Tekniki ta 'Rapport tal-Istopatoloġija u Previżjonijiet Prognostiċi
L-istopatoloġija hija l-eżaminazzjoni tat-tessuti mill-ġisem taħt mikroskopju biex tidentifika s-sinjali u l-karatteristiċi tal-marda. L-istoloġija hija l-istudju tat-tessuti, u l-patoloġija hija l-istudju tal-marda.
Hekk meħudin flimkien l-istopatoloġija tfisser litteralment l-istudju tat-tessuti fir-rigward tal-mard. Rapport tal-istopatoloġija jiddeskrivi t-tessut li ntbagħat għall-eżami u l-karatteristiċi ta ' dak li jidher il-kanċer taħt il-mikroskopju .
Rapport tal-istopatoloġija xi kultant jissejjaħ rapport tal-bijopsija jew rapport ta 'patoloġija.
Ir-Rapport tal-Istopatoloġija
It-tabib speċjalizzat li jagħmel l-eżami taħt il-mikroskopju jissejjaħ Pathologist. It-tessut li qed jiġi studjat ġej minn bijopsija jew proċedura kirurġika li biha jintgħażel kampjun tat-tessut suspettat u jintbagħat fil-laboratorju. Imbagħad jiġi pproċessat u maqtugħ f'saffi rqaq ħafna (sezzjonijiet imsejħa), imtebba 'u eżaminati taħt mikroskopji biex jikkaratterizzaw id-dettalji taċ-ċelloli fit-tessut. Għal xi mard, il-kirurgu jista 'jikseb kampjun tat-tessut interpretat malajr ħafna bl-użu ta' taqsimiet iffriżati. Sezzjonijiet jew flieli ffriżati huma użati kemxejn fil-limfoma, madankollu, minħabba problemi fl-interpretazzjoni u fit-teħid ta 'kampjuni. Fil-limfomi, l- għoqiedi linfatiċi huma t-tessut l-aktar magħruf b'mod komuni fl-istopatoloġija. Għal ħafna tipi ta 'kanċer tad-demm, bijopsija tal-mudullun tista' tkun meħtieġa wkoll għal dijanjosi definittiva.
Komponenti tar-Rapport
Ir-rapporti tal-istopatoloġija dwar il-kampjuni tal-kanċer kirurġiku qed isiru aktar u aktar kumplessi. Jistgħu jinkludu:
- Id-dehra mikroskopika tat-tessut involut
- Tbajja speċjali
- Tekniki molekulari
- Testijiet oħra
It-tekniki molekulari jirreferu għall-abbiltà li tanalizza ċ-ċelloli u t-tessuti fil-livell molekulari, li huwa fil- livell ta 'proteini, riċetturi u l-ġeni li jikkodifikaw għal dawn l-affarijiet.
Interpretazzjoni tar-Rapport
Ħafna mis-sejbiet minn eżami bħal dan tat-tessuti huma marbuta mal-pronjosi. Indikaturi pronjostiċi jistgħu jinkludu grad ta 'tumur u l-firxa tal-firxa, u jekk il-kanċer ikunx imneħħi jew le b'marġini ta' ċelloli b'saħħithom li jdawruha jew jekk ikun hemm evidenza li l-kanċer ikun infirex lil hinn minn dak imneħħi.
Is-sistemi ta 'klassifikazzjoni jvarjaw skond it-tip ta' kanċer li jkun gradat, iżda ġeneralment iċ-ċelloli jiġu skurjati abbażi ta 'kif anormali jidhru taħt il-mikroskopju, b'tumuri ta' Grad 1 li huma aktar normali u Tassew ta 'Grad 4 li jirrifletti aktar anormalitajiet. Tumur ta 'grad għoli, allura, huwa ġeneralment wieħed li fih iċ-ċelloli għandhom anormalitajiet akbar. Il-gradazzjoni mhix l-istess bħal waqfien. L-istaġun għandu aktar x'jagħmel fejn il-kanċer jinsab fil-ġisem u sa fejn infirex.
Deskrizzjonijiet Molekulari u Tekniki Oħra ta 'Kampjunar
Minbarra l-istopatoloġija, tekniki oħra jistgħu jintużaw biex tiġi evalwata l-preżenza ta 'kanċer fit-tessuti, inkluż cytology ta' aspirazzjoni fin tal-labra, u xi wħud minn dawn it-tekniki jistgħu jintużaw b'mod aktar estensiv f'ambjenti ta 'kura tas-saħħa madwar id-dinja. Leukemias u limfomi huma ddijanjostikati bl-użu ta 'kombinazzjoni tad-dehra tagħhom - kif iċ-ċelloli jidhru (morfoloġija), il-markaturi tagħhom jew proteini tal-wiċċ li jistgħu jinstabu bl-użu ta' testijiet ta 'antikorp (immunofenotip), enżimi tagħhom li jistgħu jippermettu li jsiru ċerti reazzjonijiet kimiċi (ċitokimika) u l-bidliet kromosomali tagħhom (kariotip).
Spiss drabi fil-limfomi u kanċers oħra , teknika msejħa immunohistochemistry tintuża biex tgħin fl-evalwazzjoni tat-tip ta 'tumur, pronjosi u trattament. L-Immunohistokimika tinvolvi l-użu ta 'antikorpi li jżommu f'tikketti jew marki partikolari fuq barra taċ-ċelloli tal-kanċer.
Dawn il-markaturi li l-antikorpi jeħlu spiss ikollhom "CD" f'isimhom, li jfisser raggruppament ta 'differenzjazzjoni. Per eżempju, CD23 u CD5 huma tikketti mikroskopiċi li, jekk preżenti fiċ-ċelloli tal-kanċer, jistgħu jappoġġaw il-kunċett li l-lewkimja limfoċitika kronika (CLL) / limfoma limfoċitika żgħira (SLL) hija dijanjosi possibbli. Dawn l-istess markaturi huma wkoll preżenti f'tumuri malinni oħra, madankollu, sabiex it-tobba jużaw tip ta 'proċess ta' eliminazzjoni bbażat fuq l-informazzjoni disponibbli u dak li hu magħruf dwar id-diversi tumuri malinni u l-markaturi tas-CD "tipiċi" tagħhom.
Eżempju ieħor ta 'markatur ta' CD huwa CD20, li huwa preżenti f'xi limfomi iżda nieqes f'oħrajn. Il-limfoma taċ-ċellula B diffusa ta 'Larrge, jew DLBCL, hija limfoma komuni ħafna li hija assoċjata mal-markatur CD20.
Għal kampjun partikolari ta 'lewkimja jew ċelloli ta' limfoma, il-markaturi jistgħu jiġu ttestjati permezz ta 'panel sħiħ ta' antikorpi li jsegwu marki differenti, b'kontrolli pożittivi u negattivi, mibnija.
Jistgħu jsiru studji molekulari u kromosomali biex jaraw riarranġamenti tal-ġene u bidliet speċifiċi għall-kromosomi. Kultant ġeni inseriti jew imħassra huma marbuta ma 'informazzjoni dwar pronjosi. Pereżempju, fil-lewkimja limfoċitika kronika, jew CLL, tintilef biċċa speċifika ta 'kromożomi, u ta' spiss jintilfu d-drabi flimkien ma 'ġene li jgħin biex jitrażżan il-kanċer. It-tħassir ta '17p jinstab f'madwar 3 sa 10% tan-nies b'CLL, b'mod ġenerali. It-tħassir ta '17p CLL huwa forma ta' CLL li hija iktar diffiċli biex tittratta; nies b'CLP ta 'tħassir ta' 17p għandhom it-tendenza li jkunu diffiċli biex jittrattaw b'kimoterapija konvenzjonali.
Sorsi:
Ho C, Rodig SJ. Markaturi immunohistokimiċi f'tumuri malinni limfojdi: Koordinati tal-proteini ta 'alterazzjonijiet molekulari. Seminars fil-Patoloġija Dijanjostika . 2015. 32 (5): 381-91.
Rappurtaġġ ta 'Histopatoloġija: Linji Gwida għall-Kanċer Kirurġiku. Permezz Derek C Allen. Springer Science & Business Media, 29 ta 'Ġunju, 2013.
> Taylor J, Xiao W u Abdel-Wahab O. Dijanjożi u klassifikazzjoni ta 'tumuri ematoloġiċi malinni fuq il-bażi tal-ġenetika. Demm . 2017 Lulju 27; 130 (4): 410-423.