Int għadek iddijanjostikat b'eċċess żejjed tal-ħadid (imsejjaħ ukoll hemosiderosis) sekondarju għat-trasfużjonijiet numerużi ta 'ċelluli ħomor tad-demm li kellek tirċievi. Jista 'jkollok għarfien dwar dan ir-riskju kmieni fil-pjan ta' trattament tiegħek imma forsi ma kontx. L-eċċess ta 'ħadid jista' jikkawża kumplikazzjonijiet numerużi u għalhekk huwa importanti li jkun hemm pjan ta 'trattament tajjeb.
Il-kelaturi tal-ħadid (mediċini li jneħħu l-ħadid mill-ġisem) huma tipikament użati f'pazjenti bit- talassimja jew f'forom oħra ta 'anemija li jeħtieġu trasfużjonijiet multipli ta' ċelluli tad-demm ħomor.
Nies b'hemochromatosis ereditarja huma trattati b'febbotomija serjali (tneħħija fiżika tad-demm).
Għażliet ta 'Chelation tal-Ħadid
Bħalissa, fl-Istati Uniti, hemm tliet chelator tal-ħadid differenti disponibbli. Kull wieħed għandu l-vantaġġi u l-iżvantaġġi tiegħu stess. Fatturi multipli huma mwieżna meta jiġi deċiż liema medikazzjoni se tuża.
Deferoxamine
Deferoxamine (l-isem tad-ditta Id-Differiment) intuża għal aktar minn erbgħin sena fl-Istati Uniti. Deferoxamine jista 'jingħata bħala infużjoni ġol-vini (IV) fl-isptar iżda aktar komuni n-nies b'eċċess ta' ħadid jagħtu deferoxamine taħt il-ġilda (taħt il-ġilda) fid-dar. L-infużjoni tingħata minn 8 sa 12-il siegħa bil-lejl bl-użu ta 'pompa żgħira li taħdem bil-batterija. Reazzjonijiet lokali tal-ġilda jistgħu jseħħu iżda jistgħu jiġu ttrattati billi titnaqqas id-doża / ir-rata ta 'infużjoni jew bil-krema ta' hydrocortisone.
Il-biċċa l-kbira tan-nies jittolleraw id-deferoxamine tajjeb iżda minħabba li l-infużjonijiet għandhom jingħataw fuq perjodi twal ta 'żmien, ħafna nies jikbru b'dan it-trattament.
Is-smigħ u jew it-telf tal-vista jistgħu jseħħu f'dożi għoljin, għalhekk waqt li tkun qed tiġi trattat b'deferoxamine, għandu jkollok smigħ ta 'kull sena u screening tal-vista.
Deferasirox
L-iktar kelma tal-ħadid komuni użata fl-Istati Uniti hija deferasirox. Huwa effettiv biex tneħħi l-ħadid mill-fwied u l-qalb, iż-żewġ organi l-aktar probabbli li jkollhom eċċess ta 'ħadid.
Deferasirox jiġi f'żewġ formulazzjonijiet: pillola li tinxtered (maħlula fil-likwidu) imsejħa Exjade u pillola li tista 'tinbela' msejħa Jadenu.
Wieħed mill-ikbar benefiċċji ta 'deferasirox huwa li hija mediċina orali meħuda darba kuljum. Sfortunatament, m'hemm l-ebda forma likwida ta 'deferasirox. Għalkemm Jadenu jiġi faċli biex tibla 'l-pillola, il-biċċa l-kbira tat-tfal b'anemias li jiddependu fuq it-trasfużjoni għandhom jiżviluppaw eċċess ta' ħadid qabel ma jkunu jistgħu jibilgħu il-pilloli. F'dawn it-tfal, Exjade jista 'jintuża.
L-iżvantaġġ għal din il-formulazzjoni huwa li sempliċement togħma icky. Il-pillola tinħall f'likwidu imma ta 'spiss ma tinħallx għal kollox u l-likwidu jieħu tessut tal-ġibs. It-togħma tista 'tittejjeb kemmxejn billi titpoġġa f'messaq tat-tuffieħ jew tal-larinġ. Hemm prova klinika li għaddejja biex tevalwa l-effikaċja tal-granuli ta 'deferasirox li jistgħu jiġu mxejna fuq l-ikel. Deferasirox jista 'jintuża wkoll f'pazjenti b'talessimja mhux dipendenti fuq it-trasfużjoni fuq l-età ta' 10 snin.
Deferiprone
Deferiprone (Ferriprox) huwa l-aħħar chelator tal-ħadid approvat fl-Istati Uniti. Għalkemm deferiprone huwa mediċina mill-ħalq, bħalissa qed tittieħed tliet darbiet kuljum. Jiġi bħala pil jew likwidu. Jidher deferiprone jista 'jkun l-aħjar medikazzjoni għat-tneħħija tal-ħadid mill-qalb.
Għalkemm il-biċċa l-kbira tan-nies jittolleraw deferiprone mingħajr problemi, l-aktar effetti sekondarji potenzjali huma agranuloċitosi, għadd ta 'newtrofili baxxi ħafna li jista' jżid ir-riskju ta 'infezzjonijiet. Filwaqt li fuq din il-medikazzjoni, l-għadd ta 'newtrofili għandu jiġi segwit mill-qrib b'għadd komplet tad-demm ta' kull ġimgħa (CBC).
Terapija Kombinata
Xi nies li jkollhom eċċess ta 'ħadid jistgħu jeħtieġu trattament b'aktar minn kelatur wieħed f'daqqa. Dan jista 'jkun qed jieħu deferasirox jew deferiprone kuljum b'infezzjonijiet ta' deferoxamine 3 sa 4 darbiet fil-ġimgħa.
Jekk għandek mistoqsijiet dwar jekk chelator tal-ħadid partikolari hux tajjeb għalik, iddiskutih mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek.
Kun żgur li tieħu l-mediċina kif ordnat u avża lit-tabib tiegħek bi kwalunkwe tħassib li għandek.
> Sors:
> Schrier SL u Bacon BR. Terapija ta 'chelation għal thallassaċja u stati oħra ta' tagħbija eċċessiva. > F ': UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.