Testijiet tad-demm jintużaw biex jgħinu d-dijanjosi ta 'l-artrite u jissorveljaw l-attività tal-marda
Kemm huma importanti t-testijiet tad-demm fid- dijanjosi ta 'l-artrite ? Liema testijiet tad-demm huma ordnati b'mod komuni u liema informazzjoni jipprovdu dwar pazjent individwali?
Ukoll, meta pazjent ikollu riżultati ta 'testijiet tad-demm negattivi għal indikaturi tas-soltu ta' l-artrite, iżda għandhom sintomi kliniċi bħal uġigħ, ħmura, sħana, nefħa u ebusija fil-ġogi tagħhom - jagħmlu l-laboratorji negattivi jipprekludu dijanjosi ta 'artrite?
Rheumatologists (tobba li jispeċjalizzaw f'artrite u kundizzjonijiet relatati) tipikament jittrattaw testijiet tad-demm biex jgħinu jikkonfermaw jew jeskludu dijanjożi klinika. Per eżempju, ikkunsidra pazjent li għandu storja ta '3 xhur ta' ebusija mtawwla filgħodu assoċjata ma 'uġigħ u nefħa tal-polz jew l-idejn. F'dan il-pazjent, it-testijiet tad-demm li ġejjin jistgħu jiġu ordnati biex jgħinu jikkonfermaw dijanjosi ta ' artrite rewmatika :
- Fattur rewmatiku
- Antikorp peptidu ċitrullinat anti ċikliku
- Rata ta 'sedimentazzjoni eritroċita
- Proteina C-reattiva
Il-preżenza ta 'fattur rewmatiku pożittiv jew antikorp tas-CCP f'dan il-pazjent jgħin biex tiġi kkonfermata d-dijanjożi ta' artrite rewmatika. Min-naħa l-oħra, sa 30% tal-pazjenti b'artrite rewmatojde jistgħu ma jkollhomx dawn l-antikorpi, speċjalment kmieni fil-marda tagħhom. Barra minn hekk, il- preżenza ta 'fattur rewmatiku , speċjalment f'livell baxx, mhijiex komuni f'pazjenti li m'għandhomx u qatt ma jiżviluppaw artrite rewmatojde.
L-antikorp anti-CCP huwa aktar probabbli li jkun assoċjat ma 'artrite rewmatika, għalhekk jekk pazjent ikollu livell għoli, il-pazjent mingħajr manifestazzjonijiet tipiċi ta' artrite rewmatika jista 'jkun aktar probabbli li jiżviluppa l-marda.
Iż-żewġ testijiet tad-demm l-oħra msemmija huma r-rata ta 'sedimentazzjoni u CRP. Dawn it-testijiet tad-demm ikejlu l-infjammazzjoni u huma tipikament elevati f'pazjenti b'artrite rewmatika attiva.
Il-livelli normali ma jeskludux l-artrite rewmatojde, iżda dawk il-pazjenti jistgħu jkunu anqas probabbli li jiżviluppaw ħsara fil-ġogi meta mqabbla ma 'pazjenti b'livelli għoljin ta' infjammazzjoni. Dan hu veru speċjalment ta 'CRP elevat.
An Antinuclear Antibody (ANA) test huwa importanti fl-eżempju pazjent tagħna biex tevalwa għal lupus erythematosus sistemiku jew SLE. Filwaqt li livelli baxxi ta 'ANA huma komuni fl-artrite rewmatojde, livelli għoljin ta' ANA fil-pazjent eżempju jissuġġerixxu lupus possibbli, speċjalment jekk il-anti-CCP u l- fattur rewmatiku huma negattivi.
Fi żjarat sussegwenti, jekk il-fattur rewmatiku jew anti-CCP huma pożittivi, ġeneralment ma jiġux ordnati mill-ġdid. Ir-rata ta 'sedimentazzjoni u CRP, madankollu, huma ordnati ta' spiss għax dawn jistgħu jgħinu biex jikkonfermaw (minbarra l-istorja u l-eżami tal-pazjent) jekk l-artrite hijiex attiva jew remissjoni .
Scott J. Zashin, MD, huwa professur assistent kliniku fl-Università ta 'Texas Southwestern Medical School, Diviżjoni ta' Rewmatoloġija, f'Dallas, Texas. Dr Zashin huwa wkoll tabib li jattendi fl-Isptarijiet Presbiterjali ta 'Dallas u Plano. Huwa sħabi tal-Kulleġġ Amerikan tat-Tobba u l-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija u membru tal-Assoċjazzjoni Medika Amerikana. Dr Zashin huwa l-awtur ta ' Artrite Minghajr Uġigħ - The Miracle of Anti-TNF Blockers u ko-awtur tat-Trattament ta' l-Artrite Naturali.