Is -segment anterjuri tal-għajn jinkludi l-kamra anterjuri, il-kornea, u l-iris. Iktar minn nofs il - popolazzjoni infettata bl - HIV probabbilment tiżviluppa kumplikazzjoni tas-segment anterjuri li jvarja fis-severità mill-għajnejn xotti għall-infezzjonijiet virali li potenzjalment jistgħu jikkawżaw l-għama.
Infezzjonijiet tal-għajnejn assoċjati mal-HIV
L-infezzjoni assoċjata ma 'l-HIV x'aktarx li tkun preżenti fis-segment anterjuri tinkludi:
- Iridocyclitis, infjammazzjoni ta 'l-iris
- Keratite , infezzjoni tal-kornea
- Microsporidiosis , infezzjoni fungali li frekwentement taffettwa l-kornea
Iridocyclitis hija l-infjammazzjoni tal-iris, li tista 'tkun assoċjata ma' numru ta 'infezzjonijiet opportunistiċi (IO), inkluż cytomegalovirus (CMV) , virus herpes simplex (HSV) , toxoplasmosis , tuberkolożi u virus varjastru zoster (VZV) . Is-severità tal-infjammazzjoni hija assoċjata mill-qrib mas-severità tal-OI u ħafna drabi tista 'tkun l-ewwel sinjal ta' marda li tavvanza. L-aktar każijiet serji għandhom tendenza li jinvolvu pazjenti b'għadd baxx ta ' CD4 .
Iridocyclitis tista 'wkoll tidher bħala riżultat ta' sifilide , kif ukoll mediċini bħal rifabutin (użat b'mod regolari fit-terapija tat-tuberkolożi) u cidofovir (użat biex jikkura każijiet severi ta 'CMV).
Iridocyclitis tista 'tippreżenta f'wieħed jew fiż-żewġ għajnejn, b'sintomi li jistgħu jinkludu għajnejn ħomor, dmugħ eċċessiv, sensittività għad-dawl (photophobia) u studenti kostretti.
Iridocyclitis għandha tendenza li ttejjeb it-terapija antiretrovirali ta ' suċċess flimkien ma' trattament ta 'l-infezzjoni identifikata.
Keratite hija infezzjoni tal-kornea li tista 'tkun ikkawżata minn HSV, VSV, kandidjażi (infezzjoni fungali ta' spiss f'persuni bl-HIV), u infezzjonijiet oħra possibbli. F'ħafna każijiet, l-immunosoppressjoni tbassar il-pazjent għal keratite, li s-sintomi tagħha jistgħu jinkludu għajnejn ħomor, dmugħ eċċessiv, uġigħ fl-għajnejn, vista mċajpra, sensittività ħafifa (photophobia) u sensazzjoni ta 'fqigħ fl-għajn.
Preżentazzjoni tista 'tkun bilaterali (li tinvolvi kemm l-għajnejn) u unilaterali (li tinvolvi għajn waħda). Kumplikazzjonijiet potenzjali jistgħu jvarjaw minn ulċeri tal-kornea u ċikatriċi għal telf parzjali tal-vista u anke għama.
Bħall-iridocyclitis, il- bidu tat-terapija antiretrovirali huwa rrakkomandat li jnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet, kif ukoll trattament tal-infezzjoni identifikata (normalment b'aciclovir għal HSV u VZV jew antifungali xieraq f'każijiet ta' kandidjasi).
Microsporidiosis hija infezzjoni fungali opportunistika, li ġeneralment isseħħ meta l-għadd ta 'CD4 ta' pazjent jaqa 'taħt il-100 ċellula, mL. Filwaqt li l-infezzjonijiet tal-kornea huma rari f'każijiet ta 'mikrosporidijosi, jistgħu jippreżentaw uġigħ fl-għajnejn, dmugħ eċċessiv, vista mċajpra u sensittività għad-dawl (fotofobija).
Minbarra l- implimentazzjoni tat-terapija antiretrovirali , il-mikrosporidijosi ħafna drabi tiġi trattata b'mediċini azole bħal albendazole u itraconazole. Qtar antifungali topiċi kultant jintużaw xi kultant b'terapija azole.
Sorsi:
Cunningham, E. u Margolis, T. "Manifestazzjonijiet okulari tal-għajnejn." New England Journal of Medicine. 23 ta 'Lulju, 1998; 339: 236-244.
Parrish, C .; O'Day, D .; u Hoyle, T. "Ulċera koronali fungali spontanja bħala manifestazzjoni okulari ta 'l-AIDS." Ġurnal Amerikan tal-Oftalmoloġija. 15 ta 'Settembru, 1987; 104 (3): 302-303.
Rocha Lima, B. "Manifestazzjonijiet oftalmiċi f'infezzjoni ta 'l-HIV." Ġurnal Diġitali ta 'Oftalmoloġija. 29 ta 'Ottubru, 2004; 10 (3): verżjoni onlajn.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; u Berger, J. "L-Neuro-Oftalmija ta 'l-HIV / AIDS Reviżjoni ta' Mediċina għall-Bnedim Disturbwali." Mediċina għall-HIV newro-imġieba . 17 ta 'Settembru, 2012; 2012 (4): 99-111.