Iddawnlowdja d-Dettalji
L-anemija hija definita medikament bħala kundizzjoni li fiha l-ġisem ma jkollux biżżejjed ċelluli ħomor tad-demm b'saħħithom jew tnaqqis fin-numru ta 'ċelluli ħomor tad-demm (RBCs). L-RBCs, imsejħa wkoll l-eritroċiti huma ffurmati bħal diski kemmxejn indentati, ċċattjati u fihom l-emoglobina tal-proteina rikka tal-ħadid. Id-demm juri l-kulur aħmar jgħajjat tiegħu meta l-emoglobina tirkupra l-ossiġnu fil-pulmun.
Hekk kif id-demm jivvjaġġa mill-ġisem, l-emoglobina tirrilaxxa l-ossiġenu għaċ-ċelloli tal-ġisem u t-tessut. L-anemija hija defiċjenza fin-numru ta 'dawn l-RBCs.
Imma dak li dan ifisser verament? Kif taħdem l-anemija fuq it-tarbija prematura u x'jista 'jsir biex jikkoreġi l-problema?
L-anemija hija kundizzjoni komuni u tista 'sseħħ għal diversi raġunijiet. Qabel it-twelid, il-provvista tad-demm ta 'tarbija twassal għal ċelluli ħomor tad-demm ħomor sabiex tgħin biex titla' l-ossiġenu mid-demm tal-omm permezz tal-plaċenta. Ladarba jitwieled tarbija, u aktar ossiġenu jkun disponibbli, m'għadhomx jeħtieġu dawn iċ-ċelloli żejda tad-demm ħomor għax jibdew jieħdu nifs waħedhom. Permezz ta 'dan il-proċess ta' bidla, il-korp temporanjament jieqaf milli jipproduċi ċ-ċelluli ħomor tad-demm ħomor minħabba li hemm eċċess fil-ġisem. In-numru ta 'RBCs fil-fluss tad-demm imbagħad jonqos bil-mod.
Meta l-livell jitbaxxa wisq, il-ġisem jirrispondi billi tibda l-produzzjoni ta 'ċelluli ħomor tad-demm ġodda.
Dan huwa l-proċess normali kemm għat-trabi ta 'tul sħiħ u prematur. Fl-adulti u t-trabi, ċelluli tad-demm ġodda qed isiru kontinwament peress li l-qodma jilbsu u huma mqassma fil-ġisem. Dan il-proċess iseħħ f'ċikli. Fi trabi prematuri, dan iċ-ċiklu ta 'tqassim ta' ċelluli ħomor tad-demm huwa normalment aktar mgħaġġel u l-produzzjoni taċ-ċelluli tad-demm ħomor tipikament hija iktar bil-mod, għalhekk trabi prematuri se jsiru anemiċi faċilment.
Preemies jistgħu wkoll isiru anemiċi minn telf ta 'demm qabel jew waqt il-kunsinna, nuqqas ta' qbil tat-tipi tad-demm tat-tarbija u omm, il-ħtieġa li jittieħdu kampjuni tad-demm frekwenti biex jitwettqu testijiet tal-laboratorju meħtieġa jew inkapaċità li jsiru biżżejjed ċelluli ħomor tad-demm biex ilaħħqu mal- ir- rata ta 'tkabbir rapidu tat-trabi tat-tarbija .
Tarbija fl-NICU hija mmonitorjata mill-qrib b'test tad-demm imsejjaħ Hematocrit u emoglobina. (Magħruf ukoll bħala H & H) L-ematokrit jkejjel il-perċentwali ta 'demm likwidu li huwa magħmul minn ċelluli ħomor tad-demm fi ħdan il-ġisem. Normal hematocrit medda hija bejn 35-65 fil-mija. It-test tal-emoglobina jkejjel kemm l-emoglobina, il-komponent li jġorr l-ossiġenu ta 'ċelluli ħomor tad-demm hemm fid-demm. Il-medda normali ta 'l-emoglobina hija bejn 10-17. (Milligrammi kull deciliter) In-numri jvarjaw ħafna skond l-età u s-saħħa tat-tarbija. Trabi prematuri se jkollhom ukoll test tad-demm magħmul bħala rutina l-għadd ta 'retikuloċiti. (Magħruf ukoll bħala retic) Reticulocytes huma ċelluli tad-demm ħomor ġodda u immaturi. Il-preżenza ta 'retikuloċiti fil-fluss tad-demm hija indikazzjoni li l-ġisem qed jibda jipproduċi ċ-ċelluli ħomor tad-demm tiegħu stess.
Il-ġisem jeħtieġ ħadid biex jagħmel l-emoglobina. Jekk ma jkunx hemm biżżejjed ħadid disponibbli, il-produzzjoni tal-emoglobina hija limitata, li min-naħa tagħha taffettwa l-produzzjoni ta 'ċelluli ħomor tad-demm.
Trabi prematuri jitwieldu b'riżervi aktar baxxi ta 'ħadid fil-korpi tagħhom minn tarbija tat-twelid għal żmien twil. Hekk kif il-preemies jibdew jikbru u jibdew jipproduċu ċelluli ħomor tad-demm għal darb'oħra, malajr jiskorru mill-ħadid li l-ġisem tagħhom ikun ħejja. Biex tipprevjeni jew tgħin anemija ħafifa, il-preemie jista 'jingħata suppliment tal-ħadid ta' kuljum, li normalment ikun f'forma ta 'qtar likwidu.
Il-biċċa l-kbira tat-trabi jsiru anemiċi f'xi punt matul il-waqfa ta 'l-NICU. Xi trabi jistgħu jittolleraw livelli baxxi ta 'emoglobina mingħajr ma juru sinjali u sintomi. Preemies imwielda f'ġimagħtejn ġestazzjoni jew inqas jiżnu inqas minn 1000 gramma, li qed jiġġieldu kontra infezzjoni, jew huma fuq ventilatur jistgħu ma jittollerawx il-livelli baxxi ta 'ċelluli ħomor tad-demm u jistgħu jeħtieġu trasfużjoni tad-demm.
Trasfużjoni tad-demm tista 'tkun indikata jekk it-tarbija turi sinjali dejjem akbar ta' anemija. Sinjali u sintomi jistgħu jinkludu kulur tal-ġilda ċar, it-tnaqqis fl-attività jew wisq bi ngħas, għeja bl-għalf, żieda fin-nifs (takipnea), jew diffikultà biex tieħu n-nifs waqt il-mistrieħ, It-tarbija tista 'wkoll ikollha rata għolja ta' serħan tal-qalb (takikardija) jew tista 'tkun aktar perjodi ta' apnea u desaturation.
It-transfużjonijiet tipikament isiru bi prodott tad-demm imsejjaħ ċelluli ħomor tad-demm ippakkjati. Iċ-ċelluli ħomor tad-demm ippakkjati fihom numru għoli ta 'RBCs b'volum aktar baxx ta' demm. Id-demm għat-trasfużjoni huwa kklassifikat biex tiġi evitata l-inkompatibilità tal-grupp tad-demm bejn id-donatur u t-tarbija. Tifsira, id-demm tat-tarbija se jinġibed u jitqabbel ma 'dak ta' donatur. F'xi sptarijiet, jista 'jkun possibbli għall-ġenituri tat-tarbija prematura li jagħmlu donazzjoni diretta lit-tarbija tagħhom. Il-ġenitur u t-tarbija għandhom ikollhom tipi ta 'demm kompatibbli, u d-demm tal-ġenitur għandu jiġi ttestjat, u ħieles minn infezzjoni. Wara li tinġabar id-demm hija tieħu madwar 72 siegħa biex tħejjiha għat-trasfużjoni.
Wieħed mill-aħħar trattamenti għall-anemija, li għadu mhux użat ħafna, huwa l-użu ta 'eritropojetin. L-eritropojetin huwa ormon naturali fil-ġisem li jistimula l-produzzjoni ta 'ċelluli ħomor tad-demm ġodda. Il-kura bi eritropojetin tinvolvi shots, tliet darbiet fil-ġimgħa, u tingħata b'suppliment tal-ħadid orali. L-eritropojetin għadu mhux użat ħafna bħala rutina għat-trattament ta 'anemija fit-tarbija li twieldet qabel iż-żmien.
Huwa importanti li wieħed jiftakar li l-anemija hija r-riżultat ta 'proċess normali għal dawk kollha li għadhom jitwieldu, iżda hija kundizzjoni speċjalment komuni għat-tarbija prematura. L-anemija hija faċilment ittrattata u hija sempliċement waħda mill-ħafna ostakli li tarbija li titwieled qabel iż-żmien ikollha tiffaċċja matul il-vjaġġ NICU tagħhom.
> Sorsi:
> Widneja JA. Patofiżjoloġija ta 'anemija matul il-perjodu tat-twelid, inkluża anemija ta' prematurità. NeoReviews. 2008; 9: 31-e5
> Bell EF, Strauss RG, Widness JA, Mahoney LT, Mock DM, Seward VJ, et al. Prova randomizzata ta 'linji gwida liberali versus restrittivi għat-trasfużjonijiet ta' ċelluli ħomor tad-demm fi trabi ta 'qabel iż-żmien. Pediatrics. 2005; 115: 1685-1691
> Ceriani Cernadas JM. Klamping kmieni kontra l-korda umbilikali mdewma fit-trabi li twieldu qabel iż-żmien: kummentarju RHL (l-aħħar rivedut: 7 ta 'Marzu 2006). Il-Librerija tas-Saħħa Riproduttiva tad-WHO ; Ġinevra: Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa
> Von Kohorn, I. & Ehrenkranz, R. March 2009. Anemija fit-tarbija li twieldet qabel iż-żmien: Eritropoetin kontra trasfużjoni ta 'eritroċiti - Mhuwiex daqshekk sempliċi. Perinatoloġija Klinika. 36 (1): 111-123.