Definizzjoni u Pronjożi Mill-Istadju 0 sa l-Istadju IV
Il-melanoma hija l-aktar forma aggressiva ta ' kanċer tal- ġilda . Il-waqfien tal-melanoma huwa l-proċess li jintuża biex jiddetermina d-daqs tat-tumur tal-melanoma u fejn u safejn tferrex. Il-melanoma huwa maqsum fi stadji minn 0, li huwa l-iktar stadju baxx, għal IV, li huwa l-ogħla stadju. It-twaqqif huwa importanti għaliex jgħin lit-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek jippjana t-trattament xieraq.
Din il- gallerija tal-immaġini melanoma turi wħud mill-istadji f'ritratti. Sir af aktar dwar dak li tfisser li jkun hemm ċertu stadju ta 'melanoma.
Twaqqif tat-TNM tal-Melanoma
Il-professjonisti tal-kura tas-saħħa ħarġu b'diversi metodi biex iwaqqfu l-kanċer. Dan l-artikolu juża s-Sistema tat-TNM tal-2009 li huwa rakkomandat mill-Kummissjoni Konġunta Amerikana dwar il-Kanċer. Hija s-sistema ta 'staging l-aktar użata fid-dinja.
Fis-sistema TNM, l-ittri T, N, u M jirreferu għal:
- T = tumur: T huwa segwit b'numru li jikkorrispondi għall-ħxuna tat-tumur.
- N = node: N hija segwita b'numru li jikkorrispondi mal- medda tal-involviment tan-nodi linfatiċi .
- M = metastasi (tixrid 'il bogħod): M huwa segwit b'numru li jikkorrispondi mal-medda tal-metastasi.
It-tabib tiegħek jista 'wkoll jassenja numru ta' Clark u Breslow- kejl ta 'penetrazzjoni u ħxuna tat-tumur, rispettivament, biex ikomplu jtejbu l-melanoma tiegħek u jiddeterminaw il-pronjosi tiegħek.
Barra minn hekk, "T" tista 'tiġi segwita "a" li ma tfisser ebda ulċerazzjoni, jew "b" li tfisser ulċerazzjoni.
Ulċerazzjoni, li tindika marda aktar severa u hija identifikata taħt il-mikroskopju, isseħħ meta l-melanoma jinvadi l-ġilda sovrastanti.
B'mod ġenerali, aktar ma tkun il-leżjoni u l-aktar 'il quddiem li l-kanċer ikun infirex, iktar ikun għoli l-istadju assenjat. Aktar ma jkun għoli l-istadju, iktar hu ħażin il-perspettiva fit-tul.
Tgħallem aktar dwar l-istadji differenti kollha tal- melanoma u dak li tindika, hawn taħt.
Stadju 0
Meta l-melanoma jinqabad fi stadju bikri ħafna u ma jkunx ippenetra taħt il-wiċċ tal-ġilda, huwa magħruf bħala melanoma in situ. Huwa ferm kurabbli u huwa jew imsejjaħ istadju 0 jew mhuwiex mogħti stadju.
Stadju I
Ir-rati ta 'kura huma eċċellenti bit-tneħħija kirurġika peress li dawn il-melanomi huma l-anqas probabbli li nfirxu.
- Stadju 1A (T1aN0M0): It-tumur ma nfirx lejn in-nodi. Huwa inqas minn 1 mm u mhux imsaħħaħ. Is-sopravivenza ta 'ħames snin hija ta' 95 fil-mija.
- Stadju IB (T1bN0M0 jew T2aN0M0): It-tumur ma nfirx lejn in-nodi. Huwa inqas minn 1 mm, iżda hu jew jinxterred jew huwa bejn 1.01 u 2 mm iżda mhux ulċerat. Is-sopravivenza ta 'ħames snin hija ta' 89% għal 91%.
Ta 'min jinnota li tumur jista' jkun inqas minn 1 mm u ma jiġix ulċerat iżda għadu mhux ikkunsidrat Stadju IA - jekk ikollu livell ogħla ta 'invażjoni ta' Clark. Bl-istess mod, tumur jista 'jkun T1b u inqas minn 1 mm mingħajr ulċerazzjoni jekk ikollu livell avvanzat ta' Clark.
Stadju II
Il-melanomi jistgħu jitfejqu, iżda r-rata ta 'suċċess għadha lura minn dik tal-Istadju I minħabba li numru żgħir ta' ċelluli tal-kanċer jistgħu jinfirxu f'postijiet imbiegħda. Minbarra l-kirurġija, forom oħra ta 'terapija jistgħu jiġu rrakkomandati.
- Stadju IIA (T2bN0M0 jew T3aN0M0): It-tumur ma nfirx lejn in-nodi. Huwa bejn 1.01 u 2 mm u huwa ulċerat, jew huwa 2.01 sa 4 mm mingħajr ulċerazzjoni. Is-sopravivenza ta 'ħames snin hija ta' 77 fil-mija għal 79 fil-mija.
- Stadju IIB (T3bN0M0 jew T4aN0M0): It-tumur ma nfirx lejn il-lymph. Huwa bejn 2.01 u 4 mm u huwa ulċerat jew akbar minn 4 mm mingħajr ulċerazzjoni. Is-sopravivenza ta 'ħames snin hija ta' 63 fil-mija għal 67 fil-mija.
- Stadju IIC (T4bN0M0): It-tumur ma nfirx lejn in-nodi. Huwa akbar minn 4 mm u huwa ulċerat. Is-sopravivenza ta 'ħames snin hija ta' 45 fil-mija.
Stadju III
Peress li t-tumur beda biex metastasize, ir-rata ta 'sopravivenza għal dawn l-istadji hija inqas minn dawk ta' qabel.
- Stadju IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): It-tumur mhux imsaħħaħ. Hija nfirxet sa tliet nodi, iżda mhumiex imkabbra. It-tixrid nodali huwa evidenti biss fuq eżami mikroskopiku, mhux fuq eżami kliniku. Is-sopravivenza ta 'ħames snin hija ta' 63 fil-mija għal 69 fil-mija.
- Stadju IIIB: Dan huwa stadju kkumplikat b'ħafna xenarji possibbli:
- T1b-T4b, N1a-N2a: It-tumur huwa ulċerat. Hija nfirxet sa tliet nodi, iżda mhumiex imkabbra. It-tixrid nodali huwa evidenti biss fuq eżami mikroskopiku, mhux fuq eżami kliniku.
- T1a-T4a, N1b-N2b: It-tumur mhux ulċerat. Hija nfirxet sa tliet nodi, u n-nodi huma mkabbra minħabba l-melanoma.
- T1a / b-T4a / b, N2c: It-tumur jista 'jiġi ulċerat jew le. It-tumur infirex fuq il-ġilda qrib il-melanoma (metastasi bis-satellita) jew kanali limfatiċi fil-viċin ( f'metastasi tat-transitu ), iżda l-lymph nodes infushom ma fihomx melanoma.
Is-sopravivenza totali ta 'ħames snin għal dan l-istadju hija ta' 30 fil-mija għal 59 fil-mija.
- Stadju IIIC:
- T1b-T4b, N1b jew N2b: It-tumur huwa ulċerat. Il-melanoma infirxet sa tliet nodi linfatiċi, li huma mkabbra minħabba l-kanċer.
- Kwalunkwe T, N3: It-tumur jista 'jkun kwalunkwe ħxuna u jista' jiġi ulċerat jew le. Il-melanoma infirex għal erba 'jew iktar għoqiedi fil-viċin, jew hemm nodi kklassifikati (matted) fihom melanoma fihom, jew hemm metastasi bis-satellita jew waqt it-transitu u l-kanċer infirex lil gangli linfatiċi fil - viċin.
Is-sopravivenza ta 'ħames snin hija ta' 24 fil-mija għal 29 fil-mija.
Stadju IV
Dan l-istadju tal-melanoma huwa assoċjat ma ' metastasi lil hinn mil-lymph nodes reġjonali għal siti imbiegħda fil-ġisem bħalma huma l-pulmun, il-fwied jew il-moħħ, jew f'żoni imbiegħda tal-ġilda. La l-istatus tan-nodi limfatiċi u lanqas il-ħxuna mhuma meqjusa. Is-sopravivenza ta 'ħames snin tvarja minn 7 fil-mija għal 19 fil-mija.
Sommarju tal-Istadji
| Stadju | Karatteristiċi |
| IA | Tumur ≤ 1.0 mm mingħajr ulċerazzjoni; ebda involviment tan-nodi limfatiċi; ebda metastasi 'l bogħod |
| IB | Tumur ≤ 1.0 mm bl- ulċerazzjoni jew il-livell Clark IV jew V; tumur 1.01-2.0 mm mingħajr ulċerazzjoni; ebda involviment tan-nodi limfatiċi; ebda metastasi 'l bogħod |
| IIA | Tumur 1.01-2.0 mm b'ulċerazzjoni; tumur 2.01-4.0 mm mingħajr ulċerazzjoni; ebda involviment tan-nodi limfatiċi; ebda metastasi 'l bogħod |
| IIB | Tumur 2.01-4.0 mm bl- ulċerazzjoni |
| IIB | Tumur> 4.0 mm mingħajr ulċerazzjoni; ebda involviment tan-nodi limfatiċi; ebda metastasi 'l bogħod |
| IIC | Tumur> 4.0 mm b'ulċerazzjoni; ebda involviment tan-nodalità; ebda metastasi 'l bogħod |
| IIIA | Tumur ta 'kwalunkwe ħxuna mingħajr ulċerazzjoni b'nodu limfatiku pożittiv wieħed |
| IIIB | Tumur ta 'kwalunkwe ħxuna mingħajr ulċerazzjoni b'żewġ jew tliet nodi linfatiċi pożittivi |
| IIIC | Tumur ta 'kwalunkwe ħxuna u erba' jew aktar gangmi metastatiċi tal-limfa jew lymph matted jew satellita (i) fit-transitu mingħajr sinjali limfatiċi metastatiċi jew kombinazzjonijiet ta 'transitu mitfugħ / satellita (i), JEW melanoma ulċerata u nodi / i nodfa metastatika / i |
| IV | Tumur ta 'kull ħxuna b'xi lymph u kwalunkwe metastasi' l bogħod |
Kelma Dwar ir-Rati ta 'Sopravivenza skont l-Istadju
Tista 'tħossok imbeżża mir-rati ta' sopravivenza elenkati hawn fuq, iżda żżomm dan li ġej f'moħħu. L-istatistika hija n-numri, mhux in-nies. Huma jbassru dak li jista 'jkun l-eżitu medju, iżda jgħidu ftit dwar kif int, bħala individwu, se tirrispondi għat- trattament . Barra minn hekk, it-trattamenti qed jitjiebu. Ġew approvati trattamenti aktar ġodda, u bħalissa qed jiġu ttestjati aktar fi provi kliniċi. L-istatistiċi spiss huma diversi snin, u jistgħu ma jirriflettux kif xi ħadd se jirrispondi għat-trattament illum.
Pjanijiet ta 'Trattament
Kif innutat qabel, it-trattament tal-melanoma jiddependi ħafna fuq l-istadju speċifiku. L-artikoli li ġejjin jiddiskutu għażliet ta 'trattament ibbażati fuq il-palk:
- Trattamenti ta 'Melanoma fl-Istadju Bikri (Stadju I u Stadju II)
- Għażliet ta 'Trattament ta' Melanoma (Stadju III u Stadju IV)
> Sorsi:
> Balch, C., Gershenwald, J., Soong, S. et al. Verżjoni Finali tal-Istadju u l-Klassifikazzjoni tal-Melanoma tal-AJCC tal-2009. Ġurnal ta 'Onkoloġija Kliniċi . 2009. 27 (36): 6199-6206.
> Mahar, A., Compton, C., Halabi, S. et al. Stima Kritika ta 'Għodda Prognostiċi Kliniċi fil-Melanoma. Annals of Oncology kirurġiċi . 2016. 23 (9): 2753-61.