Kif Għamel il-Kirurġija tal-Graft ta 'Rikostruzzjoni ACL
It-tiċrit tal-ACL huwa korriment tal-isports komuni li spiss jeħtieġ trattament kirurġiku. Ladarba tkun iddeċidiet li tipproċedi bil-kirurġija ACL, impenjat ruħek li jkollok ACL ġdid imqiegħed fil-ġog tiegħek ta 'l-irkoppa. Tgħallem il-passi tal-kirurġija ACL, u kif ACL hija magħmula u assigurata fil-ġonta ta 'l-irkoppa tiegħek.
Iddetermina t-Tip ta 'Graft tal-ACL
Hemm tliet tipi ta 'tilqim ACL użat komunement.
Dawn jinkludu tendini tal-patellar, għerq tal-hamstring u tilqim tal-kadavri (donatur). Hemm vantaġġi u liżvantaġġi varji ta 'kull tip ta' tilqim, u niddeċiedu dwar liema huwa l-aħjar għalik tista 'tkun deċiżjoni diffiċli.
Kirurġija Artroskopika Dijanjostika
L-ewwel pass tal-kirurġija huwa li tiddaħħal artroskopju fil-ġog tal-irkoppa biex tispezzjona l-ħsara magħmula lill-ġonta. It-tabib tiegħek jikkonferma d-dijanjosi tad-dmugħ tal-ACL, u wkoll jispezzjona għal ħsara oħra. Il-meniscus, il-qarquċa, u ligamenti oħra jistgħu jiġu spezzjonati għal ħsara li setgħet seħħet. Huwa komuni li jittratta d- dmugħ ta 'meniskus u l-korrimenti tal-qarquċa fl-istess ħin tar-rikostruzzjoni ACL.
'Harvest' u Ipprepara l-Graft ACL
Ladarba tiġi kkonfermata d-dmija tal-ACL, irid jinkiseb it-tilqim, proċess imsejjaħ "ġbir" tat-tilqim. Fil- każ ta 'tilqima tad-donatur , it-tessut għandu jkun imdewweb. F'każijiet fejn it-tilqima tkun ġejja mill-pazjent li jkollu r-rikostruzzjoni ACL, se ssir inċiżjoni biex jinkiseb it-tessut.
Wara li jikseb it-tilqima, it-tessut li jintuża biex tinħoloq ACL ġdida huwa lest li jkun it-tul u l-wisa 'xierqa. Jista 'jsir xi tirqim biex jiġi żgurat id-daqs xieraq tat-tilqim. It-tilqim imbagħad jitwarrab sakemm l-irkoppa tkun lesta għall-ACL il-ġdida.
Tonn tal-Tibial
Il-pass li jmiss huwa li jinħoloq post għall-ACL il-ġdida biex tiltaqa 'ma' l-irkoppa.
L-ACL hija ġusta fiċ-ċentru tal-ġog tal-irkoppa u teħtieġ li tiġi mwaħħla mal-għadam fuq u taħt il-ġonta. Għalhekk, il -ligament il-ġdid għandu jibda fl-aħħar tal-għadma tal-koxxa u jispiċċa fin-naħa ta 'fuq tal-għadma tax-xedaq.
Drill jintuża biex jagħmel mina fl-għadma tax-xedaq. It-tmiem ta 'din il-mina fil-ġog tal-irkoppa huwa direttament fejn l-ACL għandu jehmeż mal-għadam tax-xedaq.
Tunnell tal-Mogħma
Permezz tal-mina tal-qasba tas-salib biss maħluqa, drill jgħaddi direttament fin-nofs tal- ġog tal- irkoppa . It-tieni mina tal-għadam hija magħmula minn ġewwa l-irkoppa sa l-aħħar tal-wirk. Din il-mina tal-għadam se jkollha tarf wieħed tal-ACL il-ġdida, u l-mina tal-qasba tibqa 'żżomm l-oħra.
Għaddi l-Graft
B'żewġ mini tal-għadam - wieħed fit-tarf tal-wirk, u ieħor fit-tarf tal- qasba tas - sieq - it-tilqim ACL il-ġdid għandu jiġi mgħoddi fil-pożizzjoni. Pass kbir jgħaddi miż-żewġ mini tal-għadam, u mwaħħal mat-tarf tal-pin huwa l-ACL il-ġdid. L-ACL il-ġdida tinġibed 'il barra fil-mina femorali sabiex tarf wieħed jista' jiġi mwaħħal fil-wirk. It-tarf l-ieħor issa jinsab fil-mina tal-qasba tal-qasba, u l-porzjon ċentrali tat-tilqim jinsab fiċ-ċentru tal-ġog tal-irkoppa li jieħu l-post tal-ACL qadima.
Naffara tan-naħa ta 'l-Inġinerija Sigura
Bit-tilqima ACL fil-pożizzjoni, it-tilqim għandu jkun imwaħħal b'mod sod fil-pożizzjoni l-ġdida tiegħu.
Hemm diversi modi biex tiżgura t-tilqima. Mod wieħed komuni biex tagħmel dan huwa li tuża viti biex iżżomm it-tarf ta 'l-injezzjoni ġewwa l-mina. Il-kamin jista 'jkun magħmul minn metall, materjal dissolvabbli bil-plastik, jew sustanza bbażata fuq il-kalċju li tinbidel fl-għadam. It-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda tip partikolari ta' materjal, għalkemm xejn ma ntwera li hu "aħjar" biex jassigura t-tilqima.
Naħla tal-Ġibda Sikura tal-Graft
Ladarba t-tilqim ikun imwaħħal b'mod sod fuq in-naħa femora, it-tensjoni titqiegħed fuq it-tarf tat-tilqima sabiex l-ACL il-ġdida tkun issikkata. In-naħa tibjali tal-ligament il-ġdid imbagħad titwaħħal, b'mod simili għan-naħa femora. Għal darb'oħra, materjali differenti jistgħu jintużaw biex jiffissaw it-tilqim fil-pożizzjoni.
Maż-żmien, it-tilqim ifiefer għall-għadam ta 'madwaru, u b'hekk l- apparat tat- twaħħil mhux meħtieġ. Kultant, kamin prominenti jew qanneb li ntuża biex iżomm it-tilqim fil-pożizzjoni jista 'jitneħħa wara madwar sena. Jekk ma tikkawżax problemi, dawn il-materjali normalment jitħallew f'posthom.
> Sorsi:
> Prodromos CC, et al. "Kontroversji f'Rikostruzzjoni ta 'Ligament Qarib minn Qofol ta' Tessut Artab: Grafts, Gzuz, Tunnels, Fissazzjoni u Ħsad" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Lulju 2008; 16: 376-384.