Jekk kellek bijopsija tas-sider u qallek għandek iperplażja lobulari atipika, int x'aktarx inkwetat. Xi jfisser dan? Huwa dan il-kanċer tas-sider? Ejja nħarsu lejn dak li eżattament din id-dijanjosi tfisser, liema għażliet ta 'trattament huma disponibbli, u dak li tista' tistenna fil-futur.
Ħarsa ġenerali
L-iperplażja lobulari atipika (ALH) mhix kanċer tas-sider , iżda hija meqjusa bħala kondizzjoni prekondanti.
It-tabib tiegħek jista 'wkoll jirreferi għal din il-kundizzjoni bħala "marda proliferattiva tas-sider." L-iperplażja lobulari atipika sseħħ fiċ-ċelloli epiteli li jsaħħu l-lobi tal-ħalib, u jipproduċu aktar ċelloli milli kieku normalment jikbru hemm. Xi wħud minn dawn iċ-ċelluli huma irregolari fil-forma u fid-daqs, għalhekk huma msejħa atipiċi. Normalment, lobu hija miksija b'saff uniformi ta 'ċelloli ffurmati b'mod uniformi, iżda fl-iperplażja lobulari jista' jkun hemm diversi saffi ta 'ċelloli. Dan huwa simili għal iperplażja duplu atipika .
Dijanjosi ta 'iperplażja lobulari atipika tfisser li r-riskju tul il-ħajja tiegħek għall-iżvilupp tal-kanċer tas-sider huwa ta' 4 sa 5 darbiet aktar mir-riskju medju. Ċelloli lobulari atipiċi huma anormali u għandhom il-potenzjal li jiżviluppaw karċinoma lobulari in situ (LCIS), tip ta 'kanċer tas-sider mhux invażiv. Ser ikollok bżonn tkun viġilanti dwar is -saħħa tas - sider tiegħek, u jista 'possibbilment ikollok MRI tas - sider flimkien mal- mammogramma ta' screening annwali tiegħek.
In-nisa bejn l-etajiet ta '45 sa 55 b'iperklasja atipika għandhom l-ogħla riskju futur li jiżviluppaw kanċer tas-sider.
ALH hija magħrufa wkoll bħala iperplażja lobulari b'aipia, iperplażja lobulari atipika mammarja, iperplażja atipika epiteljali jew mard proliferattiv tas-sider.
Sinjali u sintomi
L-iperplażja lobulari atipika ma tikkawżax sintomi notevoli.
Normalment tinstab fuq mammografija ta 'screening ta' rutina. F'xi każijiet, l-iperplażja lobulari atipika tista 'tikkawża uġigħ fis-sider . Meta l-iperplażja tidher fuq mammogram jew ultrasound, jista 'jittieħed kampjun tat-tessut biex tinkiseb dijanjosi ċara.
Dijanjosi
Jista 'ma jkollokx bżonn dawn it-testijiet dijanjostiċi kollha, iżda xi immaġini u kampjun tat-tessut ikunu meħtieġa biex tinkiseb dijanjosi ċara.
- Mammogram - ALH tidher bħala grupp ta ' mikrokasċikazzjonijiet fuq mammogramma
- Ultrasound - Ultrasound tas-sider juża mewġ tal-ħoss biex jiżvela gruppi ta 'mikrokasċikazzjonijiet
- Bijopsija tal-Labra tal-Qalba
- Bijopsija Stereotactic
Huwa diffiċli li wieħed ibassar liema każijiet ta 'iperplażja lobulari atipika jibqgħu beninni u li jistgħu jsiru malinni, u t-tobba jistgħu ma jaqblux dwar x'inhuma l-għażliet tiegħek wara d-dijanjosi. Ħafna nies biss jeħtieġu mammografiji ta 'screening żejda u / jew MRI tas-sider biex iżommu kont ta' kwalunkwe tibdil.
Xi nies jistgħu jagħżlu bijopsija escisional biex ineħħu t-tessut suspettuż. Jekk għandek storja familjari ta 'kanċer tas-sider jew ta' l-ovarji, jew jekk għandek mutazzjoni tal-ġene BRCA, ikollok bżonn tibbilanċjaha mad-deċiżjonijiet tat-trattament tiegħek. Bi storja familjari ta 'kanċer tas-sider u / jew mutazzjonijiet tal-ġene, normalment huwa l-aħjar li tikkonsulta konsulent ġenetiku. L-ittestjar tal-ġene għadu fil-bidu tiegħu, u hemm ħafna x'jitgħallmu dwar predisposizzjonijiet ġenetiċi possibbli għall-kanċer tas-sider.
Konsulent tajjeb jista 'jgħinek bil-kbir billi tħares lejn l-istorja tal-familja sħiħa tal-kanċer tiegħek (per eżempju, storja ta' kanċer tal-frixa tqajjem iċ-ċans li għandek mutazzjoni tal-ġene BRCA2) u tista 'tgħin tiggwida f'xi deċiżjonijiet li tagħmel.
Trattamenti
Nisa b'ALH għandhom jingħataw parir biex iwaqqfu milli jieħdu kontraċettivi orali, jevitaw it-terapija ta 'sostituzzjoni ormonali. Kemm il-pillola ta 'kontroll tat-twelid kif ukoll it-terapija ta' sostituzzjoni tal-ormoni jistgħu jżidu r-riskju li tiżviluppa kanċer tas-sider
Tagħmel stili ta 'ħajja xierqa u bidliet fid-dieta li jistgħu jnaqqsu r-riskju tagħhom ta' kanċer tas-sider (pereżempju, tiekol dieta rikk fil-frott u ħxejjex, ħut u żejt taż-żebbuġa u li tagħmel eżerċizzju regolari mill-inqas 5 ijiem fil-ġimgħa)
Għandhom ikunu mħeġġa jaraw speċjalista li jikkalkula r-riskju tagħhom li jiżviluppaw kanċer tas-sider invażiv bl-użu tal-mudell Gail. Il-benefiċċji u r-riskji għandhom jiġu diskussi kif xieraq u, il-prevenzjoni primarja bl-użu ta 'tamoxifen jew raloxifene, tista' tkun rakkomandata għal xi nisa.
Jekk ALH jinstab permezz ta 'bijopsija b'labra ċentrali, għandha ssir sforz kirurġiku biex tiġi evitata s-sottovalutazzjoni tad-dijanjosi.
Tlaħħaq
Madwar waħda minn kull 25 mara se tkun iddijanjostikata b'iperklasja atipika, jew fil-kanali tal-ħalib tagħhom jew fil-lobi tas-sider. Madwar 20 fil-mija ta 'dawn in-nisa jistgħu jiżviluppaw karċinoma lobulari karċinoma lobulari in situ jew invażiva fi żmien 15-il sena wara d-dijanjosi tagħhom.
Kelma Minn
Jekk tkun iddijanjostikat b'iperklasja lobulari atipika, tagħmel dak li tista 'tagħmel biex tnaqqas ir-riskju tiegħek li tiżviluppa kanċer tas-sider. Ara dietologu u tiżviluppa pjan ta 'ikel tajjeb għas-saħħa. Ara l-piż tiegħek, iżomm il-konsum ta 'l-alkoħol għal minimu u ma jpejjipx. Ikollhom checkups regolari. Ħu l-ħin biex issir edukat dwar ir-riskji. Pereżempju, ħafna nisa ma jafux li l-użu tal-pillola għall-kontroll tat-twelid tqajjem riskju ta 'kanċer tas-sider. Iż-żieda mhix dik għolja, iżda għal xi ħadd li diġà għandu riskju akbar, huwa ċertament sinifikanti.
Ħu l-ħin biex titgħallem dwar il-kontroversja mal-mammogrammi u d-dijanjosi żejjed. M'għandniex test perfett tal-iskrining tal-kanċer tas-sider f'dan il-ħin. Il-mammogrammi jistgħu t-tnejn jitilfu l-kanċer, u jwasslu għal allarmi foloz. L-MRI tas-Sider qed isiru kważi standard ta 'kura għal dawk f'riskju akbar tal-marda minħabba skoperta aħjar.
> Sorsi:
> American Cancer Society. Iperplażja tas-Sider (Ductal jew Lobular). Updated 09/20/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/hyperplasia-of-the-breast-ductal-or-lobular.html
> Racz, J., u A. Degnim. Meta l-Iperplażja Ductal Atipika teħtieġ Esċizjoni kirurġika? . Kliniki ta 'l-Onkoloġija Kirurġika ta' l-Amerika ta 'Fuq . 2018. 27 (1): 23-32.