Skrining u Sejbien għal Nies b'Riskju Medju u Miżjud
Kull ftit snin, il - linji gwida tal-iskrining tal- kanċer tal - kolon jiġu aġġornati abbażi ta 'evidenza xjentifika, għażliet ta' ttestjar ġodda, aċċessibbiltà u fattibilità ekonomika. Il-linji gwida l-ġodda, stabbiliti mill-Kulleġġ Amerikan tal-Gastroenteroloġija, qasmu metodi ta 'screening f'żewġ kategoriji: prevenzjoni tal-kanċer u skoperta tal-kanċer.
Testijiet għall-Prevenzjoni tal-Kanċer
Testijiet ta 'screening għall-prevenzjoni tal-kanċer tal-kolon jimmiraw li jsibu irregolaritajiet fil- kolon qabel ma dawn isiru kanċeroġeni.
Fil-persuna medja, tista 'tieħu bejn 10 u 20 sena li t-tessuti jistgħu jinbidlu minn polyp jew adenoma żgħira f'adenokarċinoma, li huwa l-aktar tip komuni ta' kanċer tal-kolon.
Testijiet ta 'screening ta' rutina tal-kolon u t-tneħħija ta 'mases beninni (mhux kanċerużi) jistgħu jnaqqsu r-riskju tul ħajjek li jiżviluppaw kanċer tal-kolon bi 80 fil-mija, skont is-Soċjetà Amerikana tal-Kanċer. L-eżamijiet ta 'screening ta' rutina għall- prevenzjoni tal- kanċer tal-kolon jinkludu:
- Kolonoskopji
- Kolonoskopija tat-tomografija kkalkulata (colonoscopy virtwali)
- Sigmoidoskopija flessibbli
- Enema b'kontenitur doppju tal-barju (DCBE)
Eżami Medju tar-Riskju
Il-maġġoranza tan-nies jaqgħu fil-kategorija ta 'riskju medju għall-iskrining tal-prevenzjoni tal-kanċer tal-kolon u huma mħeġġa biex jibdew l-ittestjar fl-età ta' 50 sena (jew 45 jekk inti Afrikan Amerikan). Int ittikkettat bħala li għandu riskju medju li jiżviluppa kanċer tal-kolon:
- Jekk ma jkollokx relatur ta 'l-ewwel grad b'kanċer tal-kolon (jekk trid, għandhom ikunu ddijanjostikati b'kanċer tal-kolon wara l-età ta' 60 sena jew jekk inti fil-kategorija ta 'riskju akbar).
- Jekk ma tpejjipx jew ma tixrobx ħafna.
- Jekk m'għandekx storja personali ta 'kanċer, kanċer tal-kolon, jew polipi.
- Jekk ma jkollokx kundizzjonijiet ġenetiċi li jippredisponewlek kanċer tal-kolon (Peutz-Jeghers, polyposis adenomatous familjali, sindrome tal-kanċer tal-kolon u mhux epoliżi ereditarja).
- Jekk ma jkollokx kolite ulċerattiva, il-marda ta 'Crohn, jew xi kundizzjoni tal-musrana infjammatorja.
Fl-aħħarnett, l-età li tibda l-iskrining tal-kanċer tal-kolon mhix stabbilita fil-ġebla. It-tabib tiegħek juża dawn il-linji gwida bħala qafas ta 'referenza iżda jista' jinkoraġġixxi l-ittestjar aktar kmieni jekk għandek xi sintomi ta 'kanċer tal-kolon jew disturbi gastro-intestinali oħra.
Għall-individwu ta 'riskju medju, l-eżamijiet tal-iskrining għandhom isegwu din l-iskeda, sakemm ma tinstabx anormalità:
- Kolonoskopji - kull 10 snin
- Kolonoskopija tat-tomografija kkalkulata (colonoscopy virtwali) -ħames ħames snin bħala test alternattiv għal colonoscopy endoskopika
- Sigmoidoskopija flessibbli-kull ħames snin bħala alternattiva għall-colonoscopy
- Enema b'kontenitur doppju tal-barju (DCBE) - kull 5 snin
Jekk xi test għajr il-colonoscopy għandu sejbiet irregolari, xorta jkollok bżonn ta 'colonoscopy biex tikkonferma dawk is-sejbiet (u potenzjalment tneħħi xi polipi jew tkabbir żgħir, jekk meħtieġ).
Eżaminazzjoni Żieda jew b'Riskju Għoli
Jekk għandek żieda jew riskju għoli għall-iżvilupp tal-kanċer tal-kolon, it-testijiet tal-iskrining tiegħek se jseħħu aktar ta 'spiss. Kellem lit-tabib tiegħek biex tara jekk l- assigurazzjoni tiegħek tkoprix l-ittestjar , minħabba li xi kumpaniji jeħtieġu prova tal-istatus miżjud tiegħek jew ta 'riskju għoli (bħal riżultati ta' ttestjar ġenetiku).
Għalkemm huwa ddeterminat fuq bażi ta 'każ b'każ mit-tabib tiegħek, tista' tkun fil-kategorija miżjuda jew ta 'riskju għoli:
- Jekk għandek relattiv ta 'l-ewwel grad (jew żewġ qraba tat-tieni grad) b'kanċer tal-kolon dijanjostikat qabel l-età ta' 60 sena.
- Jekk għandek storja ta 'kanċer.
- Jekk għandek storja ta 'polipi.
- Jekk int jew relatur ta 'l-ewwel grad għandna Peutz-Jeghers, polyposis adenomatous familjali, nonpolyposis ereditarja, jew sindromi ġenetiċi tal-kanċer tal-kolorektum.
- Jekk għandek kolite ulċerattiva, marda ta 'Crohn, jew kundizzjoni infjammatorja tal-musrana oħra.
Il-linji gwida ta 'screening għal individwi miżjuda u ta' riskju għoli jvarjaw skont dak li jpoġġuhom f'dik il-kategorija: storja personali ta 'kanċer tal-kolon, polipi, sindromi ġenetiċi tal-kanċer tal-kolorektum, jew riskju akbar tal-familja.
- Għal nies bi storja familjari ta 'kanċer tal-kolon , testijiet ta' screening għandhom jibdew fl-età ta '40 jew 10 snin qabel il-każ l-iżgħar ta' kanċer dijanjostikat fil-familja tiegħek. Per eżempju, jekk omm tiegħek kienet iddijanjostikata b'kanċer ta '45, għandek tibda teknikament screening ta' 35 sena. It-tabib tiegħek jista 'jħeġġeġ colonoscopy kull ħames snin, skond is-saħħa tal-fatturi ta' riskju familjali tiegħek.
- Jekk għandek passat personali ta 'polipi tal-kolon fuq eżamijiet preċedenti (iżda mhux kanċer), il-frekwenza tal-iskrining tiegħek tiddependi fuq in-numru u t-tip ta' polipi li nstabu u tneħħew. Per eżempju, jekk kellek adenomi tubulari żgħar jew tnejn, probabilment ikollok bżonn colonoscopy kull ħames sa 10 snin wara t-tneħħija. Madankollu, jekk kellek 10 polipi jew aktar imneħħija, jista 'jkollok bżonn ta' colonoscopy kull tliet snin u t-tabib tiegħek jista 'jħeġġeġ ittestjar ġenetiku għal sindromi tal-kanċer tal-kolorektum.
- Jekk għandek passat tal-kanċer tal-kolon personali , il-frekwenza tal-iskrining tiegħek tiddependi fuq l- istadju u l-grad tal-kanċer tiegħek u l-metodu użat biex titneħħa ( kirurġija kontra colonoscopy). L-eżamijiet ta 'screening tiegħek jistgħu jkunu frekwenti daqs kull sitt xhur jew tliet snin, skond dawk il-fatturi, is-saħħa tiegħek, u s-suġġeriment tat-tabib tiegħek.
- Nies b'mard infjammatorju tal-musrana jistgħu jeħtieġu eżamijiet ta 'skrining tal-kolon aktar frekwenti, iżda biss jekk l-imsaren il-kbar huma involuti. It-tabib tiegħek ser ikollu rakkomandazzjonijiet speċifiċi għalik, ibbażati fuq il-progressjoni tal-marda ta 'l-imsaren tiegħek.
- Jekk għandek (jew ikollok storja familjari) ta 'xi sindromi ġenetiċi tal-kanċer tal-kolorektum , l-iskrining tiegħek jista' jkollu jibda mill-età ta '12-il sena. Sigmoidoskopiji flessibbli ta' kull sena huma mħeġġa li jibdew fl-età ta '12-il sena għal nies b'sindromu familjali ta' polyposis adenomatous magħruf. Jekk għandek sindromu tal-kanċer tal-kolorektum (non-polysis hereditary nonpolyposis) (HNPCC jew Lynch Syndrome), eżamijiet ta 'skrining jistgħu jibdew kmieni kemm l-età ta' 20 sena, bi colonoscopies ta 'rutina kull sentejn jew sentejn.
Bħalissa, m'hemm l-ebda rakkomandazzjoni formali għal nies li huma obeżi, duħħan, jew jixorbu l-alkoħol b'mod qawwi. Madankollu, huma mħeġġa jikkunsidraw eżamijiet ta 'screening li jibdew ftit qabel il-persuni b'riskju medju, biex jibdew fl-età ta' 45 sena.
Testijiet għal Sejbien tal-Kanċer
It-testijiet tal-ippurgar huma ddisinjati biex jindividwaw il-kanċer meta jkun preżenti, biex ma jevitawhx jew jaqbduh kmieni. Hemm żewġ tipi ta 'testijiet tal-ippurgar-testijiet li jiċċekkjaw għal ammonti ta' traċċi fid-demel u testijiet li jivverifikaw biex jitfa 'ċelloli tal-kanċer fil-ippurgar (testijiet tad-DNA).
Dawn it-testijiet normalment jitlestew fid-dar, bl-użu ta 'kit tal-ġbir fuq diversi jiem. It-tabib tiegħek ser jagħtik struzzjonijiet speċifiċi qabel kull eżami, li jinkludi struzzjonijiet ta 'ġbir u ritorn għall-kampjuni.
L-ittestjar tal-ippurgar għandu jitlesta kull sena, wara l-50 sena tiegħek għal nies ta 'riskju medju u għoli:
- Testijiet tad-demm moħbi fl-ippurgar (FOBT) - kull sena
- Test immunokimiku feżiku (FIT) - kull sena
- Test tad-DNA tal-ippurgar - kull tliet snin
Sorsi:
Soċjetà Amerikana tal-Kanċer. Gwida kompleta tas-Soċjetà Amerikana tal-Kanċer għall-Kanċer tal-Kulurtezzjoni . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Soċjetà Amerikana tal-Kanċer. (nd). Kariker Kankru Sejbien bikri.
Soċjetà Amerikana tal-Kanċer. (nd). Ir-Rakkomandazzjonijiet tas-Soċjetà Amerikana tal-Kanċer għall-Kariker Kankru Sejbien Bikri.
Rex, DK, Johnson, DA, Anderson, JC, et al. (Frar 2009). Linji Gwida tal-Kulleġġ Amerikan tal-Gastroenteroloġija għall-Screening tal-Kanċer tal-Kulurettiku 2008.