Awto-dijanjosi huma kkunsidrati bħala "sfida" minn tobba
Il-maġġoranza ta 'minna ngħaddu għall-Internet għal informazzjoni relatata mas-saħħa. Skond iċ-Ċentru ta 'Riċerka Pew, fl-2014, 87 fil-mija ta' adulti Amerikani kellhom aċċess għall-Internet, u fl-2012, 72 fil-mija ta 'dawk li wieġbu qalu li ħarsu onlajn għal informazzjoni relatata mas-saħħa fl-aħħar sena.
Mhux wisq ilu, il-pazjenti kienu riċevituri passivi ta 'informazzjoni medika.
It-tabib jieħu ftit minuti biex jispjega marda, ġenesi u kors antiċipat, segwit minn deskrizzjoni ta 'għażliet ta' trattament. Bil-proliferazzjoni ta 'l-Internet-teknoloġija li bidlet il-mediċina aktar minn kull invenzjoni waħda oħra - id-dinamika tat-tabib u l-pazjent ukoll inbidlet. Issa, kulħadd jista 'faċilment ikollu aċċess għal informazzjoni relatata mas-saħħa, u l-pazjenti jġibu dan l-għarfien fiż-żjara tal-uffiċċju.
B'din id-dejta dwar is-saħħa tad-deluge, it-tobba huma mħassba dwar kif il-pazjenti tagħhom jittrattaw din l-informazzjoni kollha u kif din l-informazzjoni se jkollha impatt fuq ir- "relazzjoni bejn tabib u pazjent", li skont l-awturi Susan Dorr Goold u Mack Lipkin, Jr. bħala "il-mezz li fih tinġabar id-data, id-dijanjożi u l-pjanijiet isiru, il-konformità titwettaq, u l-fejqan, l-attivazzjoni tal-pazjent u l-appoġġ huma pprovduti."
Minn perspettiva klinika, l-informazzjoni medika misjuba fuq l-Internet hija maħsuba bħala supplimentari u tintuża l-aħjar biex tinforma t-teħid tad-deċiżjonijiet mediċi tiegħek - mhux tibdilha.
L-informazzjoni medika li tinstab fuq l-Internet m'għandhiex tiggwida l-awto-dijanjosi jew it-trattament.
It-tiftix bl-Internet mill-Pazjenti
Il-pazjenti tipikament jużaw l-Internet f'żewġ modi.
L-ewwel, il-pazjenti jfittxu informazzjoni qabel iż-żjara tal-klinika biex jiddeċiedu jekk hemmx bżonn li jaraw professjonist fil-kura tas-saħħa biex jibdew.
It-tieni, il-pazjenti jfittxu l-Internet wara appuntament jew għal riassigurazzjoni jew minħabba nuqqas ta 'sodisfazzjon bl-ammont ta' dettall ipprovdut mill-provveditur tal-kura tas-saħħa.
Minkejja l-ksib ta 'tagħrif relatat mas-saħħa mill-Internet, il-maġġoranza l-kbira tan-nies ma jużawx l-Internet biex jiddijanjostikaw lilhom infushom u minflok iżuru mat-tobba tagħhom biex jistabbilixxu dijanjożi. Barra minn hekk, ħafna nies ukoll iduru lit-tobba tagħhom b'mistoqsijiet dwar drogi u informazzjoni dwar trattamenti alternattivi kif ukoll għal referenzi għal speċjalisti.
Persuni li jfittxu l-Internet b'mod partikolari attivi jinkludu persuni b'mard kroniku li mhux biss ifittxu aktar tagħrif dwar il-marda tagħhom billi jużaw l-Internet iżda wkoll jirrikorru għal oħrajn għall-appoġġ. Barra minn hekk, persuni li m'għandhomx assigurazzjoni ta 'spiss imorru għand l-Internet biex jitgħallmu aktar dwar is-sintomi u l-mard. Fl-aħħarnett, persuni b'mard rari, li jkun diffiċli li jiltaqgħu ma 'oħrajn bħalhom fid-dinja reali, spiss jaqsmu informazzjoni u artikoli xjentifiċi li jużaw pjattaformi onlajn.
It-tobba jirrispondu fi tliet modi
Skond reviżjoni ta 'l-2005 ippubblikata fl- Edukazzjoni u l-Counselling tal-Pazjent , Miriam McMullan jissuġġerixxi li wara li pazjent jippreżenta informazzjoni dwar is-saħħa onlajn lil tabib jew lil fornitur ieħor tal-kura tas-saħħa, il-provveditur tal-kura tas-saħħa jista' jwieġeb b'wieħed jew aktar minn tliet modi.
Relazzjoni ċċentrata fuq is-saħħa professjonali . Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jista 'jħoss li l-awtorità medika tiegħu qed tkun mhedda jew użurpata mill-informazzjoni li l-pazjent jiċċita u se jsostni b'mod difensiv "opinjoni esperta" u b'hekk jieqaf aktar diskussjoni.
Din ir-reazzjoni hija komuni fost it-tobba b'ħiliet fqar fit-teknoloġija tal-informazzjoni. It-tabib imbagħad juża l-bqija ta 'żjara qasira ta' pazjent biex jidderieġi lill-pazjent lejn il-kors ta 'azzjoni mixtieq tat-tabib stess. Dan l-approċċ ħafna drabi jħalli lill-pazjent tħossok sodisfatt u frustrat, u l-pazjenti jistgħu jħallu l-ħatra billi jemmnu li huma nfushom mgħammra aħjar mit-tabib meta jfittxu informazzjoni dwar is-saħħa u għażliet ta 'trattament online.
Relazzjoni ċċentrata mal-pazjent . B'dan ix-xenarju, il-provveditur tal-kura tas-saħħa u l-pazjent jikkollaboraw u jħarsu s-sorsi tal-Internet flimkien.
Għalkemm il-pazjent ikollu aktar ħin fih innifsu biex ifittex il-web, tabib jew fornitur ieħor tal-kura tas-saħħa jista 'jieħu xi żmien waqt li jiltaqgħu mal-pazjent biex tisserfja l-internet flimkien mal-pazjent u tgħaddiha sorsi rilevanti ta' informazzjoni addizzjonali. L-esperti jissuġġerixxu li dan l-approċċ huwa l-aħjar; madankollu, bosta fornituri jilmentaw li m'hemmx biżżejjed ħin waqt żjara klinika ta 'livell aktar baxx biex tfittex l-Internet mal-pazjent u tiddiskuti l-għażliet tal-marda u tat-trattament.
Preskrizzjoni fuq l-Internet . Fi tmiem l-intervista, il-fornitur tal-kura tas-saħħa jista 'jirrakkomanda lill-pazjent xi websites għal referenza. B'ħafna websajts dwar is-saħħa, huwa impossibbli għall-fornitur li jivvota lilhom kollha. Minflok, hi tista 'tirrakkomanda ftit websajts minn istituzzjonijiet ta' fama, bħal CDC, MedlinePlus jew Għażliet NHS.
Perspettiva tat-Tabib ta 'Informazzjoni Ibbażata fuq l-Internet
Xejn m'hu aktar javżak mir-reazzjonijiet sinċier ta 'tobba li jisimgħu mistoqsijiet minn pazjenti 24/7. F'dan il-kuntest, Dr Farrah Ahmed u l-kollegi organizzaw sitt gruppi ta 'attenzjoni b'48 tabib tal-familja li kellhom prattiki attivi fiż-żona ta' Toronto.
Skond ir-riċerkaturi, "Ġew identifikati tliet temi ġenerali: (1) reazzjonijiet perċeputi tal-pazjenti, (2) piż tat-tabib, u (3) interpretazzjoni tat-tabib u kuntestualization ta 'informazzjoni."
Reazzjonijiet Perċeputi tal-Pazjenti
It-tobba fil-grupp fokali ddikjaraw li xi pazjenti li kellhom informazzjoni dwar is-saħħa tal-Internet kienu konfużi jew imfixkla bid-dejta. Grupp iżgħar ta 'pazjenti użaw l-Internet biex jew jitgħallmu aktar dwar il-kundizzjonijiet mediċi stabbiliti minn qabel jew għal awto-dijanjosi bi jew mingħajr trattament minnu stess. Il-pazjenti li użaw l-Internet għal awto-dijanjosi u awto-trattament kienu meqjusa bħala "sfida".
It-tobba attribwew ir-reazzjonijiet emozzjonali tal-pazjenti għall-enormità enormi ta 'informazzjoni hemmhekk, it-tendenza li l-pazjenti jaċċettaw informazzjoni dwar is-saħħa dwar il-fidi għomja u l-inabbiltà tal-pazjenti li jevalwaw b'mod kritiku l-informazzjoni dwar is-saħħa ppreżentata.
It-tobba kienu jħobbhom meta l-pazjenti użaw l-Internet biex jitgħallmu aktar dwar il-kundizzjonijiet mediċi stabbiliti minn qabel. Madankollu, it-tobba ma kinux bhalu meta l-pazjenti użaw l-informazzjoni biex jiddijanjostikaw jew jikkuraw lilhom infushom jew jittestjaw l-għarfien tat-tabib. Mhux biss it-tobba jikkaratterizzaw dawn il-pazjenti bħala sfidi iżda wkoll "newrotiċi", "kontradittorji" u "diffiċli" kif ukoll ġejjin minn sfond professjonali. It-tobba spiss iddiskutew sentimenti ta 'rabja u frustrazzjoni meta kellhom jiddefendu d-dijanjosi u t-trattamenti tagħhom ma' pazjenti bħal dawn.
Hawn huma xi kummenti speċifiċi dwar it-tabib mill-gruppi ta 'attenzjoni:
"Huma [il-pazjenti] qed isiru ta 'fatti pjuttost stupidi f'ħafna każijiet, li ma jafux kif jinterpretaw, li ġeneralment huma informazzjoni ħażina".
"Qegħdin iġibu t-tip ta 'artikli joskuraw u jieklu dwar kondizzjonijiet differenti, u xi wħud minnhom huma pjuttost ta' scary ... Huma jaħsbu li kollox qed jiġri."
"Naħseb li hemm sitwazzjoni waħda fejn l-Internet huwa utli. Jekk il-persuna għandha d-dijanjożi, u trid issir taf aktar, teduka lilhom infushom ..., inħoss li attwalment huwa ta 'għajnuna f'każijiet fejn ... mhuwiex ħin għalija. "
Piż tat-Tabib
Ħafna tobba mistoqsija matul l-istudju sabu li l-informazzjoni dwar is-saħħa ppreżentata mill-pazjent kienet tieħu ħafna ħin u użat il-kliem ta 'għażla li ġejjin biex jiddeskrivi l-esperjenza: "annoying", "frustranti", "irritanti", "ħmarillejl" u " . "It-tobba sostnew li ħassew li kien ta 'piż li jittratta l-informazzjoni dwar is-saħħa ppreżentata mill-pazjent, u li ma kellhomx ħin biex jagħmlu dan.
B'mod ġenerali, kien hemm ħafna ċiniċis fost il-membri tal-grupp fokali. Minbarra l-piż li jittrattaw informazzjoni tas-saħħa barranija, ħafna tobba wrew tħassib dwar il-kwalità u l-kwantità ta 'informazzjoni dwar is-saħħa fuq il-web. Fl-aħħarnett, xi tobba anzjani għarfu li l-ħiliet tal-kompjuter tagħhom kienu ħżiena.
Hawn taħt hawn ftit kwotazzjonijiet mill-grupp ta 'attenzjoni:
"Hekk kif toħroġ din il-lista għandi paniku ... [minħabba] limitazzjonijiet ta 'ħin u kull ħaġa oħra."
"Ma ngħidlekx lill-pazjenti li ġejjin b'informazzjoni, iżda huwa diffiċli ħafna jekk jippreżentawlek pakkett ta ', taf, 60 folja ... Il-ħin huwa tassew bi premium, għalhekk jagħmilha diffiċli ħafna."
Interpretazzjoni tat-Tabib u Kuntestwalizzazzjoni ta 'Informazzjoni
Għalkemm ma kinux kollha li eċċitati dwar dan, ħafna tobba fl-istudju raw li jqiegħdu l-informazzjoni tas-saħħa tal-Internet fil-kuntest għall-pazjenti bħala parti mir-responsabbiltajiet tagħhom. Fi kliem ieħor, hija r-responsabbiltà tat-tabib li tikkunsidra l-istorja medika individwali ta 'kull pazjent meta tiddiskuti l-informazzjoni tas-saħħa fuq l-Internet. Għal pazjenti li kienu awto-edukaturi, jew użaw l-Internet biex jitgħallmu aktar dwar kundizzjonijiet li kienu jeżistu minn qabel, dan il-proċess kien ħafna aktar faċli u anke iffaċilitat it-trattament.
Madankollu, it-tobba sabu li kienu qed jintaxxaw biex jedukaw lill-pazjenti li kienu kkonċernati jew imnikket bl-informazzjoni misjuba fuq l-Internet. Fl-aħħarnett, il-pazjenti li użaw l-Internet biex jiddijanjostikaw lilhom infushom u jaħdmu għal rashom spiss ipoġġu lit-tobba "fuq il-post" u talbuhom jiddefendu d-dijanjosi tagħhom kollha filwaqt li jkollhom jitneħħew l-informazzjoni żbaljata li telgħet mill-Internet.
Notevolment, minoranza ta 'tobba ma kinitx tal-fehma li l-interpretazzjoni tal-informazzjoni dwar is-saħħa tal-Internet kienet responsabbiltà tal-impjieg tagħhom. Barra minn hekk, xi tobba marru safejn pazjenti "li jieħdu n-nar" li talbu din l-informazzjoni, jirreferu pazjenti bħal dawn lil speċjalisti, jew inkella ħlas żejjed għaż-żjara - l-imġiba difensiva kollha meqjusa.
Linja tal-qiegħ
L-informazzjoni dwar is-saħħa fuq l-Internet mhijiex bla tmiem. Xi wħud minn din l-informazzjoni hija pjuttost scary, speċjalment jekk ma tifhimx dak kollu li qed jiġi deskritt. Pereżempju, dijanjosi differenzjali waħda għal uġigħ ta 'ras hija puplesija, imma l-possibilitajiet li xi inċidenza partikolari ta' uġigħ ta 'ras relatat ma' puplesija huma irqaq-speċjalment jekk int żgħażagħ u b'saħħtu.
L-informazzjoni miġbura mill-Internet tista 'tkun utli ħafna kif inhu l-każ f'pazjenti b'kundizzjonijiet ta' saħħa kronika li jixtiequ jitgħallmu aktar dwar il-kura tagħhom. Madankollu, tista 'wkoll tkun ta' detriment, bħal fil-każ ta 'persuna li bla bżonn tiftaħ awto-dijanjosi, jew agħar minn hekk, persuna li tittratta lilha nnifisha bħala awto-dijanjosi, li tista' tirriżulta f'mard tal-ġisem. Ftakar li t-tabib tiegħek jista 'jgħin biex tpoġġi l-informazzjoni li ġġibu mill-Internet fil-kuntest.
Importanti, id-dijanjożi ma tistax tkun ibbażata fuq informazzjoni tas-saħħa tal-Internet biss. Id-dijanjosi hija proċess involut ipprattikat aħjar minn professjonist. It-tabib joqgħod fuq perspettiva klinika u rikkezza ta 'informazzjoni medika, li xi wħud minnhom jistgħu jinstabu fuq il-web għad-djanjosi ta' pazjent. Speċifikament, ibbażat fuq l-istorja medika u s-sejbiet tal-eżami fiżiku, it-tabib jiddeduċi dijanjożi differenzjali, jew lista prijoritarja ta 'dijanjosi probabbli. Ir-riżultati mit-testijiet dijanjostiċi jikkonfermaw id-dijanjożi.
Jekk issib informazzjoni fuq l-Internet li tixtieq lit-tabib tiegħek biex tirrevedi u tispjega, hija idea tajba li titlaq din l-informazzjoni mat-tabib tiegħek u staqsiha biex tagħti ħarsa lejnha meta jkollha l-ħin. Alternattivament, tista 'tiskeda ħatra separata biss biex tiddiskuti t-tħassib tiegħek.
> Sorsi:
> Ahmad F et al. Huma Tobba Lesti Għall-Pazjenti B'informazzjoni tas-Saħħa Ibbażata fuq l-Internet? Ġurnal ta 'Riċerka Medika fuq l-Internet. 2006; 8: 3.
> Fatti dwar is-Saħħa. Ċentru ta 'Riċerka Pew. http://www.pewinternet.org/fact-sheets/health-fact-sheet/.
> Kuehn BM. Pazjenti Mur Appoġġ Online Seeking, Pariri Prattiċi dwar Kundizzjonijiet tas-Saħħa. JAMA. 2011; 305: 16.
> Lanseng EJ u Andreassen TW. Kura tas-Saħħa Elettronika: Studju dwar ir-Riforma u l-Attitudni tan-Nies lejn it-Twettiq tad-Dijanjosi Awtonoma. Ġurnal Internazzjonali tal-Ġestjoni tal-Industrija tas-Servizzi. 2007; 18: 4.
> McMullan, M. Pazjenti li jużaw l-Internet biex jiksbu informazzjoni dwar is-saħħa: Kif dan jaffettwa r-relazzjoni professjonali tas-saħħa tal-pazjent. Edukazzjoni u Counselling tal-Pazjent. 2006; 63.