L-ultrasawnd jinvolvi l-użu ta 'mewġ tal-ħoss biex jaqbad l-immaġini tal-ġisem taħt il-ġilda. Il-biċċa l-kbira tan-nies jassoċjaw l-użu mediku tal-ultrasound b'mezzi ta 'viżwalizzazzjoni ta' fetu mhux imwieled waqt it-tqala. Filwaqt li l-kranju jagħmilha diffiċli għal dawn il-mewġ tal-ħoss biex jintużaw biex jevalwaw il-moħħ direttament, għad hemm diversi użi għall-ultrasound fin-newroloġija.
Kif jaħdem l-ultrasawnd
Sonda mqiegħda fuq ir-ras temetti mewġa tal-ħsejjes ta 'frekwenza għolja. Dan jirkupra l-materjali fil-ġisem, u l-echo jiġi riċevut mis-sonda. Dan ta 'spiss jintuża biex jieħu ritratti ta' densitajiet ta 'tessuti differenti. It-tekniċi mħarrġa jistgħu jsibu vini u għadam, pereżempju, li kieku jkun diffiċli biex jiġu identifikati.
Madankollu, ultrasound għandu użu ieħor ukoll. Minħabba l-effett Doppler, li fih il-frekwenza tal-ħoss tinbidel skond il-veloċità tas-sors, l-eku tal-ħoss jista 'jkollu frekwenza differenti li hija relatata mal-veloċità tal-fluss tad-demm. Għal din ir-raġuni, l-ultrasound jista 'jkun mod utli biex jiġi żgurat li d-demm joħroġ b'mod mistenni mill-ġisem.
Doppler transkranjali
Doppler Transcranial (TCD) hija teknika li tuża mewġ tal-ħoss biex tkejjel il-veloċità li fiha d-demm jgħaddi mill-arterji tal-moħħ. Hemm diversi użi ta 'Doppler traskranjali fin-newroloġija, inkluż screening għal vażospasma wara emorraġija subaraknojdi , tfittex nuqqas ta' fluss tad-demm fil- moħħ tal- moħħ , u tevalwa r-riskju ta 'puplesija fil -marda taċ-ċelluli sickle .
Meta mqabbel ma 'metodi oħra ta' immaġini, id-Doppler transcranjali huwa rħis u jista 'jinġarr, li jagħmilha faċli biex jintuża fl-uffiċċji tat-tobba u fl-isptar.
Għalkemm il-kranju jimblokka l-mewġ tal-ħoss meħtieġ għat-TCD, hemm reġjuni fejn l-għadam huwa rqiq ħafna, li minnu jistgħu jiġu diretti l-mewġ tal-ħoss. Tekniku b'esperjenza jista 'jsib il-fluss tad-demm sempliċement ibbażat fuq il-kejl tal-veloċità, għalkemm ħafna nies jużaw mod differenti ta' immaġini sabiex isibu l-ewwel vina tad-demm mixtieqa.
B'mod ġenerali, it-test huwa bla tbatija u mhux invażiv.
Ultrasound Extracranial
Il-moħħ jirċievi l-provvista tad-demm tiegħu minn erba 'arterji fl-għonq. Żewġ arterji vertebrati jingħaqdu ma 'l-arterja basilar li tipprovdi demm lill-brainstem u lura tal-moħħ, u l-porzjon ta' quddiem akbar tal-moħħ jirċievi demm mill-arterji tal-karotidi interni li jaqsmu l-arterji tal-karotidi fl-għonq. Jekk xi waħda minn dawn l-arterji tidjiq jew tiġrilha xi ħsara oħra, tista 'twassal għal puplesija iskemika .
Hemm ħafna modi kif wieħed iħares lejn dawn il-vini tad-demm, inklużi anġjografija ċerebrali konvenzjonali, angiogram MR (MRA) u anġjografija tomografika kkalkulata. Ultrasound dupliċi huwa metodu ieħor użat ta 'spiss biex jevalwa l-fluss tad-demm minn dawn il-vini.
Il-vantaġġi tal-ultrasound jinkludu spejjeż relattivament baxxi u l-portabilità faċli tat-tagħmir meħtieġ. Barra minn hekk, l-ultrasound ma jeħtieġx l-użu ta 'kwalunkwe tip ta' aġent tal-kuntrast, filwaqt li l-aktar forom ta 'anġjografija jeħtieġu kuntrast sabiex jiksbu l-aħjar immaġni possibbli.
Min-naħa l-oħra, filwaqt li ultrasound jista 'jagħti informazzjoni tajba dwar l-arterji karotidi fuq quddiem tal-għonq, jista' joffri informazzjoni aktar limitata dwar l-arterji vertebrali fuq wara tal-għonq.
Dan minħabba li l-arterji vertebrali jgħaddu minn linji ta 'għadam li jistgħu jimblokkaw il-mewġ tal-ħoss mis-sonda ultrasonika.
L-ultrasound tal-karotid tiddependi ħafna fuq il-ħila tat-tekniku, u l-interpretazzjonijiet tar-riżultati jistgħu jvarjaw skont l-għarfien espert ta 'dawk involuti. Jekk jinstabu riżultati mhux normali fuq l-ultrasound, probabbilment hija idea tajba li tikkonferma dawk ir-riżultati ma 'modalitajiet oħra ta' immaġini qabel ma tipproċedi għal kirurġija vaskulari jew interventi oħra invażivi. Dan huwa partikolarment minnu peress li l-ultrasound tal-karotid jista 'esternament jistimula b'mod sistematiku l-livell ta' tidjiq arterjali.
Ekokardjografija
Echocardiogram huwa ultrasound tal-qalb.
Dan jista 'jsir billi titpoġġa sonda fuq is-sider, jew aktar b'mod invażiv billi sonda tinżel fl-esofagu tal-pazjent. Filwaqt li huwa aktar invażiv, dan iwassal għal stampa aħjar ta 'partijiet tal-qalb li jmorru lil hinn mill-ħajt tas-sider, inklużi l-aorta u l-atriju tax-xellug.
Jista 'ma jidhirx li wieħed jiddiskuti immaġni tal-qalb f'artikolu ddedikat lin-newroloġija, iżda fl-aħħar id-diviżjoni tal-moħħ u tal-qalb hija xi ftit artifiċjali. Il-moħħ jiddependi mill-qalb biex tirċievi l-fluss tad-demm. Wara kolp ta 'puplesija, il-protokoll jeħtieġ li l-qalb tkun imaging biex tfittex sorsi potenzjali ta' emboli li setgħu jivvjaġġaw fil-moħħ biex jeħlu f'artera u jwaqqfu l-provvista tad-demm għal parti mill-moħħ.
Bħala konklużjoni, hemm diversi modi li t-teknoloġija ultrasoniku tintuża biex tevalwa pazjenti b'mard newroloġiku, anki jekk wieħed biss minn dawk il-metodi (doppler transcranjali) iħares direttament lejn il-fluss tad-demm fil-moħħ innifsu. Flimkien ma 'eżami fiżiku u tekniki oħra, l-ultrasound jista' jgħin lit-tobba jifhmu aħjar x'inhu għaddej taħt il-ġilda tiegħek u wara l-kranju tiegħek.
Sorsi:
John B Chambers, Mark A de Belder, David Moore. Ekokardjografija fl-attakk ta 'puplesija u attakk iskemiku temporanju. Qalb. Awissu 1997; 78 (Suppl 1): 2-6.
Valutazzjoni: Doppler transkranjali. Rapport tas-Sottokumitat ta 'l-Akkademja Amerikana ta' Newroloġija, Terapewtika u Evalwazzjoni tat-Teknoloġija. Neurologija 40 (4): 680-1. 1990.
Sloan MA, Alexandrov AV, Tegeler CH, et al. Valutazzjoni: ultrasonografija Doppler transcranjali: rapport tas-Sottokumitat tal-Valutazzjoni tat-Terapewtika u tat-Teknoloġija tal-Akkademja Amerikana tan-Newroloġija. Neurology 2004; 62: 1468.