Testijiet tad-demm u tal-ippurgar, x-rays, u proċeduri endoskopiċi ħafna drabi jintużaw
Meta tkun suspettata marda infjammatorja tal-musrana (IBD) ibbażata fuq is-sintomi u l-istorja, tista 'tintuża sensiela ta' testijiet biex tikkonferma d-dijanjożi. F'xi sitwazzjonijiet, IBD jista 'jkun hemm suspett, iżda kawżi oħra għas-sintomi għandhom jiġu esklużi l-ewwel permezz ta' testijiet dijanjostiċi. F'xi każijiet fejn l-IBD hija d-dijanjosi tax-xogħol, jista 'jkun diffiċli li ssir distinzjoni dwar liema forma ta' IBD (jew marda ta 'Crohn jew kolite ulċerattiva) hija preżenti.
Aktar testijiet, jew stennija attenti, jistgħu jintużaw biex jgħinu jiddistingwu l-forma ta 'IBD.
Sintomi IBD
L-ewwel idea biex issir dijanjosi ta 'IBD spiss huma s-sintomi:
- Dixxija bla rażan
- Demm u / jew mukus fl-ippurgar (iktar komuni b'kolite ulċerattiva mill-marda ta 'Crohn)
- Deni
- Uġigħ addominali
Madankollu, xi wħud minn dawn is-sintomi jistgħu jkunu preżenti wkoll b'infezzjoni parassitika, divertikulite , mard celiac , kanċer tal-kolon jew kundizzjonijiet oħra inqas komuni. B'dan f'moħħha, IBD jista 'ma jkunx id-diżordni l-iktar probabbli li gastroenterologist għandu fil-lista tiegħu ta' dijanjosi differenzjali (il-lista ta 'mard possibbli li jaqbel mas-sintomi).
Testijiet tad-demm
L-ewwel testijiet li jistgħu jsiru huma testijiet tad-demm u test tal-ippurgar, inklużi:
- L -għadd ta 'CBC jista' jinkludi kontroll tal- għadd taċ-ċelluli bojod tad-demm (WBC) u l- għadd taċ-ċelluli ħomor tad-demm (RBC) . Għadd għoli ta 'WBC jista' jkun sinjal li hemm infjammazzjoni x'imkien fil-ġisem. Għadd baxx ta 'RBC jista' jkun sinjal li hemm fsada x'imkien fil-ġisem (jekk mhux ovvju minn demm viżibbli fl-ippurgar) jew saħansitra juru kemm intilfu d-demm meta mqabbla ma 'livell ta' għadd ta 'RBC preċedenti.
- Pannell ta 'l-elettroliti jkejjel il-livell ta' sodium, potassium, chloride u carbon dioxide fil-ġisem. Dijarea kronika tista 'tikkawża li dawn l-elettroliti jaslu għal livelli anormalment baxxi.
- Testijiet tal-funzjoni tal-fwied (LFTs) kejlu alanine transaminase (ALT), aspartate transaminase (AST), alkaline phosphatase (ALP), albumin, proteina totali, u livelli totali u diretti ta 'bilirubin. Livelli anormali jistgħu jkunu kkawżati minn malnutrizzjoni minħabba li l-passaġġ gastro-intestinali mhux qed jassorbi n-nutrijenti kif suppost.
- Test tad-demm moħbi fl-ippurgar (imsejjaħ ukoll it-test tal-ħmura ta 'l-istonku jew l-emote) jintuża biex jeżamina l-ippurgar għal traċċi tad-demm li ma jistgħux jidhru bl-għajn. L-ippurgar jista 'jiġi ttestjat ukoll għall-preżenza ta' infezzjoni batterika li tista 'tikkawża sintomi.
Endoskopija u Testijiet Oħrajn
Gastroenterologist jista 'jistenna r-riżultati ta' dawn it-testijiet qabel ma jipproċedi għal testijiet oħra bħal radjoloġija (raġġi-X) jew proċeduri endoskopiċi (colonoscopy jew sigmoidoscopy). Jekk is-sintomi huma severi, u pazjent jinsab f'diffikultà jew morda serjament, gastroenterologist ma jistax jistenna qabel ma jordna aktar testijiet, inkluż:
- Ir-raġġi-X huma mgħaġġla, irħas, mhux invażivi, u X-ray ta 'l-addome jista' juri jekk il-musrana hi mnaqqsa, imblukkata jew imtaffija.
- Enema tal-barju (imsejħa wkoll serje gastrointestinali iktar baxxa) huwa tip speċjali ta 'raġġi-X li juża sulfat tal-barju u arja biex jiddeskrivi l-inforra tar-rektum u tal-kolon. Ir-riżultati jistgħu juru polipi, tumuri, jew divertikolożi.
- Serje gastrointestinali ta 'fuq (fuq GI) hija tip ta' raġġi X użati biex jeżaminaw l-esofagu, l-istonku u d- duwodenu (l-ewwel taqsima tal-musrana ż-żgħira). Kultant jintuża biex teżamina l-musrana ż-żgħira.
- Sigmoidoskopija hija proċedura endoskopika li tintuża biex teżamina l-aħħar terz tal-musrana l-kbira, li tinkludi r-rektum u l-kolon sigmojd. Dan it-test jista 'jintuża biex jiċċekkja l-kanċer, tkabbir mhux normali (polipi), infjammazzjoni u ulċeri .
- Kolonoskopija hija proċedura endoskopika użata biex teżamina l-parti ta 'ġewwa tal-kolon li tista' tmur lil hinn miż-żoni li tista 'tilħaq sigmoidoscopy. Kolonoskopija hija utli biex tidentifika kanċer tal-kolon, ulċeri, infjammazzjoni u problemi oħra fil-kolon. Il-bijopsiji jistgħu jittieħdu wkoll waqt colonoscopy u jiġu eżaminati għal indikazzjonijiet biex issir dijanjosi.
- L -endoskopija ta 'fuq tintuża biex tara ġewwa l-esofagu, l-istonku u d-duwodenu (l-ewwel taqsima tal-musrana ż-żgħira). Jista 'jintuża biex jinstab is-sors ta' problemi biex tibla ', nawżea, remettar, rifluss, fsada, indiġestjoni, uġigħ addominali, jew uġigħ fis-sider.
Skont is-sintomi u l-kawża suspettata tal-problema, tista 'tiġi ordnata taħlita ta' dawn it-testijiet.
Kull test għandu vantaġġi u żvantaġġi, u tabib għandu juża l-informazzjoni miġbura mill-istorja ta 'pazjent (bħas-severità u t-tul tas-sintomi u l -istorja tal-familja ) biex jordnaw it-testijiet li jkunu l-aktar effettivi biex jiddeterminaw il-kawża tas-sintomi. Ir-riżultati tat-test huma stess se jiġu eżaminati biex jaraw jekk jaqblux ma 'dijanjosi ta' forma ta 'IBD, jew jekk jista' jkun hemm kawża oħra tas-sintomi.
Nota Minn
F'xi każijiet, jista 'jieħu ftit taż-żmien biex tikseb dijanjosi ta' IBD. Id-dijanjosi qed tikber aktar malajr hekk kif l-għodda li jintużaw biex tiġi djanjostikata l-IBD qed titjieb u l-pazjenti u t-tobba qed isiru aktar konxji tal-prevalenza ta 'dan il-mard. Għal persuni li jħossu bis-sħiħ li bħall-IBD hija possibbiltà, li jara speċjalista ta 'IBD jista' jkun l-aħjar mod biex issolvi dijanjożi tajba. Dan jista 'jfisser li jivvjaġġa biex jara tabib f'ċentru IBD u possibilment, li jħallas barra mill-but. Ebda waħda minn dawn l-affarijiet mhija mixtieqa, iżda li jkollna d-dijanjożi tajba fil-ħin sabiex it-trattament jista 'jibda huwa importanti fil-ġestjoni effettiva tal-IBD.
Sorsi :
Velayos F, Mahadevan, U. "Kif tiġi ddijanjostikata l-IBD". Il-Fondazzjoni Crohn u Colite tal-Amerika tal-2008. 09 Apr 2008.
Cleveland Clinic. "Mard infjammatorju tal-musrana." ClevelandClinic.org 2008. 09 Apr 2008.
Diviżjoni ta 'Gastroenteroloġija. "Dwar IBD." Università ta 'California, San Diego 2006. 09 Apr 2008.