Il-ħxuna ta 'Breslow għadha tintuża fl-Istadju tal-Melanoma, il-Livell ta' Clark Rari Użat
It-tabib tiegħek jgħid li l- melanoma tiegħek hija stadju IIA (T2bN0M0) u l-fond ta 'Breslow ta' 2 mm.
Int staqsiet liema lingwa barranija hi titkellem - fil-fatt, il-jargon tal-melanoma jista 'jkun konfuż u exasperating. Biex tgħinek tifhem għaliex intgħażilt trattament partikolari għalik, hawnhekk hija spjegazzjoni qasira ta 'dak li jfissru dawn it-termini.
Dijanjożi tal-Melanoma
Jekk it-tabib tiegħek jara mole suspettuża waqt eżami tal - ġilda , il-pass li jmiss huwa bijopsija tal - ġilda .
Jekk il-bijopsija tiżvela melanoma, il-pathologist għandu jeżamina l-bijopsija biex jiddetermina l-istadju (estensjoni) tal-marda sabiex effettivament jippjana t- trattament tiegħek.
Minbarra n-numru TNM , tista 'wkoll tisma' lit-tabib tuża numru Breslow jew numru Clark biex jiddeskrivi l-pronjosi tiegħek (prospetti). Dawn iż-żewġ metodi ta 'waqfien tal-melanoma jintużaw biss jekk il-melanoma hija limitata, li jfisser li ma tinfirex f'nodi linfatiċi jew organu ieħor fil-ġisem. Numru Clark biex jiddeskrivi l-pronjosi tiegħek (prospetti). Dawn iż-żewġ metodi ta 'waqfien tal-melanoma jintużaw biss jekk il-melanoma hija limitata, li jfisser li ma tinfirex f'nodi linfatiċi jew organu ieħor fil-ġisem.
Hawnhekk huwa kif ninterpretahom:
Ħxuna ta 'Breslow
L-ewwel irrappurtat minn Alexander Breslow, MD, fl-1970, il-ħxuna ta 'Breslow hija definita bħala l-għoli vertikali totali tal-melanoma, minn fuq nett (imsejjaħ "saff granulari") lejn iż-żona tal-penetrazzjoni l-aktar profonda fil-ġilda.
Strument imsejjaħ "mikrometru okulari" jintuża biex ikejjel il-ħxuna tat-tumur maqtugħ (imneħħi).
B'mod ġenerali, aktar ma tkun il-ħxuna ta 'Breslow, iktar ikun agħar il-pronjożi - fi kliem ieħor, aktar ma tkun il-melanoma, aktar ċans li tinfirex. Hawnhekk hawn rati ta 'sopravivenza ta' 5 snin ibbażati fuq ħxuna ta 'Breslow.
Żomm f'moħħok li dawn ir-rati ta 'sopravivenza huma medji u jistgħu ma jirriflettux il-każ individwali tiegħek:
- inqas minn 1 mm: is-sopravivenza ta '5 snin hija ta' madwar 92 fil-mija għal 97 fil-mija - jiġifieri 92 sa 97 persuna minn 100 persuna se jkunu ħajjin 5 snin wara li jkunu ġew iddijanjostikati b'melanoma li hija inqas minn 1mm ta 'ħxuna.
- 1.01 sa 2 mm: sopravivenza ta '5 snin hija madwar 81 fil-mija għal 92 fil-mija
- 2.01 sa 4 mm: sopravivenza ta '5 snin hija madwar 70 fil-mija għal 81 fil-mija
- akbar minn 4 mm: sopravivenza ta '5 snin hija ta' 53 fil-mija għal 70 fil-mija
Minħabba l-eżattezza tiegħu fil-previżjoni tar-riżultati, il-ħxuna ta 'Breslow ġiet inkorporata fis-sistema standard ta' waqfien tat-TNM għall-melanoma. Fil-fatt, il-ħxuna ta 'Breslow hija fattur pronjostiku estremament importanti fil-melanoma, flimkien ma' stadju tat-tumur (T), u l-eżistenza ta 'ulċerazzjoni tal-ġilda (ġilda maqsuma, fsada, nefħa).
Livell ta 'Clark
Il-livell ta 'Clark jirreferi għal kemm il-fond tat-tumur ippenetra ruħu fis- saffi tal-ġilda . Din is-sistema ġiet żviluppata oriġinarjament minn WH Clark, MD, lura fl-1966. Il-livelli ta 'Clark huma definiti uffiċjalment kif ġej:
- Livell I: Iffukat għall-epidermide (saff tal-ġilda ta 'fuq nett) imsejjaħ melanoma "in situ"
- Livell II: Invażjoni tad-dermis papillari (ta 'fuq)
- Livell III: Mili tad- dermis papillari, iżda mingħajr estensjoni fid-dermis reticular (t'isfel)
- Livell IV: Invażjoni tad-dermis reticular
- Livell V: Invażjoni tat- tessut ta 'taħt il-ġilda profond
Dan kollu qal, il-livelli ta 'Clark rarament jintużaw għall-kalkolu tal-pronjo issa. Dan minħabba li r-riċerka wriet li huma inqas prevedibbli mir-riżultat, inqas riproduċibbli, u aktar suġġettivi mill-fond ta 'Breslow. Żvantaġġi oħra ta 'din is-sistema ta' waqfien huma li ħafna drabi huwa diffiëli ħafna li ssir distinzjoni bejn Clark Level II u Level III , u ma jistax jintuŜa fuq il-melanomi tal-pali u tas-suletti.
Hemm każ wieħed fejn il-livelli ta 'Clark jistgħu jintużaw biex jitbassru l-pronjosi f'pazjenti b'melanoma rqiqa (inqas minn 1.0 mm).
Anke allura, jintuża biss bħala inadempjenza jekk ir-rata mitotika tal-melanoma rqiqa ma tistax tiġi ddeterminata. Ir- rata mitotika tirreferi għan-numru ta 'ċelluli tal-kanċer li qed jiddividu. Rata mitotika ogħla tindika li l-kanċer huwa aktar probabbli li jinfirex.
Kelma Minn
Ipprova ma tiħux imdendel wisq fid-dettalji tal-proċess ta 'waqfien tal-melanoma. Minflok, iffokat fuq dak li l-istadju tal-kanċer tiegħek jfisser għat-trattament u l-prospetti tiegħek.
> Sorsi:
> American Cancer Society. (Mejju 2016). Fażijiet tal-kanċer tal-melanoma.
> American Cancer Society. (Mejju 2016). Rati ta 'sopravivenza għall-kanċer tal-ġilda melanoma, skond l-istadju.
> Balch CM et al. Verżjoni Finali tal-Istadju u l-Klassifikazzjoni tal-Melanoma AJCC tal-2009. J Clin Oncol . 2009 Diċembru 20; 27 (36): 6199-6206.
> Balch CM, et al. Analiżi ta 'fatturi pronjostiċi ta' 17,600 pazjent ta 'melanoma: validazzjoni tal-Kumitat Konġunt Amerikan dwar is-sistema ta' waqfien tal-melanoma tal-Kanċer. J Clin Oncol . 2001 Awissu 15; 19 (16): 3622-34.