Il-kawżi u l-piż tal-ħakk mis-Sistema Nervuża tiegħek
F'każ magħruf fl-2008, mara b'ħakk ikkawżata minn ħruq ta 'Sant'Antnin fuq ir-ras tagħha kienet iddisprat b'tali mod li qabżet il-kranju tagħha u fis-sinsla tagħha. Għalkemm apparti mill-ħakk kienet newroloġikament u psikjatrikament tajjeb, hija kellha tkun fiżikament ristretta biex tevita li tagħmel ħsara lilha nfisha.
Fi paradoss li jidher, bijopsija tal-ġilda taż-żona tal-ħakk ma wriet kważi l-ebda fibri tan-nervituri fir-reġjun milqut.
Minn fejn ġej dan il-ħakk terribbli?
X'inhi eżattament "Ħakk"?
Minkejja l-universalità tagħha, il-ħakk ma kienx investigat b'mod relattivament ħażin meta mqabbel ma 'l-uġigħ jew sensazzjonijiet oħra. Waħda mill-aħjar definizzjonijiet ta 'ħakk hija sensazzjoni annoying li twassal għal reazzjoni ta' scratch, li kultant tista 'tipprovdi eżenzjoni temporanja. Din id-definizzjoni mhix kompletament sodisfaċenti, madankollu, peress li hemm ħakk li għalih il-grif ma jagħti l-ebda benefiċċju.
L-iskop oriġinali ta 'ħakk jista' jkun li jipproteġi l-ġilda minn aġenti ta 'ħsara billi jikkawża lilna biex inibsu lil ħati. Tali sustanzi li jinduċu l-ħakk jissejħu pritogeni. Bħal kull sensazzjoni, għalkemm, itch jista 'jirriżulta wkoll minn nuqqas ta' tisfija fis-sistema nervuża. F'każijiet bħal dawn, il-ġilda m'għandhiex għalfejn tkun involuta direttament, u l-grif jista 'jagħmel ftit biex itaffi l-ħakk kroniku.
In-Neurology ta 'Itch u r-Relazzjoni tagħha mal-Uġigħ
Użat biex jemmen li l-ħakk kien biss uġigħ ta 'intensità baxxa.
Issa nafu li din il-fehma hija żbaljata. Huwa veru li mogħdija mhux speċifika tinqasam b'sinjali kemm għall-uġigħ kif ukoll għall-ħakk. Din il-mogħdija tikkawża ħakk meta tkun ipprovokat bi pruritogens bħal cowhage, l-impjant li minnu joħroġ pranksters "trab tal-ħakk". Madankollu, bħal uġigħ jew mess ħafif, is-sensazzjoni ta 'ħakk ukoll tivvjaġġa permezz tal-mogħdijiet iddedikati uniċi tagħha mill-ġilda sal-moħħ.
Din il-mogħdija speċifika tinbeda b'rilaxx ta ' ħistamina .
Qabel kollox, il-linji ta 'informazzjoni għall-uġigħ u l-ħakk, filwaqt li separati, jgħaqqdu u jikkomunikaw fis-sinsla tad-dahar. Huma jagħmlu dan permezz ta 'interneurons. Dan jista 'jispjega x-xewqa ineżorabbli li tobrox il-ħakk. Ukoll, jekk l-uġigħ ikun qed jaħrab, jista 'jinibixxi jew jaħbi l-attività tal-passaġġ tal-ħakk. Din ir-relazzjoni intriganti bejn il-ħakk u l-uġigħ tista 'tidher fl-użu ta' xi opjojdi , li jistgħu jikkawżaw ħakk meta jinibixxu l-uġigħ.
Ħakk kroniku li ma jirrispondix għall-grif
F'xi każijiet ta 'ħakk kroniku, it-taħlit normali bejn l-uġigħ u l-passaġġ tal-ħakk fis-sinsla ma jeżistix. Biex tispjega dan, huwa possibbli li n -nervituri periferali , jew in-nervituri li jivvjaġġaw mill-korda spinali għall-ġilda u partijiet oħra jekk il-ġisem, isiru aktar sensittivi. Jew forsi l-moħħ jinbidel b'tali mod li irritanti żgħar li normalment ma jkunux ikkunsidrati ħakk jinqabdu ħażin. Hemm xi evidenza għal kull wieħed minn dawn l-argumenti, u n-natura vera tal-ħakk kroniku li ma jirrispondix għall-grif x'aktarx xi kombinazzjoni ta 'dawk il-mekkaniżmi.
Kawżi newroloġiċi ta 'ħakk
Filwaqt li l-ħakk huwa klassikament meqjus bħala problema bil-ġilda, xi problemi tas-sistema nervuża ġew deskritti wkoll bħala li jikkawżaw ħakk.
F'xi każijiet, dan jista 'jirriżulta minn ħsara fin-nervituri periferali li twassal għal sinjalar spontanju min-nerv jew mir-riġlejn. Eżempji jinkludu prurite bi brajioradjali u newralġja wara l-erpeteżi . F'każijiet oħra, sensazzjonijiet żgħar jistgħu jwasslu għal xejra ta 'sinjali li tkun decoded ħażin mill-moħħ bħala ħakk.
Hawn taħt hawn ftit eżempji ta 'kundizzjonijiet newroloġiċi li jikkawżaw ħakk:
- Sindromu trofiku trijoniku - din hija kundizzjoni kkawżata minn mogħdija sensorja interrotta tan-nerv trigeminal, li ġeneralment tittrażmetti sensazzjoni mill-wiċċ sal-moħħ. Ulċera mkabbra bil-mod tinfirex fuq il-qarquċa fuq ix-xifer ta 'barra ta' l-imnifsejn. It-trattament ġeneralment ma jkunx ta 'għajnuna, li jikkonsisti prinċipalment fl-użu ta' ingwanti protettivi jew ostakli fiżiċi oħra biex jipprevjenu lill-pazjent mill-grif.
- Prurite bil-frejokordjali - din il-ħakk normalment tiżviluppa fuq driegħ, u tista 'tkun relatata ma' l-espożizzjoni għad-dawl tax-xemx. Għalkemm eżami u studji elettrodiagnostiċi se jkunu normali, in-nies jistgħu jaqbdu d-driegħ tagħhom sal-punt tal-fsada. Il-kundizzjoni tista 'tiġi megħjuna kemmxejn bis-silġ u ma' xi mediċini antiseizure.
- Notalgia paresthetica - din id-disturb ġeneralment iseħħ fuq in-naħa tax-xellug eżatt taħt l-ispalla, fejn ħafna minna ma tantx jistgħu jilħqu. Jista 'jirriżulta mill-inklinazzjoni tan-nerv tas-sinsla. Kapsajkin , xi mediċini antisistema, blokki tan-nervituri, u anki injezzjonijiet ta 'botulinum toxin jistgħu jkunu ta' għajnuna.
- Leżjonijiet tal-kordi spinali - Diversi tipi ta 'leżjonijiet spinali, inklużi neurofibroma , tumur tal-fibri tan-nervituri u hemangiomas kaverni, meta vini tad-demm għal tumur, ġew assoċjati ma' ħakk. Dan spiss ma jkunx relatat mas-sit tal-leżjoni.
- Leżjonijiet tal-moħħ - Stroke u problemi oħra jistgħu jikkawżaw ħakk li normalment ikun fuq in-naħa opposta tal-leżjoni.
Kif Ittratta Ħakk Newroloġiku
L-uġigħ newroloġiku kroniku huwa diffiċli biex jittratta. Linji tipiċi bħal anti-istaminiċi orali (eż. Benadryl) jew sterojdi topiċi ġeneralment ma jgħinuhomx. Approċċ gradwali jista 'jesplora l- capsaicin , medikazzjoni antiseizure bħal gabapentin u anki aġenti bħal thalidomide jew tossin tal-botulinum jistgħu jiġu kkunsidrati. It-tekniki tan-newro-istimulazzjoni qed jiġu esplorati wkoll.
Sorsi:
MJ Aminoff, in-newroloġija tal-ħakk, Avvanzi reċenti fil-Konferenza tan-Newroloġija, San Francisco Ritz-Carlton, 13 ta 'Frar, 2014
A Dhand u MJ Aminoff: In-newroloġija tal-ħakk, Brain 2013119128
DISCLAIMER: L-informazzjoni f'dan is-sit hija għal skopijiet edukattivi biss. Ma għandux jintuża bħala sostitut għall-kura personali minn tabib liċenzjat. Jekk jogħġbok ara lit-tabib tiegħek għad-dijanjosi u t-trattament ta 'kwalunkwe sintomi jew kundizzjoni medika .