Tbassir Min Jista 'Jikseb Remissjoni
Mhux twil wara li ġejt iddijanjostikat bl- artrite , x'aktarx smajt "remissjoni ta 'l-artrite" bħala l-għan aħħari tat-trattament ta' l-artrite. Probabilment kelli ftit mistoqsijiet urġenti. X'inhi remissjoni? Kemm tista 'ddum aħħar remissjoni? Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti bl-artrite jiksbu remissjoni? X'inhuma ċ-ċansijiet tiegħek?
Ir-rewmatiku Jispjega Remissjoni
Aħna ngħataw l-għajnuna ta 'rewmatiżmu Scott J.
Zashin, MD, biex twieġeb il-mistoqsijiet tagħna dwar ir-remissjoni ta 'l-artrite. It-tweġibiet tiegħu jgħinuk jiċċara l-kunċett u jgħinek tagħraf jekk ikollok xi remissjoni. Rispons kliniku primarjament jirrigwarda l- artrite rewmatojde , tip ta 'artrite infjammatorja, awtoimmuni u li tiddiżabilita li taffettwa madwar 1.5 miljun adult fl-Istati Uniti
Staqsejna lil Dr Zashin dak li jiddefinixxi remissjoni vera f'pazjenti bl-artrite rewmatojde? Jista 'tabib ibassar jekk il-pazjent għandux remissjoni jew kemm se ddum aħħar remissjoni? Hemm statistiċi dwar liema perċentwal ta 'pazjenti bl-artrite rewmatojde qatt jiksbu remissjoni? X'jista 'pazjent ta' l-artrite rewmatojde jagħmel dak li jagħtihom l-aħjar ċans biex jiksbu remissjoni?
Skond Dr Zashin, filwaqt li m'hemm l-ebda kura magħrufa għall-artrite rewmatika, sa 30% tal-pazjenti jistgħu "jħossu li huma vulkanizzat" tal-marda tagħhom. X'inhuma dawn il-pazjenti li attwalment qed jesperjenzaw hija remissjoni klinika.
Ir-remissjoni fl-artrite rewmatika ilha definita bħala n-nuqqas ta 'sinjali kliniċi ta' infjammazzjoni . Filwaqt li persentaġġ żgħir ħafna tal-pazjenti jista 'jwaqqaf il- mediċini ta' l-artrite tagħhom, aktar minn 95% għandhom bżonn ikomplu bil-medikazzjoni tagħhom biex jibqgħu remissjoni.
Il-kriterji tal-klassifikazzjoni tal-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija (ACR) (1981) biex tiġi stabbilita r-remissjoni klinika jinkludu:
- ebusija ta 'filgħodu inqas minn jew ugwali għal 15-il minuta
- ebda għeja
- ebda uġigħ fil-ġogi
- l-ebda sensittività konġunta jew uġigħ miexja
- l-ebda tessut artab li jintefħu fil-ġogi jew għantijiet tal-għerq
- rata ta 'sedimentazzjoni ta' eritroċiti (test tad-demm li jkejjel l-infjammazzjoni) inqas minn jew ugwali għal 30 fin-nisa u 20 fl-irġiel
Dr Zashin spjega aktar li filwaqt li m'hemm l-ebda mod biex jiġi determinat min se jirċievi remissjoni mat-terapija, pazjenti b'fattur rewmatiku negattiv u antikorp tas-CCP , kif ukoll proteina C-reattiva normali, jidhru li għandhom riżultat aħjar. Barra minn hekk, pazjenti li qed jieħdu terapija kombinata (per eżempju, methotrexate u inibitur ta 'TNF ) huma aktar probabbli li jiksbu remissjoni minn dawk li jieħdu waħdu jew mediċina. Madankollu, pazjenti fuq monoterapija (mediċina waħda biss) xorta jistgħu jiksbu remissjoni klinika. Aktar ma l-marda tibqa 'fil-maħfra, anqas tkun probabbli li terġa' ssir attiva.
Definizzjoni aġġornata ta 'Remissjoni
Fl-2011, iktar minn għaxar snin wara li l-ewwel mediċina bijoloġika ġiet approvata għat-trattament ta 'artrite rewmatika, ġie rikonoxxut li d- definizzjoni ta' remissjoni fl-artrite rewmatika kienet teħtieġ aġġornament . Il-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija u l-Lega Ewropea kontra r-rewmatiżmu analizza d-dejta tal-prova klinika u l-membri tal-kumitat mistħarrġa, imbagħad iddeċieda fuq żewġ definizzjonijiet għal remissjoni ta 'artrite rewmatika li l-aktar huma applikati fi provi kliniċi.
Id-definizzjonijiet jistgħu jitqiesu wkoll fil-prattika klinika.
Huwa importanti li wieħed jinnota li r-remissjoni tista 'ma tkunx fit-tul. It-twaqqif tal-mediċini tiegħek jista 'jikkawża rikaduta. Anke bi tkomplija tal-kura, mediċini li jieqfu jaħdmu jistgħu jikkawżaw rikaduta.
(Scott J. Zashin, MD, huwa professur assistent kliniku fl-Università ta 'Texas Southwestern Medical School, Diviżjoni ta' Rewmatoloġija, f'Dasla, Texas; tabib li jattendi fl-Isptarijiet Presbiterjali ta 'Dallas u Plano; kollegi tal-Kulleġġ Amerikan tat-Tobba u il-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija u membru tal-Assoċjazzjoni Medika Amerikana.)
> Sorsi:
> Ir-Riċerkaturi ta 'l-Artrite Rewmatika Jirfiddlu Remissjoni. Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija. 3 ta 'Frar, 2011.
> Kriterji Preliminari għal Remissjoni Klinika fl-Artrite. Artrite u rewmatiżmu. Pinals RS et al., Ottubru 1981.