Kultant uġigħ fid-dahar jeħtieġ trattament immedjat
Kważi żewġ terzi ta 'adulti fl-Istati Uniti se jbatu minn uġigħ fid-dahar f'xi punt. Fortunatament, ħafna mill-ħin li l-uġigħ huwa minħabba problema sempliċi bħal diska herniated jew mard deġenerattiv fis-sinsla. Dawn il-problemi huma ta 'tħassib, u jistgħu saħansitra jkunu perikolużi jekk jitħalla jgħaddi wisq ħin, iżda mhumiex ikkunsidrati bħala emerġenza medika.
Min-naħa l-oħra, uġigħ fid-dahar huwa assoċjat ma 'dgħjufija jew telf ta' kontroll tal-bużżieqa jew tal-musrana, għandha titqies bħala emerġenza li teħtieġ trattament immedjat. Dawn is-sintomi jistgħu jissuġġerixxu l-kompressjoni tas-sinsla tad-dahar jew tal- kava equina . Barra minn hekk, kultant l-uġigħ fid-dahar jista 'jkun sinjal ta' inkwiet aktar sinifikanti. Hawn huma xi wħud mill-aktar kawżi serji ta 'uġigħ fid-dahar li kemm it-tobba kif ukoll il-pazjenti jridu joqogħdu attenti biex ma titlifx.
Osteomjelite
L-osteomjelite hija infezzjoni ta 'l-għadam, ġeneralment minħabba batterja invażiva. Il-batterji jistgħu jkunu diffiċli għall-antibijotiċi biex jiġu ttrattati b'mod adegwat, u jista 'jkun hemm kors twil. F'xi każijiet, tista 'tkun meħtieġa wkoll kirurġija.
Eċċess ta 'l-Epidural
L-axxess huwa ġabra ta 'timbotta li tirriżulta minn infezzjoni lokali. Meta dan iseħħ fl-ispazju epidurali fit-tessuti meninġjali li jdawru s-sinsla, dan jista 'jwassal għal kompressjoni tas-sinsla tad-dahar, b'telf sensorju, dgħjufija, u kontroll tal-bużżieqa tal-bużżieqa.
Id-deni tista 'jew ma tistax tkun preżenti.
Neoplażmi Primarji jew Metastatiċi
Il-kanċer jista 'jikkawża uġigħ fid-dahar f'numru ta' modi differenti. Metastasi tista 'twassal għal kompressjoni fis-sinsla. Kultant il-kanċer jista 'jibda fil-korda spinali stess. Il-karċinomatożi meninġenali tista 'tikkawża wkoll uġigħ fid-dahar.
Marda ta 'Lyme
Madwar 15 fil-mija tan-nies bil -marda ta 'Lyme jiżviluppaw newrolelijożi meta l-batterja tinvadi s-sistema nervuża.
L-uġigħ fid-dahar huwa l-ewwel sintomu komuni, imbagħad isiru aktar bidliet mhux speċifiċi, bħal tnemnim jew aktar. Huwa importanti li wieħed isemmi, madankollu, li s-sintomi kroniċi tal-marda ta 'Lyme ħafna drabi huma ddijanjostikati żżejjed u ttrattati bl-antibijotiċi minkejja li ftit hemm evidenza li tali trattament huwa xieraq.
Infart tal-Karta Spinali
Il-puplesiji jseħħu barra s-sistema nervuża kif ukoll, u għall-istess raġunijiet. Il-korda spinali jista 'jkollha malformazzjoni vaskulari, li tista' wkoll tippredisponiha għal puplesiji.
Is-Sindrome Guillain-Barré
Guillain-Barré huwa ġeneralment meqjus bħala problema bl- għeruq fin - nervituri ħdejn is-sinsla tad-dahar, li ta 'spiss huwa koroh minbarra li jikkawża dgħjufija.
Mjelite trasversali
Il-kawżi eżatti ta 'majelite trasversali huma inċerti, għalkemm ħafna tobba jemmnu li huma awtoimmuni fin-natura, simili għal sklerosi multipla . Nies b'mielite transversa jiżviluppaw infjammazzjoni fil-korda spinali f'materja ta 'ġimgħat jew siegħat. Is-sintomi jistgħu jinkludu uġigħ, dgħjufija, bidliet sensorjali, u disfunzjoni tal-bużżieqa jew tal-musrana.
Uġigħ Riferit
Tabib tajjeb jaf li meta xi ħadd jidħol għal uġigħ fid-dahar, għandu jsir eżami bir-reqqa, inkluż l-addome u oqsma oħra tal-ġisem. Dan minħabba li xi drabi uġigħ fid-dahar jirriżulta minn problema f'reġjun ieħor tal-ġisem.
Dan huwa magħruf bħala l-uġigħ imsemmi. Per eżempju, jew il- pankreatite jew id-dissezzjoni aortika jistgħu jinfirxu mad-dahar.
Sinteżi
Ta 'min tirrepeti li kwalunkwe uġigħ fid-dahar lura huwa assoċjat ma' dgħufija ġdida jew bidliet fil-kontroll tal-bużżieqa jew tal-musrana, huwa sinjal li n-nervituri fil-korda spinali jistgħu jkunu mweġġa 'serjament. Kull min għandu dawn is-sintomi għandu jmur f'post ta 'emerġenza immedjatament.
Huwa importanti li wieħed ma jitlifx il-fatt li dawn il-kawżi ta 'uġigħ fid-dahar, madankollu ta' biża ', huma relattivament rari. Il-biċċa l-kbira tal-miljuni ta 'nies madwar id-dinja li jsofru minn uġigħ fid-dahar ma jkollhomx xi wieħed minn dawn il-mard.
Dak kollu li qal, minħabba li dan il-mard tant huwa serju, huwa importanti li l-pazjenti u t-tobba jiftakru li ma jinjorahomx.
> Sorsi:
> Blumenfeld H, Neuroanatomija permezz ta 'Każijiet Kliniċi. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.
> Ropper AH, Samuels MA. Adams u l-Prinċipji ta 'Neurology ta' Victor, id-9 ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.