Kirurġija biex tneħħi l-kolon kollu jew parti minnu biex jikkura mard diġestiv
Il-kirurġija tal-kolostomija tista 'tintuża biex tikkura ħafna kundizzjonijiet diġestivi, inkluż il-kanċer tal-kolon, il-marda ta' Crohn, imblukkar intestinali, difetti fit-twelid u divertikulite . Ħafna nies jistgħu jibżgħu mill-idea li jkollhom kirurġija tal-kolostomija, iżda l-verità hija li ħafna drabi tista 'twassal għal kwalità ta' ħajja akbar, testendi l-ħajja ta 'persuna, jew saħansitra ssalva l-ħajja. Il-kirurġija tal-kolostomija, f'termini sempliċi, hija meta parti mill-kolon titneħħa (tissejjaħ kolektomija ) u jinħoloq ftuħ fl-addome biex jippermetti li l-ippurgar jgħaddi mill-ġisem u jinġabar f'apparat li jintlibes fuq l-addome.
Ħarsa ġenerali
Ostomija hija ftuħ maħluq b'mod kirurġiku minn organu intern għall-wiċċ tal-ġisem. Il-kolostomija, minn "kolon" u "ostomija" hija l-operazzjoni fejn jinfetaħ il-kolon (jew il-musrana l-kbira) fuq barra tal-addome.
Matul il-kirurġija tal-kolostomija, il-kirurgu jista 'jneħħi segment tal-kolon, li jwassal biex il-kolon ikun f'żewġ partijiet separati (think dwar liema pajp tal-ġnien ikun jidher jekk kien imqatta' nofs). Parti waħda tal-kolon tgħaddi minn toqba żgħira fil-ħajt addominali. Din is-sezzjoni żgħira tal-musrana, imsejħa stoma meta tkun 'il barra mill-ġisem, tippermetti skart li jħalli l-ġisem mill-kolon. It-tarf l-ieħor tal-kolon, li huwa mwaħħal mar-rektum, jista 'jitneħħa jew jingħalaq b'suturi u jitħalla fl-addome.
Wara l-operazzjoni, l-iskart jinġabar fuq barra tal-ġisem b'apparat ta 'ostomija. L-apparat tal-ostomija tal-lum jiġi f'varjetà ta 'forom, daqsijiet, kuluri u materjali li jaqdu l-istil ta' ħajja ta 'min jilbisha.
L-istoma u l-ġilda tal-madwar (ġilda peristomali) se jeħtieġu kura speċjali li tiġi mgħallma lill-pazjenti wara l-kirurġija minn infermier ta 'terapija enterostomali (ET) .
Temporanju vs. Permanenti
Kolostomija tista 'tkun temporanja jew permanenti.
Kolostomija temporanja
Kolostomija temporanja tista 'tintuża meta l-parti tal-kolon (tipikament it-taqsima t'isfel) teħtieġ li tiblaha, bħal wara trawma jew kirurġija.
Wara li l-kolon jitkejjel, il-kolostomija tista 'titreġġa' lura, u tirritorna l-funzjoni tal-musrana għan-normal.
F'trasferiment tal-kolostomija, iż-żewġ truf tal-kolon jerġgħu jingħaqdu u l-erja fejn inħolqot l-istoma fl-addome hija magħluqa. L-imsaren il-kbir issir, għal darb'oħra, f'tubu kontinwu bejn l-musrana ż-żgħira u r-rektum. Il-movimenti tal-musrana huma eliminati permezz tar-rektum.
Kolostomija permanenti
Kolostomija permanenti (xi kultant imsejħa kolostomija finali) hija meħtieġa għal xi kundizzjonijiet, inkluż madwar 15 fil-mija tal-każijiet ta 'kanċer tal-kolon. Dan it-tip ta 'kirurġija huwa komunement użat meta r-rektum jeħtieġ li jitneħħa minħabba mard jew kanċer. Il-parti l-kbira tal-kolon tista 'titneħħa wkoll u l-parti l-oħra użata biex toħloq stoma.
Tipi ta 'Kirurġija
Hemm diversi tipi differenti ta 'kolostomiji:
Jogħla
Din il-kolostomija għandha ftuħ maħluq mill-kolon axxendenti u hija maħluqa fuq il-lemin tal-addome. Minħabba li l-istoma hija maħluqa mill-ewwel taqsima tal-kolon, ippurgar għadda mill-istoma huwa iktar likwidu u fih enżimi diġestivi li jirritaw il-ġilda. Dan it-tip ta 'kirurġija tal-kolostomija huwa l-inqas komuni.
Trasversali
Din il-kirurġija jista 'jirriżulta f'waħda jew żewġ fetħiet fin-naħa ta' fuq tal-addome, tan-nofs jew tal-lemin li jinħolqu mill-kolon trasversali .
Jekk hemm żewġ fetħiet fl-istoma (imsejħa kolostomija b'żewġ kanali), waħda tintuża biex tgħaddi l-ippurgar u l-oħra tintuża biex tgħaddi mukus. L-ippurgar li jiġi eliminat mill-istoma għadda mill-kolon axxendenti, għalhekk għandu l-tendenza li jkun likwidu jew semi-iffurmat.
Baxxa jew sigmoid
F'din il-kirurġija, il - kolon dixxendenti jew sigmoid jintuża biex tinħoloq stoma, tipikament fuq l-addome t'isfel tax-xellug. Dan huwa t-tip l-aktar komuni ta 'kirurġija tal-kolostomija u ġeneralment jipproduċi ippurgar li huwa semi-iffurmat għal ffurmat tajjeb għaliex għadda mill-kolon axxendenti u trasvers.
Kirurġija
Il-kirurġija tal-kolostomija hija operazzjoni ewlenija u teħtieġ waqfa fl-isptar ta 'mill-inqas diversi ġranet u sitt ġimgħat jew aktar ta' rkupru fid-dar. Int ser tirċievi struzzjonijiet mingħand il-kirurgu tiegħek dwar kif tipprepara fil-jiem li wasslu għall-kirurġija tiegħek.
Tħejjija għall-Kirurġija tal-Kolostomija. Jekk qed tieħu mediċini oħra, il-kirurgu tiegħek jista 'jitlob li tikkuntattja lit-tabib li jippreskrivi l-istruzzjonijiet dwar jew billi tkompli, twaqqaf jew taġġusta d-doża ta' mediċini waqt il-kirurġija u l-konvalexxenza tiegħek.
Huwa importanti li l-kirurgu jkun konxju tal-mediċini kollha peress li wħud jistgħu jinibixxu l-proċess ta 'fejqan (bħal prednisone ) jew jinteraġixxu ma' mediċini oħra.
Inti wkoll jista 'jkollok bżonn li jkollok ċerti eżamijiet ta' rutina qabel il-kirurġija tiegħek, bħal x-ray fiżiku u tas-sider. Għandek ukoll tiltaqa 'ma' infermier ET li jista 'jgħallmu kif għandek tieħu kura ta' l-ostomija tiegħek. Fil-laqgħa inizjali, tista 'tiddiskuti fejn se tpoġġi l-istoma fuq iż-żaqqek, liema tip ta' provvisti ser ikollok bżonn immedjatament wara l-kirurġija, u kif l-ostomija tiegħek taqbel l-aħjar mal-istil tal-ħajja tiegħek.
Kirurġija tal-kolostomija ta 'spiss titlob prep tal-musrana biex tnaddaf il-kolon. Fil-jum jew tnejn qabel il-kirurġija, issegwi l-istruzzjonijiet tal-kirurgu tiegħek biex tneħħi l-ippurgar mill-imsaren tiegħek, bħal li kieku qed tipprepara għal colonoscopy. Dan jista 'jsir permezz ta' sawm, enemas, lassattivi, kwalunkwe preps tal-musrana standard bħal GoLytely jew Phospho Soda, jew kombinazzjoni ta 'dawn.
Tista 'wkoll tintalab tieħu antibijotiċi jew mediċini oħra biex tevita infezzjonijiet qabel, matul u wara l-operazzjoni.
Fl-Isptar. Direttament qabel il-kirurġija tirċievi IV biex tirċievi fluwidi u anestetiċi. Il-kirurġija innifisha ddum diversi sigħat.
Meta tqum, borża tal-kolostomija tkun imqabbda ma 'l-addome fuq l-istoma l-ġdida tiegħek u jista' jkollok ukoll tubu tad-drenaġġ wieħed jew aktar.
Wara xi żmien fl-irkupru, int se tiġi mċaqlaq għall-kamra tal-isptar tiegħek meta t-tabib jiddetermina li s-sinjali vitali tiegħek (polz, pressjoni tad-demm, respirazzjoni) huma stabbli.
Għall-ewwel ftit jiem wara l-operazzjoni, inti ser tkompli tirċievi medikazzjoni mill-uġigħ permezz tal-IV tiegħek. M'għandekx tirċievi xi ikel sakemm it-tobba jisimgħu l-ħsejjes tal-musrana mill-addome li jindikaw li l-intestini tiegħek huma "jattiva ruħu".
L-infermiera tiegħek jistgħu jeħilsu mis-sodda u joqgħodu jew joqogħdu f'pedaġġ ftit jiem wara l-operazzjoni, skond il-kundizzjoni tiegħek. Il-mixi u l-mixi malajr kemm jista 'jkun huwa importanti ħafna għall-proċess ta' rkupru, minkejja li se jkun skomdu għall-ewwel.
Wara li t-tabib jisma ħsejjes tal-musrana u l-istoma tibda taħdem, tista 'tingħata xi likwidi ċari biex tiekol, bħal brodu, ġelatina u meraq. Jekk il-fluwidi ċari jiġu ttollerati tajjeb, it-tabib tiegħek ser iħalli lill-persunal ikun jaf li d-dieta tiegħek tista 'timxi għal likwidi sħaħ jew ikel solidu.
L-infermier ET tiegħek jista 'jżurek qabel ma titlaq mill-isptar biex tgħinek titgħallem aktar dwar kif tieħu ħsieb l-istoma tiegħek u tbiddel il-borża tal-ostjomija tiegħek. Int tkun trid ukoll tkun taf fejn tista 'tikseb il-provvisti tal-kolostomija tiegħek u kwalunkwe struzzjonijiet speċjali dwar l-ostomija tiegħek.
Irkupra fid-Dar
L-irkupru fid-dar ġeneralment ikun ta 'madwar sitt ġimgħat, għalkemm jista' jkun itwal għal pazjenti li huma morda ħafna qabel il-kirurġija jew li għandhom kumplikazzjonijiet. L-attività se tkun ristretta għall-ewwel, u l-irfigħ, ix-xogħol tad-dar u s-sewqan mhumiex irrakkomandati.
Il-persunal tal-isptar jagħtik parir dwar id-dieta tiegħek meta tibda l-ewwel dar, li tista 'tkun ristretta għal fibra baxxa . Ħatriet regolari mal-kirurgu tiegħek se jgħinu biex jiżguraw li l-addome tiegħek u ż-żona madwar l-istoma huma fejqan tajjeb.
Int tkun qed titgħallem tieħu ħsieb l-istoma tiegħek matul l-ewwel ftit ġimgħat ta 'rkupru. L-infermier ET tiegħek se jwieġeb xi mistoqsijiet u jista 'jgħinek bl-ewwel ftit tibdiliet fil-borża tiegħek.
It-tabib tiegħek ser jgħidlek meta tkun lest biex terġa 'tibda l-attivitajiet regolari tiegħek fuq ix-xogħol, l-iskola jew id-dar. Jekk il-kolostomija tiegħek se titreġġa 'lura, il-kirurgu tiegħek ser jgħinek tiddeċiedi meta dan ikun possibbli bbażat fuq l-irkupru tiegħek kif ukoll fuq l-iskeda tiegħek.
Sorsi:
Teknoloġiji tal-Fornitur McKesson. "Kolostomija u Ileostomija." Università tas-Sistema tas-Saħħa ta 'Michigan. 11 ta 'Novembru 2006.
Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diġestiv u tal-Kliewi. "Ileostomija, Kolostomija, u Ileoanal Reservoir Surgery." Clearinghouse Informazzjoni Nazzjonali tal-Mard Diżestiv Awissu 2014.
United Ostomy Association of America, Inc. "Mistoqsijiet Frekwenti Wara l-Kirurġija Ostomija." UOAA 2013.