Dijanjosi ta 'l-Artrite

Dijografija ta 'l-Artrite

Id-dijanjosi ta 'l-artrite tista' tkun konfuża u kkumplikata. B'aktar minn 100 tip ta ' artrite u mard rewmatiku , is-sintomi, speċjalment sintomi bikrija, jistgħu jikkoinċidu, u jagħmluha diffiċli li ssir distinzjoni bejn it-tipi varji. Bħala parti mill-proċess dijanjostiku, it-tabib tiegħek ser ifittex sinjali, sintomi u karatteristiċi speċifiċi ħafna. It-tabib tiegħek ser jikkunsidra wkoll l-istorja medika, l-eżami fiżiku, it-testijiet tad-demm u l-istudji ta 'l-immaġini minħabba li jeskludi xi mard u kundizzjonijiet u fl-aħħar mill-aħħar jiddisponi fid-dijanjosi finali.

Dijanjosi preċiża hija meħtieġa sabiex jiġi fformulat pjan ta 'trattament xieraq. Li jkollna d-dritt huwa essenzjali.

Storja Medika u Sintomi Kliniċi

L-istorja medika tikkonsolida informazzjoni dwar il-kundizzjonijiet mediċi tal-passat u l-kundizzjoni medika attwali tiegħek. Biex tikseb l-istorja medika tiegħek, x'aktarx int mitlub timla kwestjonarju bil-miktub fl-ewwel ħatra tiegħek, jekk mhux qabel il-ħatra.

• X'tagħmel jekk taħseb li jista 'jkollok artrite?

• Dijanjożi bikrija ta 'l-Artrite hija essenzjali biex Tikseb il-Kontroll tal-Mard

Għandek tkun lest li tipprovdi l-istorja medika tiegħek billi torganizza bil-quddiem l-informazzjoni li ġejja: il-lista tal-mediċini attwali tiegħek, lista ta 'allerġiji, lista tal-kundizzjonijiet mediċi kollha li bħalissa qed jiġu kkurati, kondizzjonijiet mediċi li kont ittrattat fil-passat, isem tat-tabib primarju u speċjalisti oħra, flimkien ma 'l-informazzjoni ta' kuntatt tagħhom.

Jekk inti żżomm djarju tas-sintomi, ikun aktar faċli li terġa 'toħloq l-istorja medika tiegħek u biex iżżomm kont ta' fatti pertinenti dwar il-kundizzjoni tiegħek u l-bidliet hekk kif iseħħu. Bid-djarju, int aktar inklinat li tagħti lit-tabib tiegħek stampa ġenerali tajba tas-sintomi li qed tesperjenza.

Jekk ma jkollokx djarju tas-sintomi, qatt ma huwa tard wisq biex tibda. Nimxu 'l quddiem, se jgħin fil-kontinwità tal-kura. M'għandekx tistrieħ fuq il-memorja tiegħek biex issegwi d-dettalji, speċjalment meta huwa tipiku għal bosta xhur li jmorru bejn ħatriet ta 'tabib.

Eżami Fiżiku

Fil-konsultazzjoni inizjali tiegħek, it-tabib tiegħek ser jagħmel eżami fiżiku biex josserva kwalunkwe sinjali u sintomi viżibbli li jindikaw l-artrite. It-tabib tiegħek ser jiċċekkja għal:

• ħmura / sħana madwar ġog (jiġifieri, infjammazzjoni )
• ebusija jew sensittività tal- ġogi
• fluwidu konġunt jew nefħa
• ħotob jew noduli (eż., noduli rewmatiċi , lymph ta 'Heberden, lymph ta' Bouchard )
• mudell tal-ġonot affettwati (eż., simetriċi jew asimmetriċi)
• firxa limitata ta 'mozzjoni
• deni
• għeja

Testijiet tal-Laboratorju

Wara li l-istorja medika u l-eżami fiżiku tlestew, it-tabib tiegħek x'aktarx se jkollu bżonn aktar informazzjoni. It-testijiet tad-demm jistgħu jipprovdu informazzjoni aktar speċifika u ħafna drabi jservu biex jikkonfermaw dak li jissuspetta t-tabib huwa d-dijanjosi. It-testijiet tad-demm jintużaw ukoll biex jimmonitorjaw l-attività tal-marda u l-effettività tat-trattament wara li tkun ġiet stabbilita d-dijanjosi.

Fiż-żjara inizjali tiegħek, it-tabib tiegħek x'aktarx se jordna ftit minn dawn it-testijiet, ibbażat fuq l-istorja u l-eżami mediku tiegħek.

• Fattur rewmatiku - Fattur rewmatiku huwa antikorp jew immunoglobulina li hija preżenti f'madwar 70 sa 80 fil-mija ta 'adulti li għandhom artrite rewmatika.

• Rata ta 'Sedimentazzjoni eritroċita - Ir-rata ta' sedimentazzjoni eritroċita (ESR), magħrufa wkoll bħala rata ta 'sedimentazzjoni jew sedrata, hija indikatur tal-preżenza ta' infjammazzjoni mhux speċifika. Infjammazzjoni mhux speċifika tfisser li l-infjammazzjoni teżisti x'imkien fil-ġisem, iżda t-test ma jidentifikax il-kawża.

• Proteina C-reattiva (CRP) - Proteina C-reattiva hija proteina li hija prodotta mill-fwied wara ħsara fit-tessut. Il-livelli tal-plażma ta 'CRP jiżdiedu malajr wara perjodi ta' infjammazzjoni jew infezzjoni akuta, u dan it-test ikun indikatur aktar preċiż ta 'attività tal-marda mir-rata ta' sedimentazzjoni li tinbidel b'mod aktar gradwali.

• Test tal-Antikorp Peptide Citrullinated Kontra ċikliku (anti-CCP) - Anti-CCP huwa test tad-demm li issa huwa komunement ordnat jekk ikun hemm suspett ta 'artrite rewmatojde. Livell moderat għal għoli ta 'anti-CCP fid-demm essenzjalment jikkonferma d-dijanjosi f'persuna li għandha sinjali kliniċi ta' artrite rewmatika. It-test anti-CCP huwa aktar speċifiku mit-test għall-fattur rewmatiku. Fil-prattika klinika, kemm it-test tal-fattur rewmatiku kif ukoll it-test anti-CCP għandhom jiġu ordnati flimkien.

• Antikorpi Antikorpi (ANA) - Antikorpi antinukleari (ANA) huma awtoantikorpi anormali (immunoglobulini kontra komponenti nukleari taċ-ċellula umana). It-test huwa bbażat fuq immunofluworexxenza indiretta. Livelli ta 'antikorpi antinukleari moderati għal għoljin jissuġġerixxu mard awtoimmuni . Testijiet pożittivi ta 'antikorpi antinukleari jidhru f'aktar minn 95 fil-mija ta' pazjenti lupus erythematosus sistemiċi, 60 sa 80 fil-mija ta 'pazjenti scleroderma , 40 sa 70 fil-mija ta' pazjenti b'sindromu ta 'Sjogren , u 30 sa 50 fil-mija ta' pazjenti bl-artrite rewmatika , fost oħrajn.

• - L-għadd totali tad-demm jiddetermina l-WBC (għadd ta 'ċelloli tad-demm bojod), RBC (għadd ta' ċelluli tad-demm ħomor), emoglobina, ematokrit, diversi indiċijiet ta 'ċelluli ħomor tad-demm u l-għadd tal-plejtlits. L-għadd għoli ta 'ċelloli bojod tad-demm jissuġġerixxi l-possibbiltà ta' infezzjoni attiva. Pazjenti li qed jieħdu kortikosterojdi jista 'jkollhom WBC elevat minħabba l-medikazzjoni. L-infjammazzjoni kronika tista 'tikkawża għadd baxx ta' ċelluli tad-demm ħomor. Emoglobina baxxa u ematokrit jistgħu jkunu indikattivi ta ' anemija assoċjata ma' mard kroniku jew fsada possibbli kkawżata minn mediċini. L -għadd tal-plejtlets spiss ikun għoli f'pazjenti bl-artrite rewmatojde, filwaqt li xi mediċini qawwija ta 'l-artrite jistgħu jikkawżaw li l-plejtlits ikunu baxxi.

• L-Analiżi tal-Fluwidu Sinovjali Jista 'Jkun Probabbli għall-Ittestjar Dijanjostiku

• Test tad-Demm tas-CRP Tipikament Ordnat Meta Jinsab Sospettat l-Artrite

• HLA Tissue Typing - L-Antigens Leukocyte tal-Bniedem (HLA) huma proteini fuq il-wiċċ taċ-ċelloli. Proteini speċifiċi ta 'l-HLA huma markaturi ġenetiċi għal uħud mill-mard rewmatiku. L-ittestjar jista 'jiddetermina jekk hemmx ċerti produtturi ġenetiċi preżenti. HLA-B27 ġie assoċjat ma ' spondylitis ankylosing u spondyloarthropathies oħra. L-artrite rewmatojde hija assoċjata ma 'HLA-DR4.

• Uriku Acid - Livelli għoljin ta 'aċidu uriku fid-demm (magħruf bħala iperuriċemija ) jistgħu jikkawżaw forma ta' kristalli li huma depożitati fil-ġogi u t-tessuti. Id-depożizzjoni tal-kristalli ta 'l-aċidu uriku tista' tikkawża attakki tal-gotta bl-uġigħ. L-aċidu uriku huwa l-prodott finali tal-metaboliżmu tal- purine fil-bnedmin.

Għal ċerti tipi ta 'mard rewmatiku sistemiku, bijopsiji ta' ċerti organi jistgħu jipprovdu informazzjoni dijanjostika importanti. Ukoll, l -analiżi konġunta tal-fluwidu tista 'tipprovdi tabib b'bosta dettalji dwar is-saħħa tal-ġonta ta' persuna.

Immaġini Medika

Studji dwar l-immaġni jintużaw ukoll biex jgħinu fit-tfassil ta 'dijanjożi. It-tabib tiegħek jista 'jordna x-raġġi (radjografiċi), li jipprovdu immaġni ta' għadam u ġonot tiegħek. Ir-raġġi-X jistgħu jiżvelaw deformitajiet u anormalitajiet ta 'għadam u ġonot. Ir-raġġi-X ma jurux qarquċa, muskoli u ligamenti, madankollu.

MRIs, jew skans ta 'Immaġini tar-Reżonanza Manjetika, jipproduċu stampi trasversali tal-ġisem tiegħek billi jużaw kamp manjetiku u mewġ tar-radju. Informazzjoni preċiża dwar għadam, ġonot u tessut artab hija pprovduta minn immaġini MRI. Bidliet żgħar ħafna fil-ġisem jistgħu jinstabu bl-użu ta 'MRI.

Kelma Minn

Sommom wieħed jew riżultat wieħed tat-test mhuwiex biżżejjed biex jiġi djanjostikat tip speċifiku ta 'artrite jew mard rewmatiku. Ċerti mudelli u testijiet tas-sintomi huma kkombinati biex jeskludu ċertu mard u jiddepożitaw dijanjożi definittiva. Dan jista 'jidher bħala proċess iebes meta trid tweġibiet mgħaġġla. Il-paċenzja tiegħek hija meħtieġa billi t-tabib tiegħek ipoġġi l-biċċiet tal-puzzle flimkien.

Li tagħmilha aktar ikkumplikata hija l-possibbiltà li jkun hemm aktar minn marda rewmatika waħda fl-istess ħin. Ikkunsidra din il-lista ta '11-il mard rewmatiku li jimita l-artrite rewmatika bħala eżempju tal-kumplessitajiet assoċjati mad-dijanjosi ta' l-artrite. Għandek marda rewmatika waħda? Għandek aktar minn marda rewmatika waħda? Għandek sintomi li jikkoinċidu li jikkumplikaw id-dijanjosi?

Mingħajr dubju, waqt li għaddejt il-proċess dijanjostiku, ser ikollok terminoloġija medika mhux familjari imqabbża fid-direzzjoni tiegħek. Fuq, aħna impenjati li ngħinuk tifhem it-terminoloġija u wkoll il-passi fit-triq lejn id-dijanjosi definittiva tiegħek. Anke allura, id-dijanjosi hija verament biss il-punt tat-tluq tat-tagħlim biex timmaniġġja l-marda tiegħek. Aħna nwasslu informazzjoni dwar dawk il-passi li jmiss ukoll, bħal fehim tat-tip ta 'artrite tiegħek, fehim ta' l- għażliet ta 'trattament ta' l-artrite tiegħek, immaniġġjar ta 'uġigħ ta' l-artrite , titjib fil-kwalità tal-ħajja tiegħek u aktar.

_Sorsi:

_{Dijografija ta 'l-Artrite. Enċiklar tas-Saħħa Università ta 'Rochester Medical Center. Rivedut minn Hanrahan u Horowitz.}

_{Dijografija ta 'l-Artrite. Artrite Fondazzjoni.}

_{Ktieb tal-Kelley dwar ir-Rewmatoloġija. Id-disa 'edizzjoni. Elsevier.}