Il-kura għall-Melanoma Metastatika tal-Istadju IV toffri Tama
Interleukin-2 għal melanoma metastatika hija waħda miż-żewġ għażliet ta 'trattament approvati għall-marda. Il-melanoma li nfirex lil hinn mill-ġilda għal organi imbiegħda jissejjaħ melanoma "metastatika" (jew stadju IV ). Għalkemm l- għażliet ta 'trattament bħalissa huma limitati ħafna, xi nies jgħixu f'dan l-istadju l-iktar serju tal-marda. Hemm ħafna riċerka kontinwa f'dan il-qasam iżda s'issa, żewġ terapiji biss ġew approvati: interferon-alfa2b u l-attivatur tas-sistema immunitarja interleukin-2 (IL-2).
Jekk l-onklinist tiegħek irrakkomanda l-IL-2, din il-ħarsa ġenerali tkun tista 'taħdem bl-informazzjoni kritika li għandek bżonn biex tifhem kif taħdem, l-effettività tagħha u l-effetti sekondarji tagħha.
Interleukin-2
Imsejħa wkoll Proleukin u aldesleukin, IL-2 ġie approvat mill-Food and Drug Administration (FDA) għat-trattament tal-melanoma metastatiku fl-1998. (Sfortunatament, l-ebda droga oħra tal-melanoma ma ġiet approvata minn dakinhar).
IL-2 hija differenti minn mediċina ta 'kimoterapija - fil-fatt hija parti naturali tas-sistema immuni tal-ġisem tiegħek. Huwa tip ta 'molekula ta' messaġġier imsejjaħ "ċitokina" li tinħareġ minn ċerti ċelloli biex twissi ċelluli oħra dwar invaditur infettiv. Mill-inqas 15-il tip differenti ta 'interleukins ġew skoperti mis-snin 70: IL-2 huwa magħruf li jistimula speċifikament it-tkabbir u l-maturazzjoni ta' żewġ tipi ta 'ċelluli bojod tad-demm, imsejħa "limfoċiti T u B". L-IL-2 użat għall-kura tal-melanoma metastatika ma jiġix mill-ġisem iżda huwa prodott bil-massa, bl-użu tat-tekniki ta 'l-inġinerija ġenetika.
Huwa għandu l-istess proprjetajiet bħall-verżjoni naturali, iżda għandu isem kemmxejn differenti, aldesleukin.
Evidenza għall-Effettività ta 'Interleukin-2
Fl-istudji li wasslu għall-approvazzjoni, 6 fil-mija tal-pazjenti magħżula (dawk f'kundizzjoni fiżika u mentali tajba) b'melanoma metastatika kellhom rispons komplet għal IL-2 b'doża għolja, u 10 fil-mija kellhom rispons parzjali.
Reazzjoni kompleta hija definita bħala eliminazzjoni fit-tul (10 + snin u għadd) tal-marda, għalkemm mhijiex teknikament "kura". Irrispettivament mit-terminoloġija, hija l-unika droga disponibbli li anke għandha l-possibbiltà ta 'effett daqshekk pożittiv u twil. Ir-risponsi kienu osservati f'pazjenti b'varjetà ta 'metastasi, inkluż fil-pulmun, fil-fwied, nodi linfatiċi, tessut artab, glandoli adrenali u saffi taħt il-ġilda tal-ġilda. IL-2, madankollu, mhux irrakkomandat għal pazjenti b'metastasi tal-moħħ eżistenti.
Saru bosta provi kliniċi (u għadhom qed isiru) f'tentattiv biex iżidu r-rati ta 'rispons ta' IL-2 billi jikkombinawh ma 'mediċini oħra. Pereżempju, studju wera rati ogħla ta 'rispons meta IL-2 ingħata flimkien ma' vaċċin (22 fil-mija) meta mqabbel ma 'IL-2 waħdu (13 fil-mija). Sfortunatament, ħafna tentattivi biex jikkombinaw IL-2 ma 'diversi mediċini ta' kimoterapija (cisplatin, vinblastine, dacarbazine u oħrajn) - approċċ imsejjaħ "bijokimjoterapija" - kif ukoll ma 'mediċini oħra ( interferon-alfa2b , eċċ) ebda titjib sinifikanti fl-istatistika li verament jgħodd: il-ħin ta 'sopravivenza.
L-użu ta 'Interleukin-2
IL-2 jingħata minn infużjoni IV ta '15-il minuta kull 8 sigħat għal 5 ijiem.
Kull kors ta 'trattament jikkonsisti f'żewġ ċikli ta' trattament ta '5 ijiem separati b'perijodu ta' mistrieħ ta '9 ijiem, u korsijiet multipli huma n-norma. Normalment int tkun immirat madwar xahar wara li tlestiet l-ewwel trattament tiegħek. Jekk qed tirrispondi, x'aktarx x'aktarx tkun offrut it-tieni kors ta 'trattament għal 6 sa 12-il ġimgħa wara li tlestiet l-ewwel kors. Biex tkun eliġibbli għal kura b'IL-2, int trid tkun f'kondizzjoni fiżika relattivament tajba, b'funzjoni tajba tal-qalb, tal-pulmun, tal-fwied u tal-kliewi.
Effetti sekondarji potenzjali
IL-2 għandu effetti sekondarji frekwenti, ta 'spiss serji u kultant fatali. Għandu jingħata fi sptar taħt is-superviżjoni ta 'tabib ikkwalifikat b'esperjenza fl-użu ta' aġenti kontra l-kanċer.
Għandha tkun disponibbli faċilità ta 'kura intensiva u speċjalisti tas-sengħa fil-mediċina kardjopulmonari jew ta' kura intensiva. Ir-rata ta 'mwiet relatati mad-droga fi provi kliniċi ta' pazjenti b'meteral melanoma li rċivew IL-2 kienet ta '2%.
Ħafna mill-effetti sekondarji huma dovuti għal "tnixxija kapillari", li tibda immedjatament wara li l-kura tibda. It-tnixxija kapillari tirriżulta fit-tnixxija tal-proteini mid-demm li mbagħad tikkawża tnaqqis fil-pressjoni tad-demm. L-iktar effetti sekondarji komuni huma kif ġej:
- dardir, rimettar, dijarea, nuqqas t'aptit
- dgħjufija u għeja
- sintomi bħal ta 'l-influwenza (deni, tkexkix ta' bard, uġigħ ta '
- pressjoni tad-demm baxxa
- uġigħ ġenerali, uġigħ fis-sider (anġina)
- Problemi tan-nifs minħabba l-fluwidu fil-pulmuni
- żieda fil-piż, żamma tal-fluwidu
- effetti mentali (paranojja, alluċinazzjonijiet, nuqqas ta 'rqad)
- ħakk, tqaxxir tal-ġilda
- anemija (għadd baxx ta 'ċelluli tad-demm ħomor)
- għadd baxx ta 'plejtlits (żieda fir-riskju ta' fsada)
- għadd baxx ta 'ċelluli tad-demm bojod
- ħsara fil-kliewi
- uġigħ fil-ħalq
Dawn l-effetti sekondarji huma rari iżda ġew irrapportati f'xi nies li qed jieħdu IL-2:
- ritmu tal-qalb anormali, attakk tal-qalb
- insuffiċjenza respiratorja
- infezzjonijiet severi
- fsada gastrointestinali
- Problemi tat-tirojde
- problemi tal-fwied
- sturdament qawwi, ħass ħażin
Prekawzjonijiet / Interazzjonijiet
IL-2 jista 'jagħmel l-effetti sekondarji ta' drogi u mard ieħor ferm agħar, għalhekk għid lit-tabib tiegħek jekk għandek:
- problemi tal-kliewi
- mard tal-qalb
- mard tal-fwied
- marda tal-pulmun
- marda ta 'sekwestru
- disturb tat-tirojde
- infezzjonijiet
- xi allerġiji
- kwalunkwe disturbi immuni
Tħallik ukoll lit-tabib tiegħek dwar xi mediċini ta 'preskrizzjoni jew mingħajr riċetta li tuża, speċjalment kortikosterojdi, indomethacin, mediċini għal pressjoni tad-demm, antidipressanti, mediċini kontra l-ansjetà jew mediċini oħra kontra l-kanċer. Tibdiex jew twaqqaf xi mediċina mingħajr l-approvazzjoni tat-tabib.
Nota: Din l-informazzjoni tista 'ma tkoprix il-prekawzjonijiet, l-interazzjonijiet jew l-effetti avversi kollha possibbli għal din il-mediċina. Jekk għandek xi mistoqsijiet dwar xi mediċina li qed tieħu, kun żgur li tiċċekkja mal-professjonist fil-kura tas-saħħa tiegħek.
Sorsi:
"Melanoma". Netwerk Komprensiv Nazzjonali tal-Kanċer. V.1.2009. 27 ta 'Jannar 2009.
"Proleukin Prescribing Information." Novartis Pharmaceuticals Corp. 27 ta 'Jannar 2009.
Smith FO, Downey SG, Klapper JA, et al. Kura tal-melanoma metastatika bl-użu ta 'interleukin-2 waħdu jew flimkien mal-vaċċini. Clin Cancer Res 2008 14: 5610-5618. 27 ta 'Jannar 2009.