Difett Konġenitali tal-Qalb Komuni f'Preemies
Ductus arteriosus tal-privattiva, jew PDA, huwa difett konġenitali tal-qalb komuni fi trabi prematuri fejn it-ductus arteriosus (bastiment li jgħaqqad l-arterja pulmonari mal-aorta dixxendenti) jonqos milli jagħlaq.
Meta jiġri dan, jippermetti li wħud mid-demm tat-tarbija jevitaw il-pulmuni. Jekk jitħalla mhux ittrattat, PDA jista 'jwassal għal pressjoni għolja pulmonari , arritmija kardijaka (taħbit tal-qalb irregolari), u insuffiċjenza konġestiva tal-qalb.
PDA jaffettwa kważi nofs il-mikro-prememiji kollha (mogħtija qabel 26 ġimgħa jew jiżnu inqas minn libbra) u 15 fil-mija ta 'prewemmin imwielda fi 30 ġimgħa. Ftit trabi ta 'qabel it-twelid għandhom PDA.
Kif isir Patent Ductus Arteriosus
Qabel it-twelid, id-demm ta 'tarbija huwa ossiġenat mill-plaċenta u mhux mill-pulmuni. Minħabba dan, is-sistema respiratorja tal-fetu hija differenti ħafna minn dik tat-tarbija tat-twelid.
Fil-feti, ammont żgħir ta 'demm imur direttament fil-pulmuni mimlija bil-fluwidu biex jiġu nutriti. Il-bqija titqassam lill-ġisem hekk kif id-demm jiġi mgħoddi mill-ductus arteriosus, lejn l-aorta, u mill-qalb.
Mat-twelid, il-funzjoni respiratorja tinbidel: it-tarbija tibda tieħu n-nifs ta 'l-arja, u kull demm trasportat lejn il-pulmun huwa ossiġenat. F'dan l-istadju, id-ductus arteriosus huwa maħsub li jagħlaq. Meta ma jkunx hekk, xi wħud mid-demm deoxygenated jevita l-pulmun u jerġa 'jgħaddi lill-aorta fejn jiġi ppumpjat fil-ġisem f'forma deoxygenated.
Sintomi ta 'Patent Ductus Arteriosus
Qtugħ tal-qalb huwa normalment l-ewwel sinjal ta 'trabi tat-twelid tal-PDA. PDA żgħir jista 'ma jikkawżax problemi sinifikanti, għalhekk normalment ma jiġix ittrattat. Madankollu, meta l-PDA tkun akbar, tista 'tirriżulta f'sintomi aktar sinifikanti, inklużi:
- Letarġija u dgħjufija
- Nifs mgħaġġel jew imħawwad
- Limitu (qawwi ħafna) tal-polz
- Takikardja (rata tal-qalb li teċċedi r-rata ta 'mistrieħ normali)
- Cyanosis (kulur tal-ġilda blu-ish minħabba nuqqas ta 'ossiġenu), li primarjament jaffettwa l-estremitajiet aktar baxxi
- Dispnea (qtugħ ta 'nifs)
- Għalf ħażin
- Telf ta 'piż
- Nuqqas li jirnexxu
Id-Dijanjosi u t-Trattament tal-Patent Ductus Arteriosus
Jekk ikun hemm suspett ta 'PDA, ekokardjogramma tal-qalb tipikament issir. It-teknika, magħrufa wkoll bħala echo kardijaku, tuża mewġ tal-ħoss biex takkwista mozzjoni fil-qalb. X-ray tas-sider jista 'wkoll jiġi ordnat (kif PDAs kbar jistgħu jikkawżaw bħala tkabbir tal-qalb).
Jekk tkun iddijanjostikata, ħafna mill-PDAs żgħar jitħallew jagħlqu waħedhom. Jekk il-PDA tikkawża sintomi, it-tabib jista 'jagħżel li jikkura b'mediċini IV bħal NeoProfen (forma speċjali ta' ibuprofen) jew indomethacin.
Għal dawk li jesperjenzaw pressjoni għolja fil-pulmun, dieta ristretta tal-fluwidu tista 'tiġi preskritta biex tipprevjeni l-akkumulazzjoni eċċessiva ta' fluwidi li jistgħu jpoġġu pressjoni żejda fuq il-qalb.
F'xi każijiet, tista 'tkun meħtieġa kirurġija. Għal trabi li jeħtieġu kirurġija, tista 'titwettaq proċedura relattivament komuni, imsejħa kirurġija ta' ligation PDA. Ħafna minnhom ma jirrikjedux kirurġija tal-qalb miftuħa iżda minflok jużaw kateter inserit fl-arterja jew fil-vini femorili biex jagħlqu mill-bogħod il-ftuħ.
> Sors:
> Istitut Nazzjonali tal-Qalb, tal-Pulmun u tad-Demm: Istituti Nazzjonali tas-Saħħa. "Patent Ductus Arteriosus." Bethesda, Maryland; aġġornat is-26 ta 'Settembru, 2011.