Hernija ta 'hiatal hija kkawżata minn dgħjufija tal-muskoli tad-dijaframma. Ħafna drabi, m'huwiex ċar għaliex tiżviluppa ftuq tal-hiatal, għalkemm hemm xi fatturi ta 'riskju. Kundizzjonijiet li jikkawżaw pressjoni fuq il-muskoli tad-dijaframma jew kondizzjonijiet li jdgħajfu l-muskolu jistgħu jżidu ċ-ċansijiet tiegħek li jiżviluppaw ftuq hijate.
Kawżi Komuni
Id-dgħjufija tal-muskoli dijaframmatiċi tippermetti li l-istonku jidħol fiż-żona 'l fuq mid-dijaframma minflok jibqa' sew taħt id-dijaframma, fejn jappartjeni.
Id-dijaframma hija muskolu qawwi li jifred il-kavità tas-sider ta 'fuq mill-kompartimenti addominali. Għandu fetħa li permezz tagħha l-esofagu jgħaqqad ma 'l-istonku, billi l-esofagu normalment ikun fuq id-dijaframma, filwaqt li l-istonku normalment ikun taħt id-dijaframma. Id-dijaframma tgħin ukoll biex tiftaħ l-ispazju fil-kavità tas-sider meta tieħu nifs fil-fond, għalhekk normalment tkun ankrat tajjeb fil-ġisem.
Kawżi ta 'Dgħjufija fil-Muskolu Diaframmatiku
- Tixjiħ: B'mod ġenerali, iċ-ċansijiet li ż-żieda tal-ftuq tal-hiat tiżdied hekk kif tixjieħ. Il-muskoli dijaframmatiċi jsiru naturalment aktar dgħajfa u aktar flessibbli bl-avvanz fl-età, u, hekk kif tixjieħ, int aktar probabbli li tesperjenza l-fatturi ta 'riskju għall-ftuq tal-fetu. L-eċċezzjonijiet jinkludu konġenitali (mit-twelid) u hernija ereditarja hiatal, li tiżviluppa minn età bikrija.
- Trawma: Korriment trawmatiku jista 'jikkontribwixxi għall-pressjoni fuq id-dijaframma, li jikkawża espansjoni tal-ftuħ fil-muskolu.
- Kirurġija: Kirurġija addominali tista 'żżid iċ-ċansijiet tiegħek li tiżviluppa ftuq tal-hiatal.
- Konġenitali: It-trabi u t-tfal żgħar jista 'jkollhom ftuq tal-hiatal mit-twelid . Dan jista 'jissewwa b'mod kirurġiku.
L-ispostament tal-istonku minħabba l-muskoli tad-dijaframma mdgħajfa jista 'jikkawża diversi tipi ta' ftuq.
Hernja li tiżżerżaq
A hernia li tiżżerżaq hija kundizzjoni li fiha l-istonku tiegħek jista 'jiżżerżaq perjodikament' il fuq mid-dijaframma minħabba ftuħ wiesa 'fid-dijaframma jew dgħjufija tal-muskolu dijaframmatiku. Jekk għandek xi ftuq li jiżżerżaq, l-istonku tiegħek mhux ankrat fil-post, iżda r-relazzjoni anatomika bejn l-istonku tiegħek u l-esofagu tiegħek, li tinsab sewwa fuqha, tinżamm bħala relazzjoni anatomika normali.
Il-ftuq jiħżien waqt żminijiet ta 'pressjoni addominali, bl-istonku litteralment jiżżerżaq fl-ispazju' l fuq mid-dijaframma. L-istonku jista 'mbagħad jerġa' lura għall-pożizzjoni oriġinali tiegħu meta ma jkunx hemm pressjoni addominali eċċessiva.
Hernja Paraesofagali
Dan it - tip ta ' ftuq huwa kkawżat meta l-istonku jgħaddi minn ftuħ imkabbar fid-dijaframma. F'dan it-tip ta 'ftuq tal-fetu, l-istonku joqgħod ħdejn l-esofagu. Ma jiċċaqlaqx jew ma jiżżerżaqx, iżda jibqa 'fil-pożizzjoni anormali ħdejn l-esofagu, fejn jista' effettivament jiġi mbuttat jew strangled mid-dijaframma.
Ġenetika
B'mod ġenerali, il-ftuq tal-hiatal mhux maħsub li jkun ġenetiku, iżda l-iktar kondizzjonijiet ereditarji l-aktar komuni li jistgħu jkunu assoċjati ma 'hernija hiatal hija s-sindrome ta' Ehlers Danlos . Din hija marda tat-tessut konnettiv li għandha varjetà ta 'manifestazzjonijiet kliniċi, inkluż tbenġil faċli u ġonot wisq flessibbli.
Jista 'jkun hemm ukoll il-ftuq tal-hiatal.
Din hija kondizzjoni reżistenti awtosomali, li jfisser li inti jkollok tirtu l-ġene miż-żewġ ġenituri tiegħek sabiex tiżviluppa l-marda. Minħabba li huwa reċessiv, jekk kull ġenitur tiegħek ikollu biss ġene wieħed għas-Sindromu ta 'Ehlers Danlos, allura dawn ma jkollhomx il-marda, u tista' tkun l-ewwel persuna fil-familja tiegħek li jkollok manifestazzjonijiet kliniċi tas-sindromu.
Istil tal-ħajja
Hemm ftit fatturi ta 'riskju ta' l-istil ta 'ħajja li jżidu ċ-ċansijiet tiegħek li jkollhom ftuq tal-hiatal. Għal ħafna minn dawn il-fatturi ta 'riskju, ir-rabta mal-ftuq hiatal hija stabbilita sew, iżda l-kawża mhijiex ċara.
- L-obeżità: L-obeżità hija waħda mill-akbar fatturi ta 'riskju għall-ftuq tal-fetu. Dan jista 'jkun minħabba żieda fil-pressjoni fuq id-dijaframma minħabba piż tqil.
- Irfigħ qawwi : Huwa maħsub li l-irfigħ tqil jpoġġi stress fuq il-muskolu dijaframmatiku, u jżid iċ-ċansijiet ta 'toqba mkabbra li tippermetti li l-istonku jisporġi' l fuq mid-dijaframma.
- Sogħla: Il-pressjoni addominali kkawżata mis-sogħla tista 'tippermetti jew tikkaġuna li l-istonku jingħafas permezz tad-dijaframma.
- Straining: Id- drejning jista 'jżid iċ-ċansijiet li jkollu hernija tal-hiatal minħabba pressjoni eċċessiva fuq id-dijaframma. Dan jinkludi t-tisforza għal moviment tal-musrana.
- Tqala: Il-pressjoni addominali u l-bidliet ormonali tat-tqala jistgħu jżidu l-possibbiltajiet ta 'ftuq tal-hijate.
- It-tipjip: It-tipjip idgħajjef il-muskoli tad-dijaframma, li jippermetti li l-istonku jisporġi 'l fuq mid-dijaframma.
> Sorsi:
> Garvey EM, Ostlie DJ. Tiswija tal-ftuq ta 'l-urina u paraesophageal f'pazjenti pedjatriċi. Semin Pediatr Surg. 2017 Apr; 26 (2): 61-66. doi: 10.1053 / j.sempedsurg.2017.02.008. Epub 2017 Mar 9.
> Nelson AD, Mouchli MA, Valentin N. Ehlers Danlos sindromu u manifestazzjonijiet gastrointestinali: esperjenza ta '20 sena f'Mayo Clinic. Neurogastroenterol Motil. 2015 Nov; 27 (11): 1657-66. doi: 10.1111 / nmo.12665. Epub 2015 Settembru 16.