Nifhmu l-Grupp ta 'Riskju Għoli tal-Istat tiegħek
Ħafna mill-Amerikani jiksbu l-assigurazzjoni tas-saħħa tagħhom permezz ta 'min iħaddimhom u ħafna oħrajn huma rreġistrati fi programmi tal-gvern bħal Medicaid , Medicare , CHIP u pjanijiet ta' saħħa affiljati mal-forzi armati. Ukoll, ħafna nies li jaħdmu għal rashom jixtru l-pjan tas-saħħa tagħhom direttament minn kumpanija ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa.
Barra minn hekk, aktar minn 40 miljun Amerikani m'għandhom l-ebda assigurazzjoni tas-saħħa minħabba li jaħdmu part-time, min iħaddimhom ma joffrix assigurazzjoni tas-saħħa, jew ma jistgħux jaffordjaw primjums ta 'assigurazzjoni tas-saħħa imma jagħmlu wisq flus biex jikkwalifikaw għal Medicaid.
Hemm ukoll għadd sinifikanti ta 'nies li jistgħu jaffordjaw l-assigurazzjoni iżda huma miċħuda minn kumpaniji ta' l-assigurazzjoni minħabba li għandhom kundizzjoni serja pre-eżistenti bħal kanċer, dijabete jew infezzjoni ta 'l-HIV. Fil-biċċa l-kbira tal-istati, m'hemmx liġijiet li jeħtieġu kumpanija tal-assigurazzjoni tas-saħħa biex tipprovdi kopertura lil individwu.
Pools ta 'Riskju Għoli
Madankollu, 35 stat ħolqu programmi speċjali għar-residenti li huma mċaħħda mill-kopertura minn assiguraturi privati minħabba kwistjonijiet relatati mas-saħħa. Fil-parti l-kbira tagħhom, dawn il-programmi, magħrufa bħala pools ta 'riskju għoli, jiggarantixxu li l-individwi jistgħu jixtru u jirreġistraw fi pjan tas-saħħa irrispettivament mill-istat tas-saħħa tagħhom.
Il-Bottom Line ta 'Dr Mike
Jekk inti żagħżugħ u b'saħħtu u ma jkollokx fatturi ta 'riskju għas-saħħa (bħat-tipjip), x'aktarx ikollok ħin faċli biex issib assigurazzjoni tas-saħħa bi prezz raġonevoli u pjanijiet ta' saħħa li huma ħerqana li jkollok bħala klijent. Madankollu, jekk int ittrattat għal kundizzjoni ta 'saħħa kronika jew ikollok fatturi ta' riskju għoli relatati mas-saħħa (bħal pereżempju ħxuna żejda jew tabakk li jimxi), tista 'ma tkunx tista' tikseb kopertura ta 'assigurazzjoni tas-saħħa bi kwalunkwe prezz.
Ħafna pjanijiet tas-saħħa huma fin-negozju biex jagħmlu l-flus u ma jridux jirreġistraw nies "morda" li ser jużaw l-aktar servizzi .
X'jiġri minn Pools ta 'Riskju Għoli taħt ir-Riforma tas-Saħħa?
Waħda mid-dispożizzjonijiet ewlenin tal- liġi dwar ir-riforma tas - saħħa ( Liġi dwar il-Ħarsien tal-Pazjent u l-Kura affordabbli) li ġiet iffirmata f'Marzu 2010 hija li jiġu eliminati r-regoli dwar il-kundizzjoni preeżistenti u jipprovdu aċċess għal pjanijiet ta 'saħħa bi prezz raġonevoli li ma jistgħux jiċħdu l-kopertura bbażata fuq l-istatus tas-saħħa.
Kull stat għandu skambju ta 'assigurazzjoni tas - saħħa li joffri mill-inqas żewġ għażliet ta' pjan ta 'saħħa b'livelli differenti ta' premiums u spejjeż li ma jidħlux fil-but. L-iskambji jistgħu jkunu sostitut għal, jew żieda ma ', il-ġabra attwali ta' riskju għoli tal-istat tiegħek.
Kemm se ssalva l-Assigurazzjoni tal-Pool b'riskju Għoli?
Pjanijiet ta 'saħħa ta' riskju għoli jiswew ħafna għall-istat tiegħek biex topera. Minħabba f'hekk, il-grupp ta 'riskju għoli fl-istat tiegħek x'aktarx se jiċċarġja aktar mill-ispiża tax-xiri ta' assigurazzjoni tas-saħħa tradizzjonali individwali. Tipikament, gruppi ta 'riskju għoli joffru erba' sa tmien pjanijiet tas-saħħa permezz ta 'kuntratt bejn l-istat tiegħek u waħda jew aktar kumpaniji privati ta' assigurazzjoni tas-saħħa.
Skont l-istat, il- premium mensili tiegħek għal pjan ta 'saħħa ta' riskju għoli jkun ta '125% sa 200% tal-premium ta' pjan privat simili - simili għall-pjan tas-saħħa li ċaħadek kopertura. Per eżempju, jekk pjan tradizzjonali għal individwu jiswa $ 500 kull xahar, f'Kalifornja jista 'jkollok tħallas $ 625 għall-pjan ta' riskju għoli (rata ta '125%), fil-West Virginia $ 750 għal pjan ta' riskju għoli (rata ta '150%). , u Maryland $ 1000 għall-pjan ta 'riskju għoli ($ 1000).
Fil-biċċa l-kbira tal-istati b'gruppi ta 'riskju għoli, il-kumpanija tal-assigurazzjoni tista' wkoll tvarja l-ispiża tal-premium tiegħek ibbażata fuq il-karatteristiċi personali tiegħek, bħal età, sess, tipjip, fejn tgħix fl-istat u l-istatus tas-saħħa tiegħek.
Huma ma jistgħux jiċħduk kopertura jekk għandek problema ta 'saħħa, imma jistgħu jitolbulek premium ogħla!
Minbarra l-premium ta 'kull xahar tiegħek, int tkun ukoll responsabbli għal spejjeż li ma jidħlux fil-but , bħal deduċibbli annwali, kopayments u koassigurazzjoni. Għandek tistenna li jkollha deduċibbli annwali ta 'mill-inqas $ 500, iżda f'ħafna stati t-tnaqqis jista' jkun bejn $ 1000 u $ 3000.
Are Pools ta 'Riskju Għoli Idea Tajba?
Grupp ta 'riskju għoli jista' jkun utli ħafna jekk għandek kundizzjoni pre-eżistenti, ġew miċħuda l-abbiltà li jirreġistraw f'pjan ta 'saħħa, u jistgħu jaffordjaw li jħallsu l-premiums ta' kull xahar. Peress li xi stati jipprovdu wkoll għajnuna finanzjarja bil-primjums, grupp ta 'riskju għoli jista' jaġixxi bħala xibka ta 'sikurezza jekk ma tistax taffordja li tixtri pjan privat tas-saħħa.
Madankollu, hemm xi problemi sinifikanti ma 'gruppi ta' riskju għoli. Għalkemm bosta miljuni ta 'nies fi 35 stat b'ġabriet ta' riskju għoli jistgħu jkunu eliġibbli biex jipparteċipaw, l-iskrizzjoni attwali - f'madwar 190,000 - kienet baxxa ħafna. Dan huwa prinċipalment dovut għall-ispiża għolja tal-premiums u l-ispejjeż ta 'kull sena mingħajr ħlas - ħafna nies sempliċiment ma jistgħux jaffordjaw li jixtru kopertura minn ġabra ta' riskju għoli.
Peress li l-ġabriet ta 'riskju għoli tant huma għaljin biex joperaw, ħafna stati għandhom jew illimitaw jew waqqfu r-reġistrazzjoni ta' nies fil-pools.
Riżorsi
Peress li kull wieħed mill-35 stat b'ġabriet ta 'riskju għoli għandu regolamenti differenti, huwa importanti li tifhem ir-rekwiżiti tal-eliġibilità tal-istat tiegħek, pjanijiet disponibbli li joffru assigurazzjoni fil-pool ta' riskju għoli, spejjeż annwali u l-possibbiltà li l-pjanijiet huma bħalissa magħluq.
Pools ta 'Riskju Għoli tal-Istat: Ħarsa ġenerali - dokument eċċellenti mill-Fondazzjoni Familja Kaiser li tinkludi lista ta' stati b'ġabriet għolja u xi informazzjoni bażika dwar il-programmi ta 'dawk l-istat.
L-Assoċjazzjoni Nazzjonali tal-Pjanijiet Komprensivi tal-Assigurazzjoni tas-Saħħa tal-Istat tipprovdi lista ta 'stati b'pools ta' riskju għoli li jinkludu rabta diretta ma 'kull programm.