Tqabbil tat-Tipi ta 'Kirurġiji tal-Mastektomija

1 -

X'inhi Mastektomija? Il-Kirurġija Spjegata

A mastektomija hija t-tneħħija kirurġika ta 'sider.

Il-biċċa l-kbira tal-mastektomija huma mwettqa fuq in-nisa bħala trattament tal-kanċer tas-sider , għalkemm l-irġiel jistgħu jiżviluppaw kanċer tas-sider u jeħtieġu wkoll il-proċedura. F'xi każijiet, lumpectomy jista 'jkun għażla oħra ta' trattament kirurġiku għal dawn il-pazjenti. Dawk b'kanċer tas-sider iktar estensiv jistgħu jeħtieġu mastektomija bilaterali , li hija t-tneħħija ta 'xi tessut jew it-tessut kollu fiż-żewġ sider.

Xi rġiel b'kondizzjoni msejħa ġinekomastja , li fiha t-tessut tas-sider isir sforz żejjed, jagħżlu mastektomija għal skopijiet kożmetiċi.

Hemm diversi tipi ta 'mastektomija. Id-deċiżjoni dwar liema tip ta 'mastektomija għandha ssir għandha ssir bl-għajnuna tal-kirurgu li jwettaq il-mastektomija, l-onklinist u l-kirurgu tal-plastik li jwettqu r-rikostruzzjoni. Xi tekniki jistgħu ma jkunux jistgħu jiġu kkunsidrati, skont il-post u s-severità tal-kanċer. Il-bżonnijiet emozzjonali tal-pazjent għandhom jintiżnu wkoll.

Id-deċiżjoni li ssir kirurġija ta 'rikostruzzjoni tas-sider għandha ssir qabel ma ssir il-kirurġija tal-mastektomija. Ir-rikostruzzjoni tista 'tkun tista' ssir sew wara l-mastektomija jew f'data aktar tard.

Il-kirurġija isir taħt anestesija ġenerali u tipikament idum minn 2 sa 3 sigħat, għalkemm jista 'jdum aktar jekk proċedura biex jitneħħew l- lymph nodes tkun ippjanata jew reconstructive kirurġija tkun qed titwettaq immedjatament wara l-mastektomija.

2 -

Mastektomija sempliċi (Mastektomija totali)

Mastektomija sempliċi, magħrufa wkoll bħala mastektomija totali, hija proċedura li tneħħi t-tessut tas-sider kollu tas-sider affettwat. L-iktar forma komuni tal-kirurġija, imsejħa mastektomija totali tradizzjonali, tinkludi t-tneħħija tal-areola u l-beżżula. Madankollu, il-kirurġija jista 'jsir bl-użu ta' tekniki li jneħħu l-ġilda u l-beżżula. Jħalli wkoll il-muskolu taħt is-sider li jkun baqa 'intatt.

Il-proċedura titwettaq bl-użu ta 'inċiżjoni ellittika ta' 6 sa 8 pulzieri tul li tibda fuq ġewwa tas-sider, ħdejn l-għadma tas-sider, u testendi 'l fuq u' l barra lejn l-axill. L-inċiżjoni tista 'wkoll tinbidel biex tneħħi t-tessut taċ-ċikatriċi minn proċeduri preċedenti, li jistgħu jtejbu r-riżultat kosmetiku jekk ir-rikostruzzjoni tkun mixtieqa.

Ladarba jitneħħa t-tessut tas-sider, l-inċiżjoni hija magħluqa b'suturi assorbabbli, li l-ġisem jassorbi bil-mod matul iż-żmien, jew stejpils li jitneħħew waqt żjara fl-uffiċċju 10 sa 14-il jum wara l-kirurġija. Jista 'jkun hemm ukoll fossa, apparat li jgħin biex jitneħħa l-fluwidu żejjed mill-ġisem biex jippromwovi l-fejqan u jnaqqas l-infjammazzjoni, f'postha. Il-fossa se tkun taħt faxxa biex tipproteġi s-sit kirurġiku u t-tqegħid tal-fossa. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-fossa titneħħa waqt żjara fl-uffiċċju wara l-kwittanza mill-isptar.

Meta dan it-tip ta 'mastektomija huwa kkombinat ma' proċedura addizzjonali biex tneħħi l- lymph nodes minn taħt id-driegħ, tissejjaħ mastektomija radikali modifikata . Huwa, ukoll, jista 'jiġi paċjat ma' proċedura ta 'rikostruzzjoni tas-sider.

3 -

Mastektomija radikali modifikata

Mastektomija radikali modifikata hija tip ta 'mastektomija li tikkombina t-tneħħija tat-tessut tas-sider kollu mis-sider affettwat bit-tneħħija tan-nodi limfatiċi mill-koxxa fuq in-naħa affettwata tal-ġisem. Din il-kirurġija tipikament tinkludi t-tneħħija kemm tal-beżżula kif ukoll tal-areola, iżda l-kirurġija jista 'jsir bl-użu ta' tekniki li jneħħu l-ġilda u l-beżżula.

Bħal mastektomija sempliċi, il-proċedura titwettaq bl-użu ta 'inċiżjoni ellittika ta' 6 sa 8 pulzieri tul li tibda fuq ġewwa tas-sider, ħdejn l-għadma tas-sider, u testendi 'l fuq u' l barra lejn l-axill. L-inċiżjoni tista 'wkoll tinbidel biex tneħħi t-tessut taċ-ċikatriċi minn proċeduri preċedenti, li jistgħu jtejbu r-riżultat kosmetiku jekk ir-rikostruzzjoni tkun mixtieqa.

Ladarba jitneħħa t-tessut tas-sider, l-inċiżjoni hija magħluqa b'suturi jew stejp li jistgħu jiġu assorbiti li jitneħħew waqt żjara fl-uffiċċju 10 sa 14-il jum wara l-kirurġija. Jista 'jkun hemm ukoll drejns fis-seħħ biex inaqqsu l-ammont ta' nefħa fiż-żona. Dawn id-drejns huma mgħottija bil-faxex biex jipproteġu s-sit tal-inċiżjoni u t-tqegħid tal-fossa. Il-katusi huma tipikament imneħħija wara l-kwittanza mill-isptar mill-kirurgu waqt żjara fl-uffiċċju ta 'rutina wara l-kirurġija.

4 -

Mastektomija radikali (Mastektomija ta 'Halsted)

A mastektomija radikali, magħrufa wkoll bħala mastektomija Halsted, mhijiex proċedura mwettqa b'mod komuni. Filwaqt li din il-kirurġija kienet l-istandard tal-kura fil-passat, issa hija mwettqa biss fuq pazjenti li għandhom kanċer tas-sider avvanzat li invadew il-ħajt tal-muskolu taħt it-tessut tas-sider.

Bħal tipi oħra ta 'mastektomija, mastektomija radikali tneħħi t-tessut tas-sider kollu tas-sider affettwat. Tneħħi wkoll in- nodi linfatiċi kollha taħt id-driegħ fuq in-naħa affettwata u l-muskolu li jinsab taħt is-sider. Biss il-ġilda meħtieġa biex tagħlaq l-inċiżjoni titħalla f'postha.

Din il-proċedura mhix meqjusa meħtieġa għal pazjenti li l-kanċer tagħhom ma jkunx invadew il-muskolu.

Din il-kirurġija hija meqjusa bħala l-iżjed sfiguraġġ tal-proċeduri tal-mastektomija, u tħalli ftit tessut ieħor għajr il-ġilda fuq l-għadam tal-kustilja. Iċ-ċikatriċi li ħalliet wara din il-kirurġija hija ta '6 sa 8 pulzieri twila, bi ftit ġilda titħalla tagħlaq l-inċiżjoni ma' suturi jew stili.

Il-kirurgu jista 'wkoll ipoġġi drejns fl-oqsma tal-kirurġija li, bħal fil-proċeduri l-oħra, se jkunu koperti għall-protezzjoni u mbagħad jitneħħew mill-kirurgu waqt żjara ta' rutina.

5 -

Tekniċi tal-Mastektomija tal-Nipple u tal-Ġilda

L-għekiela u t-tekniki li jneħħu l-ġilda jistgħu jintużaw flimkien ma 'l-aktar kirurġiji ta' mastektomija biex iżommu aktar ġilda minn dak magħmul minn mastektomija tradizzjonali. Linja ta 'gwida ġenerali għaż-żamma tal-beżżula, areola u ġilda addizzjonali hija din: Il-qasam tal-kanċer għandu jkun minimu ta' żewġ ċentimetri 'l bogħod mit-tessut li għandu jiġi ffrankat. Għalhekk, pazjent li l-kanċer tiegħu qed jaffettwa l-ġilda jew il-beżżula ma jkunx kandidat biex dawk it-tessuti jinżammu wara l-kirurġija.

Mastektomija tal-Qtugħ tal-Ġilda

Din it-teknika tippreserva l-ġilda tas-sider, iżda mhux il-beżżula u l-areola, li jitneħħew. It-tessut tas-sider imbagħad jitneħħa minn dik iż-żona. Għal nisa li għandhom sider kbir, tista 'ssir inċiżjoni addizzjonali biex it-tessut tas-sider jitneħħa, iżda l-maġġoranza l-kbira tal-ġilda titħalla wara l-kirurġija.

Mastektomija li Tiffa 'Nipple

L-inċiżjoni biex jitneħħa t-tessut tas-sider issir madwar is-areola, u b'hekk tippreserva kemm l-beżżula kif ukoll l-areola. Din il-proċedura, bħall-proċedura li tneħħi l-ġilda, tista 'tirriżulta f'inċiżjoni ikbar minn dik meħtieġa fil-proċedura tradizzjonali, speċjalment jekk is-sider ikun kbir fid-daqs.

Mastektomija totali li tiffaċċja l-ġilda

Din il-proċedura, magħrufa wkoll bħala mastektomija taħt il-ġilda, mhux biss tippreserva l-ġilda tas-sider iżda l-beżżula u l-areola, ukoll. L-inċiżjoni biex jitneħħa t-tessut tas-sider tista 'titqiegħed fit-tinja taħt is-sider fejn ma tkunx tista' tidher faċilment darba fieqet, jew l-inċiżjoni tista 'ssir madwar is-sular.

6 -

Wara l-Kirurġija tal-Mastektomija

L- irkupru mill-kirurġija tal-mastektomija jibda fil-PACU, jew wara l-unità tal-kura tal-anestesija, fejn il-pazjent jiġi mmonitorjat waqt li l-mediċini tal- anestesija jintużaw. Wara dan, il-pazjent jittieħed f'kamra tal-isptar fejn jistgħu jiġu mmonitorjati għal kwalunkwe problema għal 34 sa 48 siegħa wara l-kirurġija.

Matul l-irkupru, l-ewwel 2 sa 3 ijiem se jkunu l-aktar uġigħ, bit-tnaqqis tal-uġigħ kemmxejn kull jum wara dan. L-aħjar huwa li tevita kwalunkwe tip ta 'attività li tinkludi moviment bouncing, bħal running, waqt il-fażi ta' rkupru. L-irfigħ huwa skoraġġut f'dan il-ħin, kif qed jgħolli l-idejn fuq ir-ras, li jista 'jpoġġi pressjoni fuq l-inċiżjoni u jikkawża uġigħ ikbar.

Id-depressjoni wara d-dijanjożi tal-kanċer tas-sider, bi jew mingħajr kirurġija, hija problema għal bosta pazjenti. Id-depressjoni tista 'tagħmilha diffiċli għal pazjent li jirkupra mill-kirurġija jew jieħu sehem fit-teħid ta' deċiżjonijiet relatat. Jista 'wkoll iżid l-għejja li l-pazjenti jħossu wara l-kirurġija kif ukoll il-kimoterapija u r-radjazzjoni. Huwa faċli li tħawwad is-sintomi ta 'rkupru normali mill-kirurġija, għalhekk huwa importanti li tkun familjari mas- sintomi tad-dipressjoni .

Fiżikament, pazjent mingħajr kumplikazzjonijiet kirurġiċi għandu jkun jista 'jirritorna għal attività qawwija fi żmien 6 sa 8 ġimgħat, jekk trattamenti addizzjonali ma jikkawżawx wisq għeja. Ir-ritorn għal ħajja sesswali wara mastektomija għandu jkun possibbli wkoll f'dak il-ħin jekk mixtieq.

Pazjenti li jagħżlu li ma jkollhomx rikostruzzjoni jista 'jkollhom bżonn prostetiċi li joħolqu bilanċ bejn sider naturali u sider li tneħħa. Hemm ħafna prodotti mastektomija disponibbli, primarjament onlajn, inklużi bras, forom tas-sider u malji.

Minbarra l-kirurġija, ħafna mill-pazjenti għandhom terapija bir-radjazzjoni, kimoterapija jew kombinazzjoni tat-tnejn. Id-deċiżjoni hija bbażata fuq is-severità tal-kanċer, ix-xewqat tal-pazjent u l-opinjoni tal-onkologu.

> Sorsi:

> Kanċer tas-Sider fl-Irġiel. Soċjetà Amerikana tal-Kanċer

> Trattament tal-Kanċer tas-Sider Permezz tal-Istadju. Soċjetà Amerikana tal-Kanċer

> Rikostruzzjoni tas-Sider. Fondazzjoni Susan G. Komen

> Dipressjoni u Ansjetà fin-Nisa Bil-Kankru tas-Sider Bikri. Burgess, Cornelius, et al, British Medical Journal. 2005.

> Sinjali u Sintomi ta 'Dipressjoni. Istituti Nazzjonali tas-Saħħa.

> Radjazzjoni Terapija & Int. Istituti Nazzjonali tas-Saħħa