A għaxar snin wara t-Tiċrit ACL, ħafna nies se jiżviluppaw l-Artrite tal-Irkoppa tagħhom
Il-korrimenti tal-ligament tal-irkoppa jistgħu jkunu korrimenti devastanti għal atleta żgħażugħ. Ħafna drabi jikkawżaw assenzi fit-tul minn timijiet sportivi, rijabilitazzjoni sinifikanti, u interruzzjoni għal stil ta 'ħajja normali, ligament tal-irkoppa mqatta' hija dannu li l-biċċa l-kbira ta 'atleti żgħażagħ beżgħu. Madankollu, il-biċċa l-kbira tal-atleti, u l-ġenituri, il-kowċis u l-fannijiet tagħhom, huma inkwetati li jerġgħu lura għall-attività, mhux dak li jista 'jiġri għaxar snin jew aktar tard.
Sfortunatament, il-fatt hu li l-agħar ma jista 'jkun għadu ġej. Riċerka ġdida qed tixħet dawl fuq kif l-atleti żgħażagħ li għandhom korrimenti fl-irkoppa-ligament huma aktar probabbli milli jiżviluppaw l-artrite tal-ġonta tagħhom fi żmien għaxar snin mill-ħsara tagħhom.
Il-Korrimenti tal-Irkoppa Ligament
Hemm erba 'ligamenti kbar ta' l-irkoppa, iż-żewġ ligamenti kollaterali fuq in-naħat ta 'l-irkoppa, u ż-żewġ ligamenti kruċjati li jaqsmu fiċ-ċentru ta' l-irkoppa. Il-biċċa l-kbira ta 'l-artrite li tinvestiga r-riċerka wara l-korrimenti ta' l-irkoppa ta 'l-irkoppa kienet fuq l-atleti li qatgħu l-ligament cruciate anterjuri tagħhom (ACL).
L-ACL huwa ligament importanti fil-prevenzjoni ta 'sensazzjonijiet ta' instabbiltà jew ta '"tluq" tal-irkoppa meta jwettqu manuvra tat-tqattigħ jew tal-pern biex ibiddel id-direzzjoni. It-tiċrit tal-ACL normalment jeħtieġ trattament kirurġiku, speċjalment għall-atleti li jipparteċipaw f'inħawi b'riskju għoli li jeħtieġu dawn il-bidliet f'daqqa fid-direzzjoni bħala parti mill-parteċipazzjoni.
Il-kirurġija għal ACL imqatta huwa li tagħmel ligament ġdid, imsejjaħ rikostruzzjoni, ġeneralment billi tieħu l-għerq jew il-ligament minn x'imkien ieħor fil-ġisem. Is-suċċess tal-kirurġija huwa ġeneralment tajjeb, għalkemm mhux perfett. Ħafna atleti jistgħu jirritornaw għal attivitajiet sportivi wara rikostruzzjoni kirurġika. Madankollu, l- irkupru huwa twil u diffiċli , bl-atleti jkunu għal minimu ta '6 xhur , u xi drabi sa sena.
Artrite tal-Konġunta
L-artrite tal-irkebba hija problema komuni, iżda ħafna drabi hija assoċjata ma 'popolazzjoni anzjana. L-aktar tip komuni ta 'artrite jissejjaħ osteoartrite, u ta' spiss jissejjaħ artrite għall-ilbies u l-għaraq ta 'l-irkoppa. Meta jseħħ l-osteoartrite fil-ġog tal-irkoppa, is-superfiċje tal-ġonta normalment lixxa u li ttaffi tal-ġogla tintlibes, u tħalli għadam mhux maħdum u espost. Il-kundizzjoni tikkawża sintomi ta 'uġigħ, nefħa, u deformità tal-ġog. Maż-żmien, il-kundizzjoni tista 'teħżien sa punt li s-sostituzzjoni tal-irkoppa tista' ssir għażla.
Kif issemma, l-artrite tal-irkoppa hija tipikament kundizzjoni tat-tixjiħ. Ħafna nies bl-artrite huma fis-60s jew aktar. Hemm xi fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp ta' artrite li tista 'twassal il-kondizzjoni qabel il-ħajja. Wieħed minn dawk il-fatturi ta 'riskju huwa trawma għall-irkoppa, u tip komuni ta' korriment trawmatiku huwa korriment tal-ligament ta 'l-irkoppa. Kirurgi ortopediċi ilhom jafu li persuni li jisirqu l-ligamenti ta 'l-irkoppa tagħhom, inkluż l-ACL, huma aktar probabbli li jiżviluppaw artrite, iżda jafu kif komunement u kemm dan jista' jiġri ma kienx ċar.
Studju tal-2017 sab li madwar 75 fil-mija tan-nies li għaddew minn kirurġija reconstructive tal-ACL kellhom sejbiet tal-artrite fuq ir-raġġi X tal-irkoppa tagħhom fi żmien 10-15-il sena mill-ħin tal-kirurġija.
Din hija sejba ta 'biża', meta wieħed iqis li ħafna tiċrit ACL huma ttrattati fiż-żagħżagħ u għoxrin sena ta 'atleti żgħażagħ. Dawn iż-żgħażagħ imbagħad iħabbtu wiċċhom mal-prospettiva li jimmaniġġjaw l-artrite ta 'l-irkoppa hekk kif fit-30s tagħhom, żmien meta l-ħsibijiet ta' l-artrite huma rari fuq il-moħħ tan-nies. Ir-riskju li tiżviluppa l-artrite huwa speċjalment għoli fiż-żgħażagħ li wkoll jagħmlu ħsara lill-qarquċa tal-meniscus jew il-qarquċa articular, aktar milli lil dawk li għandhom tleqq ACL iżolati.
Il-kawża eżatta tal-artrite mhix kompletament mifhuma, iżda x'aktarx hemm ftit problemi differenti. L-ewwelnett, il-ħsara inizjali tista 'tagħmel ħsara lill-qarquċa tal-ġogi b'mod li ma jkunx jista' jidher.
Madankollu, il-qarquċa għandha ftit ħila biex tissewwa hija stess, u d-dannu jista 'jidher aktar maż-żmien. It-tieni nett, il-mekkaniżmi tal-irkoppa jistgħu jinbidlu wara kirurġija ta 'rikostruzzjoni. Filwaqt li tekniki kirurġiċi qed jiġu żviluppati biex jinkisbu mekkaniżmi ta 'l-irkoppa aħjar wara r-rikostruzzjoni, il-benefiċċju ta' dawn il-bidliet mhuwiex ċar għal kollox.
Kif tipprevjenih
Huwa ċar ħafna li l-aħjar mod biex tiġi evitata l-artrite bikrija huwa li tevita l-korrimenti ta 'ACL, u korrimenti oħra marbuta mal-ligament ta' l-irkoppa. Dan huwa suġġett ta 'ħafna metodi ta' investigazzjoni ta 'riċerka biex titnaqqas il-probabbiltà ta' korriment tal-ACL. Hemm riżultati promettenti minn xi wħud minn dawn il-metodi, iżda l-ebda programm ta 'prevenzjoni ma jelimina t-tiċrit ACL kollu. Barra minn hekk, jekk int qrajt s'issa, huwa probabbli li int jew xi ħadd li tkun qed tieħu ħsieb diġà qed tieħu ħsieb tiċħad il-ligament ta 'l-irkoppa.
Ir-rikostruzzjoni kirurġika tinħass li hija metodu tajjeb biex tipprevjeni aktar ħsara lill-ġonta. Kull darba li tagħti l-irkoppa, hemm ir-riskju ta 'aktar ħsara fil-qarquċa fil-ġog. Għalhekk, ħafna kirurgi jagħtu parir lill-kirurġija ACL biex jipprevjenu aktar ħsara fl-irkoppa. Il-benefiċċju tat-tħejjija ta 'l-irkoppa huwa suġġett ta' dibattitu, iżda l-ACL braces ma ntwerewx li jtejbu r-riżultati jew jipprevjenu artrite wara li kellhom kirurġija ACL.
Żviluppi Futuri
Bħal bosta problemi mediċi, hemm ħafna investigazzjonijiet dwar kif jistgħu jittejbu r-riżultati għall-atleti żgħażagħ li jweġġgħu l-irkoppa. Hemm ħafna li jħossu li sabu modi biex inaqqsu l-probabbiltà tal-iżvilupp tal-artrite, iżda l-effettività fit-tul ta 'dawn l-ideat ma ġietx ippruvata. Xi investigazzjonijiet jinkludu:
- It-titjib tal-mekkaniżmi tal-kirurġija reconstructive ACL: Ġew żviluppati xi tekniki kirurġiċi ġodda biex jirriproduċu aħjar l-anatomija normali tal-ACL jew saħansitra jsewwu l-ACL bil-ħsara. Ir-rikostruzzjoni tal -ACL ta 'żewġ qatgħat u t-tiswija tal-ACL imtejba bil-pont huma xi wħud minn dawn it-tekniki, iżda jekk dawn huma aħjar minn kirurġija reconstructive ACL standard mhux magħruf.
- Nibdlu l-bijoloġija tal-ġog wara korriment: Wara korriment ta 'ġog, bħal tiċrita ta' ligament, il-korp jirrilaxxa varjetà ta 'sinjali kimiċi fi ħdan il-ġonta. It-tibdil tar-rispons tal-ġisem biex tiġi żgurata l-ħsara ma jsirx progress, u l-fejqan huwa l-aħjar, huwa qasam ta 'investigazzjoni.
- Il-prevenzjoni tal-korrimenti tal-ligamenti: Ħafna investigazzjonijiet ġew iffokati fuq l-għarfien għaliex xi nies jeħlu l-ligamenti ta 'l-irkoppa tagħhom, u x'jista' jsir biex jipprevjenu dawk il-korrimenti. L-iffukar fuq it- taħriġ newromuskolari , xi ħaġa msejħa kontroll dinamiku tal-estremità, intwera li jgħin fil-prevenzjoni tal-ħsara tal-ligament tal-irkoppa.
Kelma Minn
Korrimenti tal-ligament tal-irkoppa bħal tiċrit ACL huma feriti serji li jikkawżaw skonfort u ħin 'il bogħod mill-isports. L-irkupru minn dawn il-korrimenti jista 'jeħtieġ kirurġija u jsaħħaħ l-isforzi tar-rehab. U jekk dan mhux biżżejjed, il-pronjożi fit-tul tista 'ma tkunx tajba, b'ħafna nies jiżviluppaw artrite fi żmien għaxar snin ta' korriment. Ir-riċerka futura hija mmirata biex timmodifika r-riskju li tiżviluppa l-artrite, u tipprevjeni li l-korrimenti tal-ligamenti ma jseħħux.
> Sorsi:
> Cinque ME, Dornan GJ, Chahla J, Moatshe G, LaPrade RF. "Rati Għolja ta 'Osteoartrite Jiġu żviluppati Wara l-Kirurġija Preċipjata ta' Ligament Kruċjat: Analiżi ta '4108 Pazjent" Am J Sports Med. 2017 Settembru 1: 363546517730072.
> Oiestad BE, Holm I, Aune AK, Gunderson R, Myklebust G, Engebretsen L, Fosdahl MA, Risberg MA. "Il-funzjoni tal-irkopptejn u l-prevalenza tal-osteoartrite tal-irkoppa wara r-rikostruzzjoni tal-ligament kruċjat preċedenti: studju prospettiv b'10 sa 15-il sena ta 'segwitu" Am J Sports Med. Novembru 2010; 38 (11): 2201-10.