Separazzjoni ta 'l-ispalla tinstema' bħala ferita fard, iżda fir-realtà tirreferi għat-tiġbid jew dmugħ ta 'ligamenti fejn il-kavilja tissodisfa l-ispalla (scapula). Din l-intersezzjoni tissejjaħ ukoll il-joint acromioclavicular jew AC. Meta dawn il-ligamenti jinqerdu parzjalment jew kompletament, il-klavikula tiżżerżaq 'il quddiem u tista' tinfired mill-iskapula.
Separazzjoni ta 'l-ispalla ġeneralment tkun ir-riżultat ta' impatt jew daqqa fuq in-naħa ta 'quddiem ta' l-ispalla jew billi taqa 'fuq naħa estiża.
Separazzjoni ta 'l-ispalla vs. Diżlokazzjoni ta' l-ispalla
Dislokazzjoni ta 'l-ispalla hija differenti minn separazzjoni ta' l-ispalla, li sseħħ f'parti differenti tal-ġog tal-ispalla, u hija ttrattata b'mod differenti. Dislokazzjoni isseħħ fil-ġog glumalumeral, fejn l-għadma ta 'l-omeru tal-parti ta' fuq tad-driegħ tartikola fuq l-iskapula, aktar milli l-ġonta AC. Id-dislokazzjoni ta 'l-ispalla tiġi trattata billi titnaqqas .
Sintomi u Sinjali
L-uġigħ ta 'l-ispalla u t-tendenza huma sintomi komuni ta' separazzjoni ta 'l-ispalla wara waqgħa jew impatt. Kultant hemm biċċa żgħira fuq l-ispalla flimkien ma 'tbenġil u nefħa. Is-sinjali u s-sintomi ta 'korrimenti fuq l-ispalla jvarjaw minn deformità minuri u uġigħ ħafif għal deformità severa ħafna u severa.
Severità u Tip ta 'Separazzjoni ta' l-ispalla
Is-severità tas-separazzjoni hija determinata mill-ammont u d-direzzjoni tas-separazzjoni tal-ġogi u l-ħsara tal-ligament li tidher fuq ir-raġġi X.
Il-korrimenti konġunti tat-Tip I u II huma kkunsidrati ħfief u jistgħu jirrispondu għal trattament konservattiv. Fil-ġrieħi tat-tip IV, V, u VI aktar severi, il-ligamenti ta 'appoġġ jistgħu attwalment jiġu mqattgħin. Dawn il-korrimenti ġeneralment jiġu ttrattati bl-operazzjoni.
Trattamenti
Trattament Konġunt ta 'Korrimenti ta' Tip I u II
It-trattament għall-ġrieħi konġunti tat-tip I u II ġeneralment jinkludi trattamenti konservattivi inklużi:
- Erba biex tħalli t-tessuti bil-ħsara biex ifiequ
- Appoġġ u bragi biex jieħdu pressjoni mill-ġonta
- Silġ biex tnaqqas nefħa u infjammazzjoni
- Uġigħ fuq il-mejda u mediċini anti-infjammatorji
- Eżerċizzji ta 'terapija fiżika biex tiżdied il-firxa ta' mozzjoni u saħħa
Trattament Konġunt tal-Korrimenti tat-Tip III AC
It-trattament ta 'feriti konġunti ħfief għal moderati, jew tat-tip III, mhumiex ċari. Hemm xi kontroversja fost il-kirurgi dwar jekk għandux jintuża trattamenti konservattivi jew kirurġija għal separazzjoni ta 'l-ispalla tat-tip III. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti b'partikazzjonijiet ta 'l-ispalla tat-tip III saħħu sew bit-trattament konservattiv u r-ritorn għall-isports aktar malajr minn pazjenti li għandhom kirurġija. Barra minn hekk, jevitaw kull riskju ta 'kirurġija. Madankollu, xi pazjenti jistgħu jibbenefikaw minn proċedura kirurġika. Dawk il-pazjenti li huma involuti f'xogħol tax-xogħol tqil jew sport li għandhom bżonn mozzjonijiet spissi frekwenti, bħal tennis jew baseball, jistgħu jibbenefikaw aktar minn intervent kirurġiku minħabba l-intensità tal-attività tagħhom.
Trattament Konġunt ta 'Korrimenti tat-Tip IV, V, u VI
Il-kura għal ġrieħi konġunti tat-Tip IV, V u VI ġeneralment tinkludi kirurġija biex tirranġa u tehmeż il-ligamenti mdgħajfa jew imqattgħin u żżomm il-klavikula fil-post hekk kif tfieq. Hemm ħafna tipi ta 'proċeduri ta' kirurġija kemm miftuħa kif ukoll arthroscopic li jistgħu jintużaw biex tissewwa spalla separata.
L-għan ta 'dawn kollha huwa li jallinja u jistabilizza l-clavicle fil-pożizzjoni u jirrikostitwixxi l-ligamenti bil-ħsara. F'dawn il-proċeduri, il-clavicle jinżamm fil-pożizzjoni b'suturi jew viti tal-metall filwaqt li l-ligamenti saħħ.
Ħafna separazzjonijiet ta 'l-ispalla fejqan fi żmien xahrejn sa tliet xhur mingħajr kumplikazzjonijiet.
Sors:
Korrimenti Konġunti Acromioclavicular: Dijanjożi u Ġestjoni, R. Simovitch, et al, Ġurnal tal-Am. Akkademja ta 'Kirurgi Ortopediċi 2009 17: 207-219.