Kolesterol Dietetiku u Riskju Kardijaku
Smajna għal għexieren ta 'snin li livell għoli ta' kolesterol fid-demm huwa fattur ta 'riskju importanti għall- aterosklerożi , u għalhekk għal attakki tal-qalb u puplesiji. Smajna wkoll għal għexieren ta 'snin li, biex ngħinu biex iżommu l-livelli tal-kolesterol tagħna' l isfel, għandna nkunu qed jevitaw ikel ta 'kolesterol għoli fid-dieti tagħna. (Ħafna speċifikament, aħna qallek li tiekol wisq bajd hu ħażin għalina.)
Iżda fi Frar 2015, l-Amerikani semgħu l-aħbarijiet qawwija li l-Kumitat Konsultattiv tal-Gwida tal-Gwida tal-Gvern ivvota biex itemm ir-rakkomandazzjoni li ilha għaddejja li aħna jevitaw ikel li huwa għoli fil-kolesterol. Bajd (u gambli u awwista), issa jidher, huma ikel bnin darb'oħra!
X'inhu l-Heck Jinsab Going On?
Din l-aħbar ma kinitx sorpriża sħiħa għal kull min kien qed isegwi l-letteratura medika f'dawn l-aħħar snin (jew tabilħaqq, għad-deċennji riċenti). Għal dik il-kwistjoni, dan m'għandux ikun partikularment ta 'aħbarijiet għal ħafna tobba, speċjalment kardjoloġisti, li għandhom jifhmu xi ħaġa dwar il-metaboliżmu tal-kolesterol.
Qatt ma kien hemm evidenza klinika konvinċenti minn studji mwettqa sew li l-kolesterol tad-dieta jżid ħafna r-riskju kardjovaskulari. It-twissijiet direċi dwar il-konsum tal-kolesterol ġew ibbażati l-aktar fuq tħassib teoretiku.
Imbagħad, fl-2013, meta-analiżi ewlenija ġiet ippubblikata fil- British Medical Journal li ħares lejn tmien studji kliniċi li janalizzaw il-kolesterol tad-dieta u r-riżultati.
Fost il-kważi nofs miljun individwu rreġistrati, ma kien hemm l-ebda assoċjazzjoni bejn il-konsum tal-bajd u r-riskju ta ' mard tal-arterja koronarja jew puplesija . (Jekk xejn, ix-xejra kienet fid-direzzjoni l-oħra lejn assoċjazzjoni protettiva ma 'tiekol tal-bajd.) Dan l-istudju jista' ma jkunx il-kelma finali dwar il-kwistjoni, iżda hija l-aħjar evidenza li għandna llum, u huwa l- x'aktarx li jkollok għal żmien twil.
Hija din il-meta-analiżi, temmenha ħafna, li fl-aħħar għamlet il-kumitat tad-dieta tal-gvern biex finalment ibiddel ir-rakkomandazzjonijiet tiegħu.
Din l-informazzjoni hija kompatibbli ma 'dak li nafu dwar il-metaboliżmu tal-kolesterol
Aħna għexu għas-snin li r-riskju kardijaku huwa assoċjat b'mod speċifiku mal- livelli tal-kolesterol LDL . Jista 'jkun ta' sorpriża li tkun taf (u, wieħed jibża ', jista' jkun li sorpriża ħafna tobba jkunu jafu) li l-kolesterol tad-dieta m'għandux effett dirett fuq il-kolesterol LDL.
Meta tiekol ikla b'livell għoli ta 'kolesterol, il-kolesterol li jiġi assorbit mill-imsaren huwa ppakkjat f'kylomicrons (u mhux f'partikuli LDL), flimkien ma' l-aċidi grassi mill-ikel tiegħek.
Iċ-chylomicrons imbagħad jiġu rilaxxati fid-demm, u jwasslu l-aċidi xaħmija li għadek kif tiekol it-tessuti (il-muskolu u x-xaħam). Il-fdalijiet taċ-chylomicron - li jinkludu l -kolesterol tad-dieta assorbit - jittieħdu fil-fwied għall-ipproċessar. Il-kolesterol mid-dieta tiegħek, allura, ma jitwassalx direttament lit-tessuti u mhux inkorporat direttament f'partikuli LDL.
Ġeneralment, iċ-chylomicrons jitneħħew kompletament mid-demm fi żmien siegħa jew tnejn wara ikla. Din hija raġuni waħda suppost tkun is-sawm meta jkollok il -livelli tal-lipidi fid - demm tiegħek imkejla - ħadd m'hu interessat fil-kejl tal-kolesterol fiċ-chylomicrons peress li chylomicron-cholesterol mhuwiex assoċjat ma 'riskju kardijaku.
Il-kolesterol tad-dieta jista ', fil-fatt, ikollu impatt fuq il-livelli tal-kolesterol LDL, iżda biss indirettament. Huwa l-impjieg tal-fwied li sintetizza l-ammont ta 'kolesterol "tajjeb" ibbażat fuq il-ħtiġijiet tal-ġisem. (Il-kolesterol immaniġġjat mill-fwied huwa mgħobbi fuq il- lipoproteini u jiġi rilaxxat fid-demm fejn eventwalment isir kolesterol LDL.) Għalhekk, jekk tiekol ħafna kolesterol, il-fwied suppost inaqqas is-sintesi tal-kolesterol - u l-produzzjoni tiegħu Kolesterol LDL - biex tikkumpensa.
Biex terġa 'ttenni, il-kolesterol tad-dieta mhux direttament ikkunsinnat lit-tessuti u mhux ippakkjat b'mod dirett f'partikuli LDL.
Il-fwied - dak l-organu regolatorju kbir - huwa interpost bejn il-kolesterol tad-dieta u l-kolesterol LDL, u wieħed mid-doveri tiegħu huwa li jaġġusta l-produzzjoni tiegħu ta 'kolesterol b'reazzjoni għad-dieta tiegħek, sabiex iżomm il-livelli tal-kolesterol LDL f'xi medda normali.
Għalhekk, m'għandux ikun sorpriża kbira għal tobba li jsegwu l-letteratura medika, u li jifhmu l-metaboliżmu tal-kolesterol, biex jitgħallmu li l-kolesterol tad-dieta m'għandux rwol ewlieni fid-determinazzjoni tar-riskju kardjovaskulari.
Il-linja tal-qiegħ
Aħna min iħobb il-bajd jixtieq jilqa 'l-bord tad-dieta tal-gvern fis-seklu 21.
> Ċiċri qarsa:
Keys A. Reazzjoni tal-kolesterol fis-serum għall-kolesterol tad-dieta. Am J Clin Nutr 1984; 40: 351.
Hegsted DM, Ausman LM, Johnson JA, Dallal GE. Xaħam tad-dieta u lipidi tas-serum: evalwazzjoni tad-data sperimentali. Am J Clin Nutr 1993; 57: 875.
Rong Y, Chen L, Zhu T, et al. Konsum tal-bajd u riskju ta 'mard koronarju tal-qalb u puplesija: meta-analiżi tar-rispons tad-doża ta' studji prospettivi ta 'koorti. BMJ 2013; 346: e8539.