Mhux Mhux Komuni Bi Kundizzjonijiet Infjammatorji
Il-platelets huma frammenti żgħar ta 'ċelloli li jiċċirkolaw li għandhom rwol sinifikanti fl-hemostasi (il-proċess li jwaqqaf il-fsada wara l-ħsara). M'għandhomx nukleu iżda fihom ċitoplasma u proteini importanti għall-funzjoni tal-plejtlets. Il-platelets huma prodotti minn megakaryocytes fil-mudullun.
Il-platelets ħafna drabi huma elevati fl- artrite rewmatojde .
Il-kundizzjoni ta 'plejtlets elevati hija magħrufa bħala tromboċitosi.
Fl-artrite rewmatojde, il-ġogi huma s-sit primarju ta 'ħsara. Dan huwa fejn isseħħ infjammazzjoni lokali, li tinvolvi ċelluli tad-demm li jinkludu n-newtrofili u l-makrofaġi. Dawk iċ-ċelloli jistimulaw ukoll il-produzzjoni ta 'fattur li jattiva l-plejtlits, li min-naħa tagħhom jikkawżaw l-akkumulazzjoni ta' plejtlits tad-demm, li jippermettulhom jipparteċipaw f'rispons infjammatorju fil-ġisem.
Platelets fl-Artrite Rewmatika
In-nies b'saħħithom għandhom għadd ta 'plejtlits fil-medda normali ta' 150,000-400,000 / mm3. Sa mill-1972, kien innotat fil-letteratura medika li r-riċerkaturi sabu għadd tal-plejtlits elevat f'madwar terz tal-pazjenti bl-artrite rewmatojde.
Dan instab li huwa assoċjat direttament ma 'l-attività tal-marda. Ir-riċerkaturi sabu wkoll korrelazzjoni bejn l-għadd tal-plejtlets elevat u l- anemija , lewkoċitożi (żieda fin-numru ta 'ċelluli bojod tad-demm), u fattur rewmatiku .
Hemm relazzjoni inversa bejn l-emoglobina u l-għadd tal-plejtlets, li jfisser li meta l-emoglobina hija baxxa, l-għadd tal-plejtlits huwa għoli. L-assoċjazzjoni ta 'sideropenia (defiċjenza tal-ħadid) u l-elevazzjoni tal-għadd tal-plejtlits ma nstabx li kienet sinifikanti.
Xi nies b'artrite rewmatika severa jista 'jkollhom għadd tal-plejtlits ta' aktar minn miljun.
Meta l-marda tinġieb taħt kontroll ma 'mediċini, l-għadd tal-plejtlits tipikament jerġa' lura għan-normal.
Il-platelets huma elevati mhux biss fl-artrite rewmatojde, iżda wkoll f'kundizzjonijiet infjammatorji simili oħra. Intlaħqet korrelazzjoni sinifikanti bejn il-plejtlets elevati u l- vaskulite tal- ġilda. Manifestazzjonijiet extraartikulari oħra ta 'artrite rewmatika (jiġifieri, li jaffettwaw partijiet tal-ġisem lil hinn mill-ġogi biss) instabu aktar spiss fost nies li kellhom għadd elevat ta' plejtlets.
Kawżi
L-aħjar spjegazzjoni għal għadd elevat ta 'plejtlits fl-artrite rewmatika tidher li hija relatata ma' l-anemija kronika, karatteristika komuni ta 'l-artrite rewmatika. Skond l- Annals tal-Mard Rewmatiku , l-omeostasi tal-plejtlets hija kkontrollata minn thrombopoietin.
Thrombopoietin huwa r-regolatur ewlieni tat-tkabbir u d-divrenzjar ta 'megakaryocytes. Huwa maħsub li thrombopoietin jista 'jkun relatat kimikament ma' eritropoetin (ormon involut fil-produzzjoni ta 'ċelluli ħomor tad-demm), prinċipalment minħabba pazjenti kronikament anemiċi b'radikuloċitożi (żieda fin-numru ta' ċelluli ħomor tad-demm immaturi) u livelli ogħla ta 'eritropojetin għandhom għadd ta' pjastrini ogħla milli normali. Jekk il-livelli ta 'eritropojetin jiżdiedu f'nies li għandhom anemija u artrite rewmatika, jista' jirriżulta l-għadd elevat ta 'plejtlets.
Possibbiltà oħra tkun jekk iż-żieda fil-produzzjoni tal-plejtlets kienet ikkawżata minn qerda jew konsum ogħla tal-plejtlits. Ir-riċerkaturi pproponew ukoll li l-għadd elevat ta 'plejtlits jista' jkun imqabbad ma 'risponsi immunoloġiċi fl-artrite rewmatika - forsi bħala konsegwenza ta' emboli żgħar fi sinovju infjammat b'mod kroniku.
Skont il- ktieb tal-Kelley dwar ir-Rewmatoloġija , hemm tliet kawżi prinċipali għal għadd ta 'plejtlits elevati f'mard rewmatiku:
- Tromboċitosi reattiva, sekondarja għall-proċess infjammatorju kroniku. F'każijiet bħal dawn, iċ-ċitokini (IL-1, IL-6 u TNF) jistgħu jkunu medjaturi attivi fir-regolamentazzjoni tal-produzzjoni tal-plejtlets matul proċess infjammatorju.
- Jista 'jkun hemm tromboċitosi familjari minħabba mutazzjoni tal-ġeni mwarrab.
- Tromboċitożi klonali ( tromboċitosi primarja jew essenzjali) hija anormalità mhux regolata tal-produzzjoni tal-plejtlets minħabba proliferazzjoni sostnuta ta 'megakaryocyte.
> Sorsi:
> Hutchinson RM et al. Tromboċitożi fl-artrite rewmatojde . Annals tal-Mard Rewmatiku. (1976) 35: 138
> Kiraz S. et al. Bloodstream thrombopoietin f'artrite rewmatojde bi tromboċitosi, Rewmatoloġija Klinika. 2002 Nov; 21 (6): 453-6.
> Kelley's Bookbook ta 'Rewmatoloġija. Id-Disa 'Edizzjoni. Kapitolu 17. Platelets u Mard Rewmatiku. Paġni 249-251.
> Tromboċiti fl-Artrite Rewmatika. Ġurnal Skandinavu tar-Rewmatoloġija. Selroos, O. 1972 1: 136.