Sintomi, Dijanjożi u Trattament
Jekk int kont qallek li għandek "iperplażja duplika atipika", x'jifhem dan? Tqajjem ir-riskju li tiżviluppa kanċer tas-sider jew tista 'diġà tkun kanċer tas-sider? X'inhuma l-passi li jmiss, u kif tiġi ttrattata?
Ħarsa ġenerali
L-iperplażja ductal tipika (ADH) mhix kanċer tas-sider iżda hija meqjusa bħala kondizzjoni prekondanti . L-iperplażja ductal atipika tindika li hemm aktar ċelloli li jgħattu l-kanal milli normalment ikun hemm, u xi wħud minn dawn iċ-ċelloli mhumiex tipiċi jew "normali" - huma ta 'għamla u daqs irregolari.
Normalment, kanal tal-ħalib huwa miksi b'saff uniformi ta 'ċelloli ffurmati b'mod uniformi, iżda fl-iperplażja ductal, jista' jkun hemm ħafna saffi ta 'ċelloli.
Dan huwa simili għall- iperplażja lobulari atipika , iżda l-iperplażja lobulari atipika tinvolvi ċelluli epiteljali li jdawru l-lobuli tas-sider minflok il-kanali tal-ħalib.
L-iperplażja ductal tipika tista 'wkoll tissejjaħ iperplażja duplali atipika mammarja, iperplażja atipika epiteljali, iperplażja intraductal b'a atipja, jew kanċer tas-sider proliferattiv.
Ir-Riskju tal-Kanċer tas-Sider
Jekk ġejt iddijanjostikat b'iperplażja duplali mhux tipika, ir-riskju li tiżviluppa l-kanċer tas-sider huwa ta 'erba' sa ħames darbiet aktar mir-riskju medju tul il-ħajja. Iċ-ċelluli atipiċi huma anormali u għandhom potenzjal akbar biex jiżviluppaw f'kanċer mhux tas-sider li ma jinvovax , bħal karċinoma ductal in situ (DCIS).
Jista 'jkun ħafna biża' li tisma 'li għandek kundizzjoni li tqajjem ir-riskju ta' kanċer tas-sider.
Jista 'jgħin biex wieħed iżomm f'moħħu li l-bidliet fis-sider tiegħek għadhom bidliet prekarinoġeni, u anki meta dawn il-bidliet għamlu l-karċinoma, ir-rata ta' sopravivenza għandha tkun qrib il-100 fil-mija. Karċinoma ductal in situ (jew istadju 0 kanċer tas-sider) għadha ma tferrx lil hinn minn xi ħaġa msejħa "membrana kantina" u għal dik ir-raġuni għadu mhux meqjus bħala kanċer invażiv.
Dan huwa iktar faċli li tgħid milli biex tlaħħaq magħha u huwa importanti li jkollok diskussjoni bir-reqqa mat-tabib tiegħek dwar il-punti favur u kontra tat-tneħħija ta 'kwalunkwe qasam ta' iperplażja atipika fis-sider tiegħek.
Sinjali u sintomi
L-iperplażja ductal tipika normalment ma tikkawżax sintomi notevoli. Normalment tinstab meta ssir bijopsija biex tevalwa somma beninna tas-sider jew żona ta 'tħaxxin fis-sider. Rarament, iperplażja ductal atipika tista 'tikkawża uġigħ fis-sider . L-iperplażja tista 'tiġi ssuġġerita minn sejbiet fuq mammogram jew ultrasound, iżda hemm bżonn ta' kampjun tat-tessut (bijopsija) biex tikseb dijanjosi ċara.
Testijiet Użati għad-Dijanjożi ta 'ADH
Testijiet li jistgħu jissuġġerixxu li l-ADH hija preżenti jew jikkonfermaw id-dijanjosi jinkludu:
- Mammografija - ADH ħafna drabi tidher bħala mudell ta ' kalċifikazzjonijiet fuq mammogramma .
- Ultrasound - Uġigħ ultrasoniku juża mewġ tal-ħoss biex jevalwa l-apparenza ta 'f'daqqa jew tħaxxin fis-sider u jista' wkoll jiżvela kalċifikazzjonijiet.
- Ħasil ductal - F'ħasil ductal, iċ-ċelloli tas-sider jiġu rtirati mill-beżżula permezz ta 'teknika ta' ġbid. Taħt il-mikroskopju, xi wħud minn dawn iċ-ċelloli jistgħu jidhru mhux tipiċi.
- Bijopsija tas-Sider - It-test definittiv għad-dijanjosi ta 'iperplażja duplali mhux tipika huwa bijopsija tas-sider. B'differenza għal ħasil ductal li jista 'jsib ċelluli li huma atipiċi, bijopsija tas-sider tippermetti wkoll lit-tabib tiegħek biex jiddetermina l-post ta' dawk iċ-ċelloli. Kampjun tat-tessut jista 'jinkiseb jew permezz ta' bijopsija tal-labra ċentrali (bijopsija ta 'lokalizzazzjoni tal-labra waqt ultrasound) jew minn bijopsija tas-sider kirurġika miftuħa .
Segwitu wara d-dijanjosi
Peress li huwa diffiċli ħafna li wieħed ibassar meta l-iperplażja duplika mhux tipika tibqa 'beninna (mhux kanċeruża) u meta tista' tinbidel malinna (kanċeroġenu), għandek xi għażliet wara d-dijanjosi. Ħafna nies jagħżlu mammogrammi ta 'screening żejda waħedhom, biex iżommu kont ta' kwalunkwe tibdil. Studju minn kirurgi Koreani fl-2008 sab li ftit inqas minn nofs in-nisa kollha ddijanjostikati bil-ADH żviluppaw kanċer tas-sider. In-nisa li x'aktarx imorru biex jiżviluppaw kanċer tas-sider kellhom inqas minn 50 sena, kellhom microcalcifications fuq il-mammogram tagħhom, massa iżgħar minn 15 mm (1.5 ċm jew ftit iżgħar minn pulzier fid-dijametru), u somma li tista 'tinstab bil-mess (palpa palpabbli).
Xi nies jistgħu jagħżlu jistgħu jagħżlu tip ta 'kirurġija tas-sider biex tneħħi t-tessut suspettuż.
Trattamenti
Ladarba tkun ġejt iddijanjostikat bil-ADH, tkun mitlub tagħmel għażla fuq x'għandu jsir wara. L-għażliet tiegħek f'dak il-punt jinkludu:
Ħarsien ta 'stennija - Ħafna drabi t-tobba għandhom javżaw lin-nisa biex jieħdu strateġija ta' "stenna u tara" għal iperplażja duplu atipika. Ir-raġuni wara dan l-approċċ hija li mill-inqas nofs in-nisa b'ADH ma jkomplux jiżviluppaw kanċer tas-sider, u t-tneħħija tista 'ġġib magħha riskju bla bżonn.
Trattament kirurġiku - Għal dawk li huma f'riskju għoli li jiżviluppaw kanċer tas-sider, jew li jħossu ħafna ansjuż u inkwetat dwar is-sejba ta 'ADH, it-trattament kirurġiku huwa ċertament għażla. Xi nies jargumentaw li anke dawk mingħajr ADH li huma f'riskju ta 'kanċer tas-sider kultant ikollhom kirurġija preventiva. Filwaqt li l-kirurġija jista 'jkun għażla aħjar għal dawk f'riskju, pereżempju, dawk ta' inqas minn 50, b'tumuri jew tumuri akbar li jistgħu jinħassu fuq eżami, jew b'fatturi ta 'riskju oħra, huwa ċertament għażla anki għal dawk li m'għandhomx dawn il-fatturi ta 'riskju.
L-għażliet kirurġiċi jistgħu jinkludu:
- Excision Assistit mill-Vakwu Iggwidat bl-ultrasound - Eżerċizzju assistit mill-vakwu huwa metodu relattivament noninvasiv li jneħħi ż-żona atipika tat-tessut. Din mhix għażla għal kulħadd.
- Lumpectomy - Lumpectomy tinvolvi t-tneħħija tat-tessut li fih iż-żona ta 'ċelloli anormali flimkien ma' marġini ta 'tessut tal-madwar biex tgħin biex tevita r-rikorrenza.
- Mastektomija - Xi nisa għandhom żoni ta 'iperplażja duplu atipika li huma mifruxa sew matul is-sider tagħhom (jew iż-żewġ sider). Meta dan iseħħ mara tista' tagħżel li jkollha mastektomija biex tneħħi t-tessut tas-sider potenzjalment anormali.
Pronjożi
Madwar wieħed minn kull 25 mara se jkun iddijanjostikat b'iperpjassi atipika-la fil-katusi tal-ħalib u l-lobi tas-sider tagħhom. Madwar wieħed minn kull ħamsa minn dawn in-nisa jiżviluppaw kanċer tas-sider invażiv fi żmien 15-il sena wara d-dijanjożi tagħhom.
Linja tal-qiegħ
Id-deċiżjoni dwar jekk tarax u stenna b'mammogrammi jew jekk ikollhiex l-erja tas-sider tiegħek b'iperplażja duplali mhux tipika hija personali ħafna.
Kemm jekk inti tiddeċiedi li "tara u tara" jew ikollok il-qasam ta 'tħassib f'sider tiegħek imneħħi, il-kanċer tas-sider jibqa' komuni wisq fin-nisa. Ir-riċerkaturi qalu li żminijiet stressanti bħal dawn-sejba li għandek iperplażja duplali mhux tipiku - huma opportunità tajba biex tnaqqas il-fatturi ta 'riskju tiegħek għal saħħa ħażina b'mod ġenerali. Jekk ġejt iddijanjostikat bil-ADH, dan jista 'jkun żmien tajjeb biex ittejjeb is-saħħa ġenerali tiegħek b'dieta kontra l- kanċer , eżerċizzju regolari, livelli baxxi ta' tensjoni, u eżamijiet u eżamijiet regolari tas-sider regolari.
Sorsi:
Kuerer, H. Karċinoma ductal in Situ: Trattament jew Sorveljanza Attiva. Reviżjoni tal-esperti fit-Terapija kontra l-Kancer . 2015. 15 (7): 777-85.
Mastropasqua, M., u G. Viale. Evalwazzjoni Klinika u Patoloġika ta 'Injezi Ductal u ta' Sider Lobulari ta 'Riskju Għoli: Liema Kirurgi Għandhom Jafu. Ġurnal Ewropew ta 'Onkoloġija Kirurġika. 2016 Awissu (Epub qabel l-istampar).