Is-sinjali u s-sintomi tal-kanċer tal-kliewi li l-persuni ta 'twissija u t-tobba tagħhom għall-preżenza tagħhom inbidlu b'mod drammatiku f'dawn l-aħħar snin. Fil-passat, it-trijade klassika ta 'uġigħ fil-ġenb, demm fl-awrina, u massa fil-ġenb kienu l-aktar komuni. Illum, l-iktar sintomi komuni huma anemija, għeja, telf ta 'piż, nuqqas ta' aptit u deni.
Barra minn hekk, it-tixrid tal-kanċer tal-kliewi għal partijiet oħra tal-ġisem (mard metastatiku) jagħti l-ewwel sinjali ta 'twissija tal-marda (bħal sogħla jew uġigħ fl-għadam) f'20% sa 30 fil-mija tan-nies.
Sintomi frekwenti
Fl-istadji bikrin tal-kanċer tal-kliewi, ġeneralment ikun hemm ftit sintomi, u ħafna dijanjożi issa jsiru bbażati fuq studji tal-laboratorju u l-immaġini qabel is-sintomi jseħħu.
Anemija
L-anemija bħalissa hija s - sintomu l - aktar komuni li tippreżenta l-kanċer tal-kliewi, u hija preżenti f'20 sa 40 fil-mija tan-nies iddijanjostikati. Il-kliewi jagħmlu proteina msejħa eritropojetin, li tistimula l-produzzjoni ta 'ċelluli ħomor tad-demm fil-mudullun (f'proċess imsejjaħ eritropoesi). Bil-kanċer tal-kliewi, tnaqqis fil-produzzjoni ta 'din il-proteina jirriżulta f'numru baxx ta' ċelluli ħomor tad-demm (anemija).
B'kuntrast, xi wħud jistgħu minflok ikollhom għadd ta 'ċelluli ħomor tad-demm sostanzjalment elevati (eritroċitosi) minħabba żieda fil-produzzjoni ta' eritropojetin minn ċelluli tal-kanċer tal-kliewi. Dan jissejjaħ sintomi paraneoplastiku - sintomi li jseħħu minħabba sustanzi jew ormoni prodotti minn ċelloli tal-kanċer (diskussi hawn taħt).
Demm fl-awrina
Id-demm fl-awrina (hematuria) huwa sintomu komuni tal-kanċer tal-kliewi, li jseħħ f'mill-inqas nofs in-nies li huma ddijanjostikati f'xi żmien. Dak kollu li qal, madwar 10 fil-mija tan-nies issa għandhom is-sintomi klassiċi tat-trijade tad-demm fl-awrina, uġigħ fil-ġenb u massa flank fil-ħin tad-dijanjosi u meta dawn ikunu preżenti, it-tumur ġeneralment diġà jinfirex (metastasizzat).
L-awrina tista 'tkun ovvjament imdannra (imsejħa "hematuria grossa"), moderata, u tikkawża biss tinge roża għall-awrina, jew tista' tkun mikroskopika sabiex tkun tidher biss fuq analiżi ta 'l- urina .
Uġigħ flank
Jista 'jkun hemm uġigħ fid-dahar, fil-ġenb jew fl-addome, u jista' jvarja minn uġigħ sottili għal uġigħ qawwi u qawwi. L-uġigħ fil-ġenb li jiġri mingħajr ħsara ovvja għandu dejjem jiġi investigat. Bejn wieħed u ieħor 40 fil-mija tan-nies b'kanċer tal-kliewi jesperjenzaw uġigħ f'xi żmien matul il-marda tagħhom, iżda l-uġigħ fl-imfierex qed isir inqas komuni bħala s-sintomu preżenti tal-marda.
Massa tal-Flank (Lura, ġenb, jew Abdomen)
Ġew innotati massa flank (somma f'daqqa fin-naħa, dahar, jew fl-addome) sa 45 fil-mija tan-nies b'kanċer tal-kliewi f'xi studji, għalkemm huwa inqas frekwentement misjub bħala sintomu inizjali milli fil-passat. Kull ċapep f'dan ir-reġjun, anki jekk tassumi li huwa wieħed mit-tumuri komuni tax-xaħam li jinqalgħu bl-età, għandu jiġi eżaminat mit-tabib tiegħek.
Telf mhux intenzjonat tal-Piż
Telf ta 'piż mhux intenzjonat huwa sintomu komuni tal-kanċer tal-kliewi, li jseħħu f'madwar terz tan-nies fil-ħin tad-dijanjosi. Huwa definit bħala t-telf ta '5 fil-mija jew aktar tal-piż tal-ġisem fuq perijodu ta' żmien ta '6 xhur sa 12-il xahar.
Pereżempju, telf ta '10 liri f'dar ta' 200 libbra fuq perjodu ta '6 xhur, li jseħħ mingħajr bidla fid-dieta jew l-eżerċizzju, jitqies bħala telf ta' piż mhux mistenni jew mhux intenzjonat.
Minbarra l-kanċer tal-kliewi, hemm numru ta 'kundizzjonijiet serji assoċjati ma' dan is-sintomu, u n-nies għandhom dejjem jaraw lit-tabib tagħhom jekk jitilfu l-piż mingħajr ma jippruvaw.
Għeja
L-għeja sseħħ ukoll f'madwar terz tan-nies iddijanjostikati bil-kanċer tal-kliewi. L-għejja tal-kanċer , b'differenza mill-għeja ordinarja, tista 'tkun profonda, u s-soltu tiggrava matul iż-żmien. Mhuwiex it-tip ta 'għeja li ttejjeb bil-lejl tajjeb ta' rqad jew kikkra tajba tal-kafè.
Kachexia
Kachexia hija sindromu kkaratterizzat minn telf ta 'piż, telf ta' aptit, u telf ta 'massa tal-muskoli. Ġie maħsub li l-cachexia hija preżenti f'madwar 30% tan-nies iddijanjostikati bil-kanċer tal-kliewi. Minbarra li huwa sintomu ta 'preżentazzjoni, huwa wkoll maħsub li huwa l-kawża diretta tal-mewt f'madwar 20 fil-mija tan-nies bil-kanċer u jistħoqqlu l-attenzjoni tiegħek u tat-tobba tiegħek jekk preżenti.
Telf ta 'l-aptit
Telf ta 'aptit, bi jew mingħajr kachexia jew telf ta' piż, huwa sintomu komuni ta 'kanċer tal-kliewi. In-nies jistgħu jinnutaw li mhumiex biss bil-ġuħ, jew minflok, jistgħu jħossuhom mimlija malajr waqt li jieklu.
Deni
Deni (temperatura ta 'aktar minn 100.4 gradi F) huwa sintomu komuni ta' kanċer tal-kliewi, li jseħħu f'madwar terz tan-nies fil-ħin tad-dijanjosi. Id-deni tista 'tkun kontinwa, jew minflok, tista' tiġi u tmur, imma sseħħ mingħajr sinjali ovvji ta 'infezzjoni. Deni li m'għandux spjegazzjoni ( deni ta 'oriġini mhux magħrufa ) dejjem jistħoqqilha żjara lit-tabib tiegħek.
Pressjoni għolja
Il-kliewi jipproduċu ormoni li għandhom rwol importanti fir-regolazzjoni tal-pressjoni tad-demm. Pressjoni għolja tad-demm persistenti tista 'tkun sintomu tal-kanċer tal-kliewi. Min-naħa l-oħra, pressjoni għolja tad-demm persistenti tista 'twassal għal aktar ħsara fil-kliewi.
Nefħa fl-għekiesi u fis-Saqajn
Il-kliewi għandhom ukoll rwol importanti ħafna fir-regolazzjoni tal-bilanċ tal-fluwidu (u l-elettroliti) fil-ġisem. Kanċer tal-kliewi (u mard ieħor tal-kliewi) jista 'jinterferixxi ma' dan ir-regolament, li jwassal għal żamma ta 'fluwidu li hija osservata bħala nefħa fis-saqajn, għekiesi u saqajn.
Fwawar
Fwawar, jew episodji fejn il-ġilda ssir ħamra, flimkien ma 'sensazzjoni ta' sħana (jew saħansitra ħruq) tal-wiċċ, għonq jew estremitajiet, huwa sintomu potenzjali. Hemm diversi kawżi kanċerali (malinn) possibbli ta 'fwawar fil-ġilda, li waħda minnhom hija l-kanċer tal-kliewi. Innota jekk dan is-sintomu sseħħ flimkien ma 'l-oħrajn.
Sintomi ta 'Metastasi
Huwa importanti ħafna li tissemma s-sintomi possibbli tal-kanċer tal-kliewi li nfirxet ( metastasizzat ) f'reġjuni oħra tal-ġisem, minħabba li s-sintomi relatati ma 'dawn il-metastasi huma s-sintomi li jippreżentaw bejn 20 u 30 fil-mija tan-nies iddijanjostikati bil-marda.
Aktar minn 30 fil-mija tan-nies ikollhom metastasi fil-ħin tad-dijanjosi. Il-kanċer tal-kliewi ħafna drabi jinfirex fuq il-pulmuni, l-għadam u l-moħħ, u jista 'jwassal għas-sintomi li ġejjin.
Sogħla
Sogħla persistenti hija l-aktar sintomu komuni ta ' kanċer mifrux fuq il-pulmuni . Sintomi oħra li jistgħu jseħħu jinkludu tħarħir, sogħla tad-demm , jew uġigħ fis-sider, fl-ispalla, jew lura.
Nuqqas ta 'nifs
Il-qtugħ ta 'nifs huwa sintomu komuni tal-kanċer tal-kliewi, kemm bħala sintomu ta' kanċer li nfirex fil-pulmun kif ukoll minħabba anemija. Kmieni, qtugħ ta 'nifs jista' jseħħ biss b'attività, u jista 'faċilment jiġi mkeċċi minħabba li ma jkollux forma, żieda fil-piż jew tixjiħ.
Uġigħ fl-għadam
L-għadam huma t-tieni l-iktar sit komuni ta 'metastasi tal-kanċer tal-kliewi (wara l-pulmuni). L-uġigħ fl-għadam minn metastasi jista 'jkun sever, u ġeneralment mhuwiex assoċjat ma' xi ħsara. Kultant l-ewwel sinjal tal-kanċer huwa ksur fil-qasam tal-għadam imdgħajjef.
Sintomi Rari
Hemm ftit sintomi mhux komuni iżda uniċi assoċjati mal-kanċer tal-kliewi.
Varicocele
Varikuċele huwa vina mkabbra (vina varikuża) li sseħħ fl-iskrot jew testikolu. Is-sintomi jistgħu jinkludu nefħa, uġigħ, u jinxtorob tat-testikolu. Ħafna drabi jseħħu fuq il-lemin, varicocele relatat mal-kanċer tal-kliewi ma jmurx meta persuna tinsab.
Sintomi paraneoplastiċi
Is-sindromi paraneoplastiċi huma raggruppamenti ta 'sintomi li jseħħu minħabba l-produzzjoni ta' ormoni jew sustanzi oħra minn ċelluli tat-tumur. Bil-kanċer tal-kliewi, dawn is-sindromi jistgħu jwasslu għal livell għoli ta 'kalċju fid-demm b'sintomi bħal nawżea u remettar, dgħjufija u konfużjoni, għadd elevat ta' ċelluli tad-demm ħomor (eritroċitosi) u żieda fit-testijiet tal-funzjoni tal-fwied anke meta tumur ma jinxteridx għall-fwied (is-sindrome ta 'Stauffer).
Kumplikazzjonijiet
Hemm numru ta 'kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu minħabba l-kanċer tal-kliewi. Fi żminijiet, dawn jistgħu jseħħu anki qabel id-dijanjożi, iżda ħafna drabi jinstabu meta t-tumur ikun avvanzat. Jistgħu jseħħu minħabba t-tumur innifsu, minħabba trattamenti tat-tumur, jew minħabba mard metastatiku.
Żomm f'moħħok li ħafna nies ma jesperjenzawx dawn il-kumplikazzjonijiet kollha, u ħafna nies ma jesperjenzaw xejn minn dawn. Huma diskussi hawn sabiex in-nies ikunu jistgħu jingħataw is-setgħa fil-kura tas-saħħa tagħhom u jkunu konxji ta 'tħassib potenzjali.
Ematurja Gross
L-awrina li hija franchement imdemmi sseħħ inqas ta 'spiss bħala l-ewwel sintomu tal-kanċer tal-kliewi, iżda jiġri eventwalment għal kważi nofs in-nies. Jista 'jkun ħafna biża li f'daqqa waħda tgħaddi l-awrina ammonti kbar ta' demm, iżda trattament fil-pront jista 'normalment jikkontrolla l-fsada.
Effużjoni Plewra
Meta l-kanċer tal-kliewi jinfirex fuq il-pulmuni jew il-kisi tal-pulmun, jista 'jikkawża l-akkumulazzjoni ta' fluwidu bejn il-membrani infurrati fil-pulmun (il- plewra ). Meta ċ-ċelloli tal-kanċer ikunu preżenti, dan jissejjaħ effużjoni tal-plewra malinna . Kultant jakkumula ammont kbir ta 'fluwidu (diversi litri), li jikkawża qtugħ ta' nifs sinifikanti.
Proċedura msejħa thoracentesis tinvolvi t-tqegħid ta 'labra fina mill-ġilda fuq il-ħajt tas-sider u fil-kavità tal-plewra biex tirtira l-fluwidu. Effużjonijiet plewurali spiss jerġgħu jseħħu u jistgħu jiġu ttrattati jew b'katteru tal-plewra fil-pazjent (shunt li jippermetti drenaġġ kontinwu tal-fluwidu) jew proċedura li fiha sustanza irritanti (talc) titqiegħed bejn il-membrani li tikkawża ċ-ċikatriċi flimkien sabiex fluwidu ma tistax takkumula aktar ( pleurodesis ).
Fratturi Patoloġiċi
L-uġigħ fl-għadam jista 'jkun sintomu bikri tal-kanċer tal-kliewi meta jkunu preżenti l-metastasi. Meta l-kanċer jinfiltra l-għadam, idgħajjef l-għadam u jista 'jirriżulta fi fratturi bi trawma minima jew l-ebda. Dawn huma msejħa fratturi patoloġiċi .
Meta l-kanċer tal-kliewi jinfirex fuq is-sinsla t'isfel, il-mikrofratturi fl-ispina jistgħu jwasslu għal kollass tal-vertebri u għafas fuq għeruq fin-nervituri, u jikkawżaw kompressjoni tal-korda spinali. Dan jista 'jwassal għal dgħjufija tas-saqajn flimkien ma' telf ta 'kontroll tal-bużżieqa u l-musrana, u hija emerġenza medika.
Metastasi fl-għadam minn kanċer tal-kliewi għandhom it-tendenza li jkunu distruttivi ħafna, li jeħtieġu attenzjoni bir-reqqa għall-uġigħ, ksur potenzjali u kompressjoni tan-nervituri, iperkalċemija (kalċju fid-demm għoli minħabba ħsara fl-għadam) u aktar. Fortunatament, hemm varjetà ta 'trattamenti disponibbli llum li jistgħu jnaqqsu dawn il-kumplikazzjonijiet.
Pressjoni għolja
Kif ġie diskuss qabel, il-kliewi għandhom rwol importanti fir-regolazzjoni tal-pressjoni tad-demm. Il-kanċer tal-kliewi jista 'jwassal għal pressjoni għolja tad-demm persistenti, u xi drabi l-pressjoni tad-demm li hija diffiċli ħafna biex tikkontrolla ( pressjoni għolja malinna ).
Iperkalċemija
Livell elevat ta 'kalċju jista' jseħħ fid-demm, kemm minħabba sindromu paraneoplastiku kif ukoll minħabba t-tqassim ta 'l-għadam b'metastasi ta' l-għadam. Livell għoli ta 'kalċju fid-demm bil-kanċer ( iperkalċemija ) jista' jwassal mhux biss għal sintomi bħal nawżea, iżda dgħjufija severa tal-muskoli, konfużjoni, koma, u anki mewt. Dak kollu li ntqal, jista 'jitkejjel sakemm ikun iddijanjostikat.
Għadd Għoli ta 'Ċelluli tad-Demm l-Aħmar
Jista 'jkun hemm għadd għoli ta' ċelluli tad-demm ħomor ( eritroċitosi ), anki jekk l-anemija hija komuni minn kmieni b'kanċer tal-kliewi. Dan jiġri minħabba l-produzzjoni miċ-ċelloli tal-kanċer tal-proteina li jistimula l-mudullun biex jipproduċi ċelluli ħomor tad-demm. Eċċess ta 'ċelluli ħomor tad-demm, imbagħad, jista' jżid ir-riskju ta 'emboli tad-demm, attakki tal-qalb u puplesiji, minħabba li d-demm huwa eħxen (aktar viskuż).
Insuffiċjenza tal-Fwied
Il-kanċer tal-kliewi jista 'jaffettwa l-fwied kemm permezz tat-tixrid tal-kanċer kif ukoll bħala parti minn sindromu paraneoplastiku. Peress li l-fwied jiffiltra d-demm, kif jagħmel il-kilwa, il-kombinazzjoni ta 'disfunzjoni tal-fwied u tal-kliewi tista' tirriżulta fl-akkumulazzjoni ta 'tossini fid-demm, li twassal għal konfużjoni, bidliet fil-personalità, bidliet fil-burdata, u aktar.
Kumplikazzjonijiet tat-Trattament
It-trattamenti għall-kanċer tal-kliewi jistgħu jinkludu t-tneħħija tal-parti jew tal-kliewi kollha. Din hija proċedura kirurġika ewlenija u tista 'tirriżulta f'avvenimenti tal-qalb, puplesija, emboliżmu pulmonari (imblukkar li jitkisser fil-parti ta' barra u jivvjaġġa lejn il-pulmuni), pnewmonja jew feriti matul il-kirurġija, bħalma huma l-fwied, il-milsa, il-frixa, jew imsaren. Tista 'sseħħ ukoll infezzjoni fl-addome u fsada.
Il-kirurġija huwa iktar ta 'sfida jekk it-tumur jestendi għal ġewwa tal-vina tal-kliewi, u ħafna drabi jeħtieġ kirurgu li jispeċjalizza f'mard vaskulari (bħal kirurgu tal-qalb) biex ineħħi l-kanċer. Il-kirurġija tjiebet, u l-kumplikazzjonijiet huma ħafna inqas milli kienu fil-passat, speċjalment bl-għażliet kirurġiċi inqas invażivi issa disponibbli, bħal nefrektomija laparoskopika (tneħħija tal-kilwa permezz ta 'inċiżjonijiet żgħar fl-addome u strumenti speċjali). Jekk qed tgħaddi minn din il-kirurġija, kunfidenza fit-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek u vuċi kwalunkwe tħassib li jista 'jkollok.
Insuffiċjenza renali
Peress li l-kirurġija spiss jikkonsisti fit-tneħħija ta 'kilwa, jew għall-inqas parti minn kilwa, dan iħalli biss kilwa waħda li taħdem wara. Barra minn hekk, uħud mit-trattamenti użati għall-kanċer tal-kliewi, kif ukoll il-mediċini, jistgħu jpoġġu stress fuq il-kliewi li fadal, u jwasslu għal insuffiċjenza tal-kliewi . Jekk isseħħ insuffiċjenza tal-kliewi, id-dijalisi tista 'tkun meħtieġa (jew trapjant tal-kliewi jekk tkun kanċer tal-kliewi fil-fażi bikrija).
Meta tara Doctor tiegħek
Jekk għandek xi wieħed mis-sintomi msemmija hawn fuq, huwa importanti li tara lit-tabib tiegħek. Il-biċċa l-kbira tas-sintomi tal-kanċer tal-kliewi għandhom ħafna kawżi potenzjali, iżda hemm raġunijiet serji oħra li jista 'jkollok ukoll dawn is-sintomi.
Is-sintomi huma l-mod tal-ġisem tagħna li juri li xi ħaġa hi ħażina. Pjuttost milli jibżgħu u jinjorahom, ħu azzjoni biex issir taf għaliex qed iseħħu sabiex tkun tista 'tikseb trattament xieraq u f'waqtu. Kellem lit-tabib tiegħek u tistaqsi mistoqsijiet. Jekk xorta ma jkollokx tweġibiet, ikkunsidra li jkollok it-tieni opinjoni.
> Sorsi:
> Soċjetà Amerikana ta 'Onkoloġija Kliniċi. Cancer.Net. Kanċer tal-Kliewi: Sintomi u Sinjali. Aġġornat 08/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/kidney-cancer/symptoms-and-signs
> Lara, Primo N., u Eric Jonasch. Prinċipji u Prattika tal-Kanċer tal-Kliewi . Pubblikazzjoni Internazzjonali Springer, 2015.
> Sadeghian, A., Rouhana, H., Oswald-Stumpf, B., u E. Boh. Etijoli u l-Ġestjoni ta 'Flusihng fil-Ġilda: Kawżi Malinji. Ġurnal ta 'l-Akkademja Amerikana tad-Dermatoloġija . 2017. 77 (3): 405-414.
> Umer, M., Mohib, Y., Atif, M., u M. Nazim. Metastasi Skeletali f'Karċinoma taċ-Ċelluli Renali: Reviżjoni. Annals of Medicine u Surgery (Londra) . 2018. 27: 9-16.