Għaliex xi ħadd jista 'ma jirrispondix għalik fl-Isptar
Il-livell ta 'kuxjenza ta' persuna huwa kejl ta 'kemm huma attenti u konxji li huma. Il-konoxxenza hija spettru b'ħafna sfumaturi u tista 'tvarja minn koma għal stat ta' twissija żżejjed u ta 'twissija, magħrufa bħala iperviġilanza, kif tidher f'mania jew intossikazzjoni ta' anfetamina.
Modi kif Tiddeskrivi l-Kuxjenza
Minħabba li livelli ta 'kuxjenza mibdula jistgħu jkunu assoċjati ma' riżultati agħar, xi esperti saħansitra ssuġġerew li l-livell ta 'kuxjenza ta' pazjent jitqies bħala sinjal ieħor vitali, bħal rata tal-qalb u temperatura tal-ġisem.
It-tobba għandhom ħafna modi biex jiddeskrivu l-livelli ta 'koxjenza u kif inbidel f'pazjent.
Mod anzjan ta 'deskrizzjoni tas-sensi kien li jintużaw termini bħal "sensi mċajpra, għoqda, stupor" u "koma", kull wieħed li jfisser stat progressivament aktar sever. Madankollu, dawn it-termini kienu fil-biċċa l-kbira mwarrba peress li mhumiex speċifiċi jew deskrittivi biżżejjed u saħansitra negattivi.
Il-metodu l-aktar wiesa 'li jiddeskrivi s-sensi issa huwa l-iskala tal-koma Glasgow (GCS), li tikklassifika l-livell ta' kuxjenza ta 'persuna fuq skala minn ħdax sa ħmistax, b'numri akbar li jirrappreżentaw viġilanza akbar. Il-GCS mhix perfetta. Ġew proposti skali oħra, iżda l-familjarità tat-tobba mal-GCS iżżomm dan l-iktar wieħed wiesa '.
Xi jfisser Coma?
L-iktar mod magħruf ta 'mod kif tinbidel is-sensi hija l- koma infami - li jfisser li xi ħadd ma jistax jinxtegħel u l-għajnejn tagħhom ikunu magħluqa. Hemm ħafna kawżi ta 'koma, bi gradi differenti ta' severità.
Pereżempju, il-koma tista 'tiġi kkawżata intenzjonalment minn mediċini mogħtija qabel kirurġija, jew tista' tkun ikkawżata minn puplesija gravi. F'każijiet severi, il-koma tista 'tiġi sostitwita minn stat veġetattiv persistenti jew saħansitra mewt tal-moħħ. Drabi oħra, xi ħadd jista 'jinxtegħel minn koma.
Minbarra l-koma, hemm bosta modi oħra li l-kuxjenza ta 'persuna tista' tiġi indebolita:
Delirium
Waħda mill-aktar disturbi komuni tas-sensi fl-isptarijiet hija l-istat ta 'konfużjoni akuta, magħruf ukoll bħala delirju . Xi stimi huma li madwar 50 fil-mija tan-nies f'ambjenti ta 'sptar jesperjenzaw din il-kundizzjoni sa ċertu punt. Fi stat ta 'konfużjoni akuta, is-sensi jvarja sabiex persuna tista' tidher multa u ftit minuti wara tista 'tidher bħala persuna kompletament differenti. Jista 'jkun li ma jafux fejn huma, jistgħu ma jafux il-ħin jew id-data, u jistgħu ma jirrikonoxxux uċuh familjari fil-komodina.
L-alluċinazzjonijiet mhumiex komuni. Fil-fatt, in-nies fi stat ta 'konfużjoni akuta jistgħu jiżviluppaw delużjonijiet paranojdi, u jibżgħu li l-istaff tal-isptar jew il-familja jkunu se jagħmlu ħsara lilhom. Kultant pazjenti konfużi ser iġbed linji li jipprovdu medikazzjoni u jistgħu saħansitra jippruvaw joħorġu mis-sodda u jaħarbu mill-isptar.
L-istati konfużivi akuti ġeneralment huma kkawżati minn problemi li jaffettwaw il-ġisem kollu, bħal tossini, mediċini, infezzjonijiet, uġigħ, u aktar. L-aħbar it-tajba hija li waqt li tista 'tieħu ftit żmien, dawn l-istati għandhom it-tendenza li jsolvu waħedhom wara li l-problema medika sottostanti tiġi kkoreġuta.
Hypersomnia
Xi nies għandhom ngħas eċċessiv. Dan jista 'jkun minħabba kull numru ta' problemi, inklużi mard newroloġiku bħan- narkolessija u l-ipersomnja idjopatika.
Ir-riżultat huwa li xi ħadd se jkun bi ngħas meta imqajjem u jista 'jorqod matul ħafna mill-ġurnata. Għalkemm in-nies f'xi koma jistgħu jidhru l-irqad, l-irqad reali fil-fatt huwa pjuttost differenti. Per eżempju, waqt l-irqad, int tista 'taqleb jew timxi d-driegħ tiegħek. Il-pazjenti b'comatose ma jistgħux jagħmlu dan.
Mutiżmu Akinetic
Injezi bħal puplesija f'ċerti partijiet tal-moħħ, inkluż il-gyrus taċ-ċingolat anterjuri, jirriżultaw f'xi ħadd li jidher li jkun allert imma ma jifhimx dak li qed jiġri madwarhom u ma jiċċaqlaqx b'mod spontanju. L-istadji avvanzati tad-dimenzja jirriżultaw f'mutiżmu akkiniku.
Abulia
Abulia hija tip ta 'nuqqas estrem ta' inċentiv minħabba ħsara lill-mogħdijiet li huma responsabbli għall-motivazzjoni.
Dan id-dannu jista 'jkun f'daqqa, bħal fil-każ ta' puplesija, jew bil-mod u progressiva, bħal fil-marda avvanzata ta 'Alzheimer. Ir-riżultat huwa persuna li ma tridx u ma tistax, tagħmel ħafna xejn. Il-grad ta 'abulia jista' jvarja, iżda f'każijiet estremi l-persuna ma tiċċaqlaqx, titkellem jew saħansitra tiekol jew tixrob, u b'hekk tixbah il-mutaġenu akkiniku. F'każijiet inqas ħorox, persuna abulika tista 'tiġi mgħawġa biex issegwi kmandi sempliċi, għalkemm dawn mhux se jagħmlu dan mingħajr inkoraġġiment.
Katatonja
Il-katatonja hija disturb psikjatriku li fih persuna tidher li ma tirrispondix iżda għandha eżami newroloġiku mod ieħor normali. Persuni li għandhom katatonija jistgħu juru mġieba mhux tas-soltu, bħalma hi l-katalepsija, li qed iżżomm posizzjonijiet ta 'riġlejn apparentement inkompositi għal ammont ta' żmien fit-tul. Jistgħu wkoll juru flessibilità tax-xama ', li jfisser li xi ħadd jista' jipposponi l-parti tal-pazjent. Barra minn hekk, in-nies bil-katatonija jista 'jkollhom mozzjonijiet ripetittivi li jidhru simili għal sekwestru, anki jekk l- elettroenċefalografija tagħhom (EEG) hija normali. Il-katatonija tista 'tirriżulta minn disturbi psikjatriċi bħal disturb bipolari jew skizofrenija.
Sindromu Locked-In
Teknikament, is-sindrome msakkra m'huwiex indeboliment tas-sensi, għalkemm jista 'jimita wieħed. Fil-fatt, dan huwa dak li jagħmel dan id-diżordni partikolarment skoraġġanti. Persuna li hija maqfula mhijiex kapaċi timxi jew tikkomunika mad-dinja ta 'barra iżda tibqa' perfettament imqajjem u allert. Per eżempju, puplesija fil-brainstem tista 'tikkawża kważi paraliżi tal-ġisem kollu u tista' tikkawża li l-pazjent jidher comatose. Jiddependi fuq il-kawża, il-persuna tista 'tkun kapaċi tikkomunika ma' movimenti ta 'l-għajnejn. Filwaqt li jista 'jkun diffiċli, għandu jsir kull sforz biex tiddistingwi pazjent comatose jew veġetattiv minn dak li jkun imsakkar.
Ħsieb Finali
Kemm il-pazjent jagħmel ma 'xi waħda minn dawn il-kondizzjonijiet jiddependi minn ħafna fatturi, u mhux l-inqas waħda minnhom hija dijanjosi korretta. In-newroloġisti għandhom joqogħdu attenti biex jiddijanjostikaw b'mod korrett dawn il-kundizzjonijiet, minħabba li kull wieħed minnhom huwa kkawżat minn mard sottostanti differenti u jista 'jirrispondi għal trattamenti differenti.
Sorsi:
Jerome B. Posner u Fred Plum. Plum u Dijanjożi ta 'Posner ta' Stupor u Coma. New York: Oxford University Press, 2007.
Hal Blumenfeld, Neuroanatomija permezz ta 'Każijiet Kliniċi. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.
DISCLAIMER: L-informazzjoni f'dan is-sit hija għal skopijiet edukattivi biss. Ma għandux jintuża bħala sostitut għall-kura personali minn tabib liċenzjat. Jekk jogħġbok ara lit-tabib tiegħek għad-dijanjosi u t-trattament ta 'kwalunkwe sintomi jew kundizzjoni medika .