Il-kura għall-Melanoma Skin Cancer hija twila u sfida
Il-kura b'interferon-alfa2b għall-melanoma hija l-unika mediċina approvata f'dan il-ħin. It-trattament inizjali standard għal melanoma huwa t-tneħħija kirurġika ta 'xi leżjonijiet, proċedura msejħa espożizzjoni taż-żona wiesgħa . Skont l- istadju tat-tumur tiegħek, it-tabib tiegħek jista 'mbagħad jirrakkomanda kura adjuvant (wara l-kirurġija) biex titnaqqas iċ-ċans li l-melanoma terġa' tiġi lura (terġa ').
Per eżempju, jekk il-melanoma infirxet għal wieħed jew aktar mill- lymph nodes tiegħek, hemm stima ta 'bejn 70 u 80 fil-mija li l-melanoma se jerġa' jseħħ fit-tliet sa ħames snin li ġejjin. L- għażliet ta 'trattament aġġuvanti bħalissa huma limitati ħafna: il-kura b'interferon-alfa2b (IFN) hija l-unika droga approvata s'issa. Jekk l- onklinist tiegħek irrakkomanda l-interferon-alfa2b, din il-ħarsa ġenerali tkun tista 'taħdem bl-informazzjoni kritika li għandek bżonn biex tifhem kif taħdem, l-effettività tagħha u l-effetti sekondarji tagħha.
Innota li din l-informazzjoni tista 'ma tkoprix il-prekawzjonijiet, l-interazzjonijiet jew l-effetti avversi kollha possibbli għal din il-mediċina. Jekk għandek xi mistoqsijiet dwar xi mediċina li qed tieħu, kun żgur li tivverifika mat-tabib tiegħek.
Interferon-alfa2b
Msejħa wkoll interferon-alpha2b, IFN u Intron A, Interferon-alfa2b ġie approvat mill-Food and Drug Administration (FDA) fl-1995. Il-mediċina hija approvata għall-użu fi żmien 56 jum (8 ġimgħat) wara l-kirurġija f'pazjenti ta '18-il sena jew anzjani b'melanoma malinna li huma ħielsa mill-marda iżda huma f'riskju għoli għal rikorrenza (it-tumur imur lura).
Pazjenti b'riskju għoli għal rikorrenza jinkludu dawk b'melanoma fl-istadji li ġejjin:
- Stadju IIB - tumuri ta 'aktar minn 4 mm (madwar 1/6 ta' pulzier) ta 'ħxuna mingħajr ulċerazzjoni
- Stage IIC - tumuri ta 'aktar minn 4 mm ħxuna bl-ulċerazzjoni
- Stadju IIIA, IIIB, IIIC - it-tumuri jistgħu jkunu ta 'kwalunkwe daqs iżda l-marda tinxtered mal-lymph nodes
Interferon-alfa2b huwa differenti minn mediċina ta 'kimoterapija - huwa fil-fatt parti naturali tas-sistema immuni tal-ġisem tiegħek. Huwa magħruf bħala cytokine , li huma kimiċi li normalment jinqabdu minn ċelloli msejħa lewkoċiti bħala reazzjoni għal virus, batterji jew intruders barranin oħra. Imbagħad tingħaqad ma 'ċelluli oħra u tikkawża serje kumplessa ta' bidliet (li ħafna minnhom mhumiex magħrufa), inkluż it-tnaqqis tar-rata tad-diviżjoni taċ-ċelluli u t-tnaqqis tal-kapaċità taċ-ċelluli li jipproteġu lilhom infushom mis-sistema immuni.
L-IFN użat għall-kura tal-melanoma ma jaqax mill-ġisem iżda huwa prodott fil-massa f'laboratorju bl-użu tat-tekniki ta 'l-inġinerija ġenetika. Hija għandha l-istess proprjetajiet bħall-verżjoni naturali iżda teknikament tissejjaħ "rikombinanti" għal din ir-raġuni.
Evidenza għall-Effettività ta 'Interferon-alfa2b
IFN huwa l-uniku medikazzjoni għal persuni b'melanoma malinna b'riskju għoli li ntwera li jtejjeb kemm sopravivenza mingħajr rikaduta (li jgħix mingħajr ma l-marda terġa 'lura) u s-sopravivenza totali. Tliet studji wasslu għall-approvazzjoni tagħha mill-FDA. L-ewwel, doża għolja IFN tqabbel ma tagħmel xejn: F'dan il-każ, dawk ittrattati b'IFN ma rkadewx malajr u għexu medja ta 'sena itwal. Fit-tieni prova, l-IFN ta 'doża għolja tqabbel ma' IFN ta 'doża baxxa u għal darb'oħra kien hemm żieda sinifikanti fis-sopravivenza mingħajr rikaduta fil-grupp b'doża għolja.
Madankollu, ma kienx hemm differenza fis-sopravivenza totali. Fl-aħħarnett, meta IFN tqabbel ma 'vaċċin sperimentali imsejjaħ GMK, ir-riżultati kienu ċari: il-grupp IFN kellu titjib ta' 47% f'supervibbilità mingħajr rikaduta u titjib ta '52% fis-sopravivenza totali.
Saru bosta provi kliniċi oħra (u għadhom qed isiru) f'tentattiv biex tiżdied l-effettività ta 'IFN. Sfortunatament, xi studji sussegwenti ma wrewx effett pożittiv kbir daqs dawk oriġinali - u studju wieħed ta 'l-2008 (imsejjaħ il-prova "Sunbelt") ma wera l-ebda effett ta' IFN fuq pazjenti b'node limfatika sentinella waħda pożittiva - għalhekk l-użu ta 'IFN kien kontroversjali fost it-tobba.
Fil-fatt, l-onkoloġisti fl-Ewropa kienu partikolarment ħerqana li jippreskrivu l-IFN minħabba perċezzjonijiet dwar il-benefiċċju żgħir u t-tossiċità sinifikanti tiegħu. Jekk għandek xi mistoqsijiet jew tħassib, kun żgur li tiddiskutihom mat-tabib tiegħek.
Użu ta 'Interferon-alfa2b
Wara l-operazzjoni, l-IFN jingħata f'żewġ stadji: induzzjoni u manutenzjoni. L-induzzjoni tinvolvi li tirċievi doża għolja fi sptar b'infużjoni IV (ġol-vina) għal 20 minuta, ħames ġranet konsekuttivi fil-ġimgħa, għal erba 'ġimgħat. Matul il-fażi ta 'manteniment, tinjetta doża aktar baxxa ta' IFN lilek innifsek dar tliet darbiet fil-ġimgħa għal 48 ġimgħa. Huwa injettat eżatt taħt il-ġilda ( taħt il-ġilda ), ġeneralment fil-koxxa jew l-addome. Int jew qarib ser tiġi mgħallma kif tagħti dawn l-injezzjonijiet mill-infermier jew it-tabib.
Effetti sekondarji potenzjali ta 'Interferon-alfa2b
Il-kura b'IFN hija twila u ta 'sfida. Madankollu, b'monitoraġġ xieraq, bidliet fid-doża, u kura ta 'appoġġ aggressiva, tista' tingħata b'mod sikur u tkun maniġġabbli għall-maġġoranza tal-pazjenti. L-aktar żewġ effetti sekondarji komuni ta 'IFN huma sintomi bħal ta' l-influwenza (deni, tkexkix ta 'bard, muskoli u uġigħ fil-ġogi) u għeja. Biex tgħin ittaffi dawn is-sintomi, segwi l- "ABCs":
- A cetaminophen (Tylenol)
- Amministrazzjoni mill-ġdid (tagħmel l-injezzjonijiet qabel tmur torqod)
- Enerġija fuq is-servizz
- D rink ħafna fluwidi
- E f'ikliet ibbilanċjati
- F ocus fuq il-pożittiv
Is -sintomi bħal ta 'l-influwenza normalment jonqsu matul il-kors tat-trattament iżda l-għeja s-soltu tippersisti u tista' saħansitra tmur għall-agħar.
L-effetti sekondarji li ġejjin huma inqas frekwenti iżda ġew irrappurtati f'ħafna nies li qed jieħdu IFN:
- Dardir, rimettar
- Irritazzjoni tal-ġilda fis-sit tal-injezzjoni
- Sturdament
- Depressjoni, ħsibijiet ta 'suwiċidju, u problemi emozzjonali oħra
- "Pinnijiet u labar" tħossok fl-idejn u fis-saqajn
- Telf ta 'xagħar
- Tnaqqis fil-produzzjoni ta 'ċelluli bojod tad-demm, li jista' jwassal għal aktar infezzjonijiet u anemija
- Bidliet fil-funzjoni tal-fwied
- Bidliet fir-ritmu tal-qalb u l -pressjoni tad-demm
Effetti sekondarji oħra huma possibbli sabiex ikun żgur li tiddiskutihom mat-tabib tiegħek. Il-biċċa l-kbira ta 'l-effetti sekondarji ser imorru ladarba t-terapija ta' interferon-alfa2b titwaqqaf.
Interazzjonijiet
IFN jista 'jaggrava xi wħud mill-kundizzjonijiet eżistenti minn qabel tiegħek, għid lit-tabib tiegħek jekk għandek:
- Epatite
- Kwalunkwe mard tal-fwied
- Id-dijabete
- Mard tal-qalb
- Mard tal-pulmun
Referenza:
"Melanoma". Netwerk Komprensiv Nazzjonali tal-Kanċer. V.1.2009. 28 ta 'Jannar 2009.
"Intron A Prescribing Information." Schering-Plow. 28 ta 'Jannar 2009.
Ascierto PA, Kirkwood JM. "Terapija adjuvant ta 'melanoma b'interferon: lezzjonijiet ta' l-aħħar għaxar snin." J Transl Med 2008 6: 62-70. 28 ta 'Jannar 2009.