Kwalunkwe kirurġija se ġġib ċertu ammont ta 'biża' u ansjetà. Il- kirurġija tal- Ileostomija mhijiex differenti meta tikkawża inċertezza, iżda f'ħafna każijiet l-ileostomija hija kirurġija li ssalva l-ħajja li tista 'żżid il-kwalità tal-ħajja ta' persuna.
Ġeneralment, il-kirurġija tal-ileostomija hija meta l- kolon (il-musrana l-kbira) kollha jew parti minnha titneħħa u parti mill- musrana ż-żgħira toħroġ mill-ħajt addominali, sabiex il-materjal ippurgar jiġi devjat 'il bogħod mill-anus.
Hemm diversi varjazzjonijiet fuq il-forom differenti li tista 'tieħu l-kirurġija tal-ileostomija, li huma spjegati hawn taħt. L-ileostomija tista 'ssir għal bosta raġunijiet, inklużi l-marda ta' Crohn, kolite ulċerattiva, polyposis familjali , jew kanċer tal-kolon . F'xi każijiet, l-ileostomija tista 'titreġġa' lura waqt kirurġija sussegwenti.
X'hemm An Ostomija?
L-ostomija hija meta l-kirurġija jintuża biex jinħoloq ftuħ minn organu għal barra tal-ġisem. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dan isir sabiex jipprovdi mod alternattiv biex il-korp jiddisponi minn materjal ta 'skart (awrina u ippurgar ). Dan jinkludi kolostomija , ileostomija u kirurġiji ta 'l-urostomija. Kultant, ileostomija tista 'tissejjaħ ukoll devjazzjoni żgħira tal-musrana.
Waqt il-kirurġija tal-ileostomija, l-imsaren il-kbar ġeneralment jitneħħew. F'xi każijiet, ir- rektum (l-aħħar parti tal-musrana l-kbira) u l- anus jitħallew ġewwa l-ġisem, iżda f'każijiet oħra jistgħu wkoll jitneħħew.
Bil-kolon (u possibbilment l-anus u / jew ir-rektum) marret, mod ieħor għandu jkun iddisinjat għall-ippurgar biex joħroġ mill-ġisem. Fi ileostomija, parti mill-musrana ż-żgħira (l-ileum) tinġieb mill-ħajt addominali sal-parti ta 'barra tal-ġisem.
F'ċerti każijiet oħra, l-ileostomija tista 'ssir bil-parti jew il-kolon kollu jitħalla intatt.
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dan ikun għal raġuni temporanja, bħal ħsara jew mard fil-kolon.
Sabiex tgħaqqad l-ileum ma 'barra tal-ġisem, ftuħ kirurġiku għandu jsir fil-ħajt addominali. Dik is-sezzjoni żgħira tal-ileum li tinġieb mill-ftuħ fl-addome tissejjaħ stoma (il-kelma Griega għal "ħalq"). L-istoma hija mwaħħla mal-ħajt addominali u fejn l-ippurgar iħalli l-ġisem.
Tipi
L-ileostomiji kollha mhumiex maħluqa b'mod ugwali; hemm tipi differenti ta 'ileostomiji użati għat-trattament ta' mard jew kundizzjonijiet speċifiċi.
Illeostomija Standard jew Brooke. Dan huwa t-tip ta 'ileostomija li spiss isir, speċjalment f'każijiet ta' kolite ulċerattiva, mard ta 'Crohn, poliposi familjali u kanċer. Kien oriġinarjament imsemmi wara l-kirurgu Ingliż, Bryan Nicholas Brooke, li żviluppa xi tekniki li għadhom qed jintużaw fil-kirurġija ileostomy illum. F'leeostomija ta 'Brooke, l-istoma hija maħluqa billi ddawwar parti mill-ileum lura fuqha nnifisha, simili għal li tiwi lura l-pulzieri ta' sweater, u li tissikka mal-addome. L-iskart ġeneralment ikun ta 'konsistenza likwida jew pura u jinġabar f'apparat tal-ostomija mwaħħal ma' l-addome fuq l-istoma.
Dan huwa l-uniku tip ta 'ilestomija li ssir għal pazjenti bil-marda ta' Crohn.
Ileostomija tal-Kontinent. L-ileostomija tal-kontinent għandha bosta differenzi minn ileostomija ta 'Brooke, iżda l-akbar waħda hija li l-pazjenti b'ileostomija tal-kontinent ma jużawx apparat tal-ostjomija. Minflok, jinħoloq ġibjun u valv mill-ileum. Dan il-valv huwa ġewwa l-ħajt addominali (minflok stoma, li hija barra). Biex tbattal l-iskart, tubu żgħir - kateter - jiddaħħal fl-addome biex ixxotta l-iskart. Qiegħed jintlibes fuq il-valv sakemm ikun żmien li tbattal il-ġibjun. L-ileostomija tal-kontinent tista 'ssir f'każijiet ta' kolite ulċerattiva, polyposis familjali u kanċer.
Kirurġija tal-borża pelvika (j-pouch) . Inkluż hawnhekk minħabba li ileostomija hija pass wieħed tal-proċess, iżda meta titlesta, din il-kirurġija fil-fatt ma teħtieġx apparat estern u lanqas kateter biex jaqbdu jew ineħħu l-iskart. F'din it-tip ta 'kirurġija, ġibjun huwa magħmul mill-ileum terminali. Ħafna drabi dan il-ġibjun isir fil-forma ta '"j", iżda jista' jsir ukoll fil-forma ta '"s" jew "w". Parti jew ir-rektum kollu u l-anus huma ppreservati f'dan it-tip ta 'kirurġija. Il-kirurġija tal-borża pelvika ħafna drabi ssir fi 2 jew 3 passi, bl-ileostomija ta 'Brooke bħala l-ewwel pass. L-ileostomija mbagħad terġa 'tinqaleb, u l-ġibjun intern huwa mwaħħal mar-rektum jew l-anus, u l-ippurgar jista' mbagħad iħalli l-ġisem mingħajr l-użu ta 'apparat estern.
Nieħdu ħsieb l-Ostomija
Bil-istoma fil-post, apparat ta 'l-ostomija jkun meħtieġ biex tinġabar il-ħmieġ kif tħalli l-ġisem mill-istoma. L- infermier ta 'terapija enterostomali (ET) huwa l-provveditur tal-kura tas-saħħa li jgħin lill-pazjenti tal-ostomija jieħdu ħsieb l-istoma tagħhom. Pazjenti b'leeostomija ġdida se jingħataw struzzjonijiet dwar kif jinbidel apparat tal-ostjomija . Il-flanġ ta 'apparat ta' l-ostjomija jeħtieġ li jkun imwaħħal sewwa ma 'l-addome sabiex il-ġilda tiġi protetta madwar l-istoma milli tiġi f'kuntatt mal-ippurgar. F'xi każijiet, kuntatt regolari mal-ippurgar jista 'jikkawża l-ġilda madwar l-istoma (il-ġilda peristomali) biex issir ħsara jew biex tkisser.
Hemm varjetà ta 'apparat ta' l-ostomija disponibbli minn varjetà ta 'kumpaniji ta' provvista ta 'ostomija. Dawn ivarjaw minn boroż li huma miftuħa li jistgħu jintużaw fuq bażi ta 'kuljum, għal boroż żgħar u ta' użu wieħed li jistgħu jintużaw għal okkażjoni speċjali jew għall-għawm. Xi pazjenti jistgħu jippruvaw diversi tipi ta 'apparat qabel ma joqgħodu fuq dawk li jaħdmu aħjar.
X'tistenna Mill-Kirurġija tal-Ileostomija
Il-kisba ta 'ileostomija hija operazzjoni maġġuri u l-waqfa fl-isptar se tkun kullimkien minn diversi ġranet sa ġimgħa. Il-perjodu ta 'rkupru jista' jkun sa sitt ġimgħat, skond diversi fatturi differenti inkluż it-tip ta 'kirurġija tal-ileostomija u s-saħħa tiegħek qabel l-ammissjoni.
Laqgħa bin-Nurse ET
Fil-jiem qabel il-kirurġija, int u t-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek se tieħu ħsieb diversi ħidmiet differenti relatati mal-wasla tiegħek fl-isptar għal kirurġija. Int ser tiltaqa 'ma' infermier ET, li se jiddiskuti ftit suġġetti differenti miegħek. L-ewwel suġġett se jkun il-post tal-istoma tiegħek. Din hija kunsiderazzjoni importanti fil-kirurġija tal-ostomija, u teħtieġ l-għarfien ta 'kulħadd fit-tim tal-kura tas-saħħa. Infermiera ET tiegħek se tieħu l-istil tal-ħajja tiegħek, ħwejjeġ tipiċi, kif tilbes ħwejjeġ tiegħek, u l-preferenzi tiegħek in konsiderazzjoni għat-tqegħid tal-istoma.
Sussegwentement se tkellem dwar kif se tieħu ħsieb l-ileostomija tiegħek wara l-operazzjoni. Għal ileostomija standard, inti ser tirċievi rakkomandazzjonijiet dwar it-tipi ta 'apparat ta' l-ostomija li jista 'jaħdem l-aħjar għalik. L-infermier ET tiegħek jista 'jipprovdilek kampjuni minn bosta kumpaniji differenti, kif ukoll informazzjoni dwar fejn tista' tikseb aktar meta jkun meħtieġ. Għal ostomija tal-kontinent, titkellem dwar kif tbattal il-ġibjun, kif ukoll kemm-il darba dan għandu jsir, u kif wieħed għandu jieħu ħsieb il-valv.
L-isptar u l-kirurgu tiegħek
Għandek tistenna li tgħaddi minn xi ttestjar qabel ma tidħol għal kirurġija. Xi ftit testijiet li jistgħu jsiru jinkludu testijiet tad-demm u x-ray tas-sider. Il- kirurgu tal-kolorektum u / jew l- gastroenterologist tiegħek se jmorru fuq il-medikazzjonijiet attwali tiegħek miegħek u jiddeterminaw jekk xi tibdil għandux isir qabel il-kirurġija.
Issib ukoll mill-kirurgu tiegħek kif ser tħejji l-kolon tiegħek għall-kirurġija. Probabilment ikollok tħejji ruħek daqslikieku kien ikollok kolonoskopija. Il- prep jista 'jsir b'wieħed mill-modi differenti, iżda l-għan huwa li tikklerja l-kolon tiegħek tal-ippurgar kollu. Tista 'wkoll tingħata mediċini oħra fil-ġranet qabel il-kirurġija, bħalma huma l-antibijotiċi.
Il-Kirurġija
Il-jum tal-kirurġija int ser tiddaħħal fl-isptar u bdiet fuq fluwidi IV. Il-kirurġija tiegħek se ddum bosta sigħat. Meta tqum fl-irkupru, issib li għandek stoma jew valv fuq iż-żaqqek, b'tagħmir fuqha. Jista 'jkollok drains kirurġiċi u tubu naogastriku (NG) fis-seħħ. Jista 'jkun hemm tagħmir mediku ieħor li jgħinek fil-ġestjoni u l-irkupru tal-uġigħ tiegħek, bħal dripp tal-morfina jew pulzieri tal-kompressjoni pnewmatiċi fuq saqajk.
L-Isptar Waqfien
Il-kirurgu tiegħek ser jimmonitorja mill-qrib il-kundizzjoni tiegħek waqt li tkun qed tieħu l-isptar. Qabel ma tkun tista 'tiekol jew tixrob, it-tim mediku tiegħek jisma' l-addome tiegħek għal ħsejjes tal-musrana. Jekk qed tirkupra kif mistenni, tista 'titlaq għal dieta likwida fi ftit ġranet, u mbagħad tingħata ikel aktar solidu bil-mod, fi stadji. L-infermiera tiegħek x'aktarx se jeħlu mis-sodda u jmexxu kemm jista 'jkun malajr, għaliex iċ-ċaqliq huwa importanti li jkollok ġismek fit-triq għall-irkupru.
Irkupru tiegħek fid-Dar
Ladarba tkun rilaxxat mill-isptar, int se tkompli l-irkupru fid-dar. Inti tista 'tirċievi żjara jew tnejn minn infermier viżitatur jew voluntier fl-isptar fil-jiem li jiġu wara l-iskarigu tiegħek. Ser ikollok skedat ħatriet mal-kirurgu tiegħek sabiex is-sit kirurġiku tiegħek u l-irkupru tiegħek jistgħu jiġu vvalutati. Jista 'jkollok ukoll appuntament ma' l-infermier ET tiegħek, jew fl-isptar jew fid-dar, biex jgħinuk permezz ta 'l-ewwel bidla fl-apparat ta' l-ostjomija tiegħek.
Meta terġa 'lura għall-attività regolari se tieħu diversi ġimgħat, u l-kirurgu tiegħek għandu jagħtik clearance f'intervalli regolari biex jerġa' jibda attivitajiet bħal xogħolijiet tad-dar, eżerċizzju sesswali u jmorru lura għax-xogħol. Id-dieta tiegħek tista 'tkun ristretta fl-ewwel ġimgħat fid-dar, possibilment b'dieta ristretta tal-fibra jew pjanijiet ta' dieta oħra kif deskritt mill-kirurgu tiegħek.
Jekk l-ileostomija tiegħek hija temporanja u se titreġġa 'lura, tiddiskuti l-iskedar tat-tieni kirurġija mat-tim mediku tiegħek.
Sorsi:
Soċjetà Amerikana tal-Kanċer. "Ileostomija". Cancer.org 17 ta 'Marzu 2011. 31 Jan 2016.
Għażliet tal-NHS. "Ileostomija". Servizz Nazzjonali tas-Saħħa 3 ta 'Settembru 2012. 31 Jan 2016.
United Ostomy Associations of America, Inc. "Il-Gwida tal-Ileostomija." Ostomy.org 2011. 31 Jan 2016.