Min hu f'riskju akbar?
It-trażmissjoni u l-akkwist ta 'HIV minn kopulazzjoni vaġinali huma għoljin f'każijiet ta' sess kontra l-kondoms, kemm fin-nisa kif ukoll fl-irġiel. Filwaqt li r-riskju għandu t-tendenza li jkun ogħla fost in-nisa minħabba l-vulnerabbiltà bijoloġika (inkluża l-massa akbar ta 'tessuti mukosali li l-HIV jista' jikser), l-irġiel huma wkoll f'riskju minn dak kollu li jmur minn mard konkomitanti trasmess sesswalment (STDs) għal stat ta 'ċirkonċiżjoni li jżid ma' dak ir-riskju.
Riskju ta 'Trażmissjoni fin-Nisa
L-HIV jista 'jinstab fid-demm, semen, fluwidu pre-seminali ("pre-cum"), jew fluwidu vaġinali ta' persuna infettata bil-virus. Il-kisja tal-vaġina tista 'tiċrita u tippermetti li l-HIV jidħol fil-ġisem, kif ukoll permezz tal-assorbiment tal-HIV permezz tal-membrani mukużi li jdawru l-vaġina u ċ-ċerviċi.
Meta l-HIV huwa espost għal dawn it-tessuti, l-infezzjoni lokalizzata hija attakkata minn ċelluli immuni primarji, inklużi ċ-ċelloli makrofaġi u dendritiċi. L-attivazzjoni ta 'dawn iċ-ċelloli twassal għal reazzjoni mis-sistema immunitarja li fiha ċelluli difensivi speċjalizzati, inklużi ċ-ċelloli T CD4 u CD8 , huma mħeġġa għall-ġlieda. Ironikament, huma ċ-ċelloli CD4 li l-HIV b'mod preferenzjali jimmira għall-infezzjoni. Jekk dan iseħħ u d-difiża ta 'l-ewwel linja ma tkunx tista' tikkontjeni l-invażuri ta 'l-HIV, espożizzjoni ssir iktar minn espożizzjoni biss. Dan isir infezzjoni.
Ir-Riskju tat-Trasmissjoni fl-Irġiel
Permezz ta 'l-irġiel huwa f'riskju kemmxejn inqas għar-riskju ta' l-HIV milli l-partner sesswali femminili tiegħu, l-HIV jista 'jidħol jew permezz tal-uretra tiegħu (il-ftuħ fil-ponta tal-pene) jew permezz ta' qatgħat żgħar jew feriti miftuħa fuq il-pene.
Barra minn hekk, l-irġiel li mhumiex ċirkonċiżi għandhom tendenza li jkunu aktar vulnerabbli għall-HIV milli l- irġiel li huma circumcised . Il-popolazzjoni batterika li teżisti taħt il-prepuzju tista 'tikber minħabba l-ambjent niedi. Is-sistema immunitarja naturalment twieġeb billi tagħti bidu għal difiża immuni modesta biex iżżomm infezzjoni fil-bajja.
Għal darb'oħra, ironikament, iċ-ċelloli CD4 jistgħu jissejħu għal-linji ta 'quddiem tad-difiża, u jagħmlu t-trasmissjoni aktar faċli.
Mard trasmess sesswalment
Il-mard trasmess sesswalment jaħdem ftit jew wisq bl-istess mod. Lil hinn minn uġigħ ulċerattiv miftuħ li jista 'jiffaċilita rotta faċli fil-bloodstreams (minn STDs bħas-sifilide jew herpes simplex ), infezzjonijiet oħra jistimulaw rispons immuni lokalizzat, li jżidu b'mod esponenzjali l-probabbiltà ta' trasmissjoni jew akkwist ta 'HIV ferm lil hinn minn dak li jista' jiġri jekk ma jkunx hemm HIV .
Prevenzjoni tat-Trażmissjoni tal-HIV
Jekk tagħżel li jkollok kopulazzjoni vaġinali, uża kondoms tal-latex biex tipproteġi kemm lilek kif ukoll lil sħabek mir-riskju ta 'l-HIV u STDs oħra. Studji wrew li l-kondoms tal-latex huma effettivi ħafna meta jintużaw b'mod korrett u konsistenti. Jekk xi sieħeb ikun allerġiku għal-latex, jista 'jintuża kondoms tal-plastik (tal-polyurethane) għall-irġiel u n-nisa. (Evita kondoms tal-ġild tal-ħrief li ma joffrux protezzjoni mill-HIV u l-STDs).
Barra minn hekk, l-imsieħba jistgħu jnaqqsu b'mod sinifikanti l-HIV b'żewġ strateġiji preventivi ta 'żidiet:
- Sieħba pożittiva għall-HIV, irġiel jew mara, għandha titqiegħed fuq terapija antiretrovirali biex tinkiseb is-soppressjoni sħiħa tal-virus għal livelli li ma jinstabux . Jekk dan jinkiseb, ir-riskju ta 'trasmissjoni lil sieħeb mhux infettat jista' jonqos sa 90%. Tgħallem aktar dwar it -trattament tal-HIV bħala prevenzjoni (TasP) .
- Kull sieħeb negattiv, raġel jew mara, jista 'jagħżel li jmur kontra l-prevenzjoni ta' l-HIV (PrEP), pillola antiretrovirali ta 'kuljum li tista' tnaqqas ir-riskju li takkwista l-HIV minn kullimkien minn 70-90%. Tgħallem aktar dwar kif tuża Profilassi ta 'Qabel l-Espożizzjoni (Prep) .
Sorsi:
Liu, C .; Hungate, B .; Tobian, A .; et al. "Iċ-Ċirkonċiżjoni tal-Irġiel Tnaqqas b'mod sinifikanti l-Prevalenza u t-Tagħbija ta 'Batteriji Anerobiċi Ġenitali." mBio. 15 ta 'Frar, 2013; 4 (2): e00076-13.
Ċentri ta 'l-Istati Uniti għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC). "Sinjali Vital: Prevenzjoni ta 'l-HIV permezz tal-Kura u t-Trattament - l-Istati Uniti." Rapport ta 'kull ġimgħa ta' Morbidity and Mortality (MMWR). 2 ta 'Diċembru, 2011; 60 (47): 1618-1623.
Ċentri ta 'l-Istati Uniti għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC). "Gwida Interim għall-Klinici li jikkunsidraw l-Użu ta 'Profilassi ta' Preexposure għall-Prevenzjoni ta 'Infezzjoni ta' l-HIV f'Adulti Heterosexually Active". Rapport ta 'kull ġimgħa ta' Morbidity and Mortality (MMWR). 10 ta 'Awwissu, 2012; 61 (31): 586-589.