Gwida għall-Pazjent għall-Istadju 0, I, u II Trattament ta 'Melanoma
Dijanjosi tal-Melanoma fl-Istadju Bikri - X'inhu Jmiss?
It-tabib tiegħek jgħid li l- bijopsija tal - ġilda tiegħek daħlet pożittiva għal melanoma , l-aktar forma aggressiva ta ' kanċer tal- ġilda . Fortunatament, inqabad bħala melanoma tal-istadju bikri (0, I, jew II), sabiex il-pronjosi tiegħek hija tajba. Imma x'inhu jmiss? X'inhuma l-għażliet ta 'trattament tiegħek? Hawnhekk hemm ħarsa ġenerali ta 'x'għandek tistenna.
Jekk smajt deskrizzjoni tal-melanoma tiegħek imma hija inċerta ta 'l-istadju, titgħallem dwar il- waqfien tal-melanoma .
Jekk il-melanoma tiegħek minflok tkun melanoma stadju II jew stadju IV (metastatiku), issir taf dwar l- għażliet ta 'trattament għal melanoma ta' stadju avvanzat .
Stadju 0 (In Situ) Melanoma
L-istadju 0 ("in situ") il-melanomi ma nfirdux lil hinn mill-epidermide (is-saff ta 'fuq tal-ġilda). Normalment jiġu ttrattati bit-tneħħija kirurġika ("espansjoni") tal-melanoma u ammont minimu (madwar 0.5 ċm) tal-ġilda normali (imsejjaħ il- "marġini"). Il-kirurġija f'dan l-istadju normalment ifejjaq il-marda. Għal melanomi fil-wiċċ, xi tobba jistgħu minflok jippreskrivu krema li fiha d-droga Aldara (imiquimod) . Dan jintuża prinċipalment meta l-kirurġija joħloq problema kosmetika. Il-krema hija applikata kullimkien minn darba kuljum għal żewġ darbiet fil-ġimgħa għal madwar tliet xhur.
Stadju I Melanoma
It-trattament tal-melanoma I tal-istadju I (jiġifieri leżjonijiet ta '2 mm jew inqas) jikkonsisti fit-tneħħija kirurġika tal-melanoma u tneħħija ta' 1 ċm sa 2 ċm tal-ġilda normali li tmiss magħha, skont il-ħxuna tal-melanoma (imsejħa l- " Breslow ħxuna ").
Skont il-post tal-melanoma, ħafna nies issa jistgħu jkollhom din il-proċedura mwettqa fi sptar jew tabib.
Id - dissezzjoni ta ' lymph node ta' rutina (tneħħija ta 'lymph nodes qrib il-kanċer) ma ntwerietx li ttejjeb is-sopravivenza f'pazjenti b'melanoma fl-istadju I. Xi tobba jirrakkomandaw l-immappjar tal-lymph node tas-sentinella u l-bijopsija jekk il-melanoma huwa l-istadju IB jew għandu karatteristiċi oħra li jxerrdu aktar lin-nodi linfatiċi.
Fażi II Melanoma
Ecisjoni wiesgħa hija t-trattament standard għal melanoma ta 'l-istadju II. Jekk il-melanoma huwa bejn 1 mm u 2 mm ħxuna, marġini ta '1 cm sa 2 ċm tal-ġilda normali se jitneħħa wkoll. Jekk it-tumur huwa minn 2 mm sa 4 mm ħxuna, mill-inqas 2 ċm ta 'ġilda normali se titneħħa minn madwar is-sit tat-tumur. Jekk it-tumur huwa aktar minn 4 mm ħxuna, marġini ta '3 ċm huwa rrakkomandat meta possibbli b'mod anatomiku.
Peress li l-melanoma jista 'jkun infirex għal għoqiedi linfatiċi qrib it-tumur, xi tobba jistgħu jirrakkomandaw ukoll bijopsija limfatika ta' l-għajnejn sentinella. F'din il-proċedura, żebgħa u traċċatur radjuattiv jiġu injettati fil-melanoma qabel ma titwettaq il-kirurġija. Melanomi mifruxa permezz tas-sistema limfatika jew tal-fluss tad-demm. Meta jinfirxu mis-sistema limfatika, normalment l-ewwel jinfirxu lejn l-għoqiedi limfatiċi li huma l-eqreb għall-kanċer, u ladarba jinfirxu lejn l-ewwel għoqda limfatika, inxerrdu l-linja lil ħaddieħor. Tagħmel bijopsija node sentinella tippermetti li l-kirurgu jiddetermina ta 'melanoma beda jinfirex.
Jekk in-nodi (i) tas-sentinella jinstabu, imbagħad ikun hemm bijopsija flimkien mat-tneħħija tal-melanoma. Jekk in-nodu sentinella jkun fih il-kanċer, allura d-dissezzjoni tan-nodi linfatiċi (fejn il-lymph nodes kollha f'dik iż-żona jitneħħew b'mod kirurġiku) se ssir f'data aktar tard.
Huwa importanti li wieħed jinnota li jekk hemm evidenza li l-kanċer infirex għan-node sentinella jew lymph nodes oħra, dan ma jfissirx li huwa metastatiku. Fuq ir-rapport tal-bijopsija x'aktarx se tgħid "metastatiku għal ġurdien limfatiċi" iżda għal darb'oħra, dan ma jfissirx li l-kanċer tiegħek huwa metastatiku, iżda biss li għandu l- potenzjal li jsir metastatiku.
F'ċerti każijiet (bħal jekk it-tumur jinstab li huwa aktar minn 4 mm ħxuna jew jekk lymph nodes fihom kanċer), xi tobba jistgħu jagħtu parir terapija adjuvant (trattament addizzjonali wara l-kirurġija) b'interferon-alfa2b . Mediċini oħra jew forsi tilqim jistgħu wkoll jiġu rrakkomandati bħala parti minn prova klinika biex tipprova tnaqqas iċ-ċans li l-melanoma terġa 'tiġi lura.
Evidenza kurrenti għall-effikaċja ta 'mediċina adjuvanti jew trattament ta' radjazzjoni għal pazjenti stadju II, madankollu, hija limitata.
Trattamenti ġodda qed isiru disponibbli għall-melanoma il-ħin kollu u saħansitra qed jiġu studjati aktar fi provi kliniċi. Kellem lit-tabib tiegħek dwar jekk inti tista 'tkun kandidat għal xi wieħed minn dawn l-istudji. Jekk għandek melanoma fl-istadju II huwa wkoll importanti ħafna li tkun l-avukat tiegħek fil-kura tal-kanċer tiegħek . Tgħallem aktar dwar il-melanomi kif ukoll kwalunkwe sinjali jew sintomi ta 'rikorrenza .
Sorsi:
Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Trattament ta 'Melanoma (PDQ) - għal Professjonisti tal-Kura tas-Saħħa. Aġġornata 04/15/16. https://www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq