci A, Boutros M. Adenokarċinoma tal-musrana ż-żgħira u l-marda ta 'Crohn: Kull aktar minn 50 sena ilu? World J Gastroenterol. 2014 7 sep; 20 (33): 11486-95.
> Laine L, Kaltenbach T, Barkun A, et al. Dikjarazzjoni ta 'kunsens internazzjonali SCENIC dwar is-sorveljanza u l-ġestjoni ta' displasja f'mard infjammatorju tal-musrana. Gastroenteroloġija. 2015 Mar; 148 (3): 639-651.e28.
> Lavery IC, Jagelman DG. Kanċer fir-rektum eskluż wara kirurġija għal mard infjammatorju tal-musrana. Reċettur ta 'Kolonju Dis. 1982 Settembru; 25 (6): 522-24.
> Shwaartz C, Munger JA, Deliz JR, et al. Kanċer anorektum assoċjat mal-fistula fl-issettjar tal-marda ta 'Crohn. Reċettur ta 'Kolonju Dis. 2016 ta 'Diċembru; 59 (12): 1168-73.