L-għarfien huwa l-poter iżda l-għażliet mhumiex faċli
Jennifer Davis kellu 19-il sena meta ommha, imbagħad 49, kienet iddijanjostikata b'kanċer tas-sider. B'mod, ma kienx sorpriża. Il-kanċer tas-sider talab lit-twelid matern tagħha fl-età ta '28 sena. U n-nanna ommha mietet minn kanċer ta' l-ovarji f'69.
Imbagħad, peress li ommha għaddiet minn kirurġija u bdiet il-kimoterapija, Davis sabet somma f'daqqa . Għalkemm kien beninni, hija kienet terrified.
"Kelli rajt ommi jmorru mill-kemo u stajt staqsiet jekk kont li ġej", fakkret Davis, resident ta 'Washington, DC.
L-ittestjar ġenetiku kkonfermat Davis kien wireta l-mutazzjoni tal-ġene li żżid ir-riskju tagħha li tiżviluppa kanċer tas-sider jew ta 'l-ovarji. Fl-età ta '23 sena, hija diliġenti dwar screening u stil ta' ħajja tajjeb għas-saħħa, u qed tagħti riflessjoni serja li eventwalment tneħħi sider u ovarji tagħha bħala miżura preventiva drammatika, iżda effettiva.
Minħabba li l-ittestjar ġenetiku għadu relattivament ġdid, ir-riċerkaturi mhumiex żguri kif ħafna nies għandhom waħda mill-mutazzjonijiet tal-ġene assoċjati mal-kanċer tas-sider. Iżda, huma jistmaw li sa 30 fil-mija tan-nisa Amerikani għandhom membru tal-familja immedjat li kien ittrattat għall-kanċer tas-sider.
Dan ifisser li anke nisa żgħażagħ bi storja familjari magħrufa tal-marda jistgħu jibdew jieħdu passi biex jipproteġu s-saħħa tagħhom stess. Madankollu, dan ukoll jippreżenta għażliet iebsa, inkluż jekk għandux jgħaddi minn kirurġija profilattika jew jieħu mediċini li jnaqqsu r-riskju ta 'kanċer tas-sider iżda ħafna drabi jkollhom effetti sekondarji.
1st Degree, 2nd Degree & 3rd Degree Relatives
Il-mara Amerikana medja għandha ċans ta '12 fil-mija li tiżviluppa kanċer tas-sider fil-ħajja tagħha. Din iċ-ċifra tista 'tkun aktar minn darbtejn għal mara bi storja familjari ta' kanċer tas-sider.
Skont iċ-Ċentri tal-Istati Uniti għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard, in-nisa b'relazzjoni "l-ewwel grad" bħal omm jew oħtu li kellhom kanċer tas-sider għandhom ċans ta 'madwar 30 fil-mija li jiżviluppaw il-marda wkoll.
Jekk dak il-qarib ta 'l-ewwel grad jiġi dijanjostikat bil-kanċer tas-sider bilaterali (kanċer tas-sider fiż-żewġ sider), ir-riskju jinżel sa 36 fil-mija.
Fost dawk bi qraba "tat-tieni grad" - ir-riskju tul il-ħajja ta 'nanna, zija jew neputija huwa ta' madwar 22 fil-mija. Għal dawk bi "kuġin relattiv" ta '"tielet grad", grand-grandparent jew zija kbira-li kellhom kanċer tas-sider, ir-riskju huwa 16 fil-mija.
Madankollu, l-istorja tal-familja ma tiggarantix dijanjosi tal-kanċer tas-sider. L-esperti jistmaw li ħames fil-mija biss għal 10 fil-mija tal-każijiet tal-kanċer tas-sider huma ereditarji. Barra minn hekk, il-mutazzjonijiet tal-ġene assoċjati ma 'riskju ogħla ta' kanċer tas-sider u l-ovarji jidhru li mhumiex komuni fil-popolazzjoni ġenerali.
Dawn huma l-mutazzjonijiet tal-ġene mmarkati BRCA1 u BRCA2 mir-riċerkaturi. BRCA jfisser il-kanċer tas-sider u n-numri jindikaw ir-riċerkaturi sabiex jiskopru l-mutazzjonijiet tal-ġene.
Għalkemm il-prevalenza eżatta tal-mutazzjonijiet mhix magħrufa, studju wera li fi ħdan grupp ta 'madwar 2,300 mara li kellhom bejn 35 u 64 sena, madwar 2.9 fil-mija tan-nisa bojod, 1.4 fil-mija tan-nisa suwed u 10.2 fil-mija tan-nisa Lhud kellhom mutazzjonijiet BRCA1. L-istudju sab ukoll li 2.6 fil-mija tan-nisa suwed, 2.1 fil-mija tan-nisa bojod, u 1.1 fil-mija tan-nisa Lhudi kellhom il-mutazzjoni BRCA2.
Ittestjar Ġenetiku
Ħafna tobba issa jagħtu pariri lin-nisa bi storja familjari ta 'kanċer tas-sider jew ta' l-ovarji biex isegwu l-ittestjar ġenetiku. Din id-deċiżjoni personali tista 'ġġib is-sehem tagħha ta' emozzjonijiet kif ukoll informazzjoni utli.
Skond studju Kanadiż ta '39 persuna li ttestjaw pożittiv għall-mutazzjoni tal-ġene, il-maġġoranza qieset ir-riżultati bħala li jippermettu. Il-parteċipanti qalu li l-ittestjar jippermettilhom li jieħdu approċċ aktar proattiv għall-kura tas-saħħa tagħhom.
Iżda, minoranza esprimiet sentimenti ta 'disperazzjoni u inċertezza. Dawn l-individwi qalu li ħassew "la ħażin u lanqas kompletament tajjeb."
Barra minn hekk, filwaqt li l-assigurazzjoni tas-saħħa u d-diskriminazzjoni kienu jikkonċernaw qabel, l-Att dwar in-Nondiskriminazzjoni tal-Informazzjoni Ġenetika tal-2007-2008 issa jiżgura protezzjoni nazzjonali
Eżaminazzjoni bikrija
Għal ħafna nisa taħt l-età ta '35 sena, l -iskrining tal-kanċer tas-sider mhuwiex parti mir-rutina tas-saħħa annwali tagħhom. Iżda, għal nisa bi storja familjari ta 'kanċer tas-sider, l-esperti jgħidu li l-iskrining għandu jibda mill-età ta' 25 sena.
Il-Memorial Sloan-Kettering Cancer Center jirrakkomanda li n-nisa li għandhom relatur ta 'l-ewwel grad dijanjostikati bil-kanċer tas-sider għandhom jibdew mammogrammi kull sena li jibdew 10 snin qabel meta l-iżgħar membru tal-familja ġie djanjostikat.
Pereżempju, jekk omm kienet iddijanjostikata fl-età ta '42 sena, it-tifla tagħha għandha tibda testijiet mammografiċi annwali fl-età ta' 32 sena. Għal nisa f'dan il-grupp ta 'fatturi ta' riskju, esperti jirrakkomandaw ukoll eżamijiet kliniċi tas-sider mill-inqas darbtejn kull sena u kull xahar, fl-età ta '20 sena.
Hemm xi dibattitu dwar ir-rwol li għandu jkollhom l- MRI fl-iskrining tal-kanċer tas-sider. Xi studji wrew li l-iskrining tal-MRI huwa iktar effettiv minn tekniki dijanjostiċi oħrajn. It-tobba f'Sloan Kettering jirrakkomandaw li n-nisa bi storja familjari għandhom kemm MRI kif ukoll mammogramma kull sena. Madankollu, l-ebda studji ma kellhom korrelazzjoni tal-iskrining tal-MRI ma 'tnaqqis fl-imwiet mill-kanċer tas-sider.
Prevenzjoni
Ir-riċerka turi li t-tipjip u dieta grassa jikkontribwixxu aktar għar-riskju ta 'kanċer. Għalhekk, stil ta 'ħajja tajjeb għas-saħħa huwa speċjalment importanti għal xi ħadd li għandu storja familjari tal-marda.
Il-kimoprevenzjoni hija triq oħra ta 'azzjoni. Uħud mill-istess mediċini preskritti biex jipprevjenu rikorrenza jingħataw ukoll lin-nisa bit-tama li jevitaw kanċer tas-sider, iżda biss għal dawk li għandhom aktar minn 35 sena.
Dawn il-mediċini jimblukkaw l-attività ta 'l-estroġenu ta' l-ormon femminili, maħsub li jistimula xi tipi ta 'kanċer. Iżda dan ifisser li jistgħu wkoll jaffettwaw il- fertilità , u għalhekk mhumiex approvati għall-użu minn nisa iżgħar ta 'età riproduttiva.
Għal nisa li għandhom iktar minn 35 sena, studji wrew dawn id-drogi - Tamoxifen (Nolvadex) u Evista (Raloxifene) - jistgħu jnaqqsu r-riskju ta 'kanċer tas-sider invażiv sa 50 fil-mija. U, jistgħu jnaqqsu r-riskju ta 'kanċer tas-sider mhux invażiv bi 30 fil-mija. Madankollu, mhumiex mingħajr effetti sekondarji li xi wħud minnhom jimitaw is-sintomi tal-menopawża, inkluż żieda fil-piż, fwawar u nixfa vaġinali.
Metodu estrem, iżda effettiv ta 'prevenzjoni huwa t - tneħħija ta' wieħed jew taż-żewġ sider qabel ma tiżviluppa l-kanċer. Ir-riċerkaturi jistmaw li l-kirurġija inaqqas ir-riskju ta 'kanċer tas-sider b'90 fil-mija. It-tneħħija ta 'l-ovarji hija operazzjoni oħra effettiva, iżda waħda mimlija l-emozzjoni, speċjalment għal nisa żgħażagħ li xi darba jittamaw li jkollhom it-tfal.
Kelma Minn
Davis, li ttestja pożittiv għall-mutazzjoni BRCA1, kien irrakkomandat mill-konsulent ġenetiku tagħha li jkollu t-tfal tagħha żgħar, imbagħad ikollhom isdra, ovarji u utru jitneħħew - kollha qabel ma hi 35. Anke 23 sena, hija tinkwieta dwar li tista ' iwettaq dak l-għan. Imma hi għadha temmen li l-kirurġija iġġibha sens ta 'eżenzjoni. Għalhekk, ħu l-ħin biex tikkunsidra kull għażla bir-reqqa u tfittex il-parir ta 'tabib jew konsulent ġenetiku fiduċjuż fil-proċess tat-teħid tad-deċiżjonijiet.
Sorsi:
"ACS Jagħti pariri lill-MRI għal Xi b'Riskju Għoli ta 'Kanċer tas-Sider." Ċentru tal-Aħbarijiet ACS . 28 ta 'Marzu 2007. American Cancer Society. 17 ta 'Apr. 2008.
"Linji Gwida dwar l-Iskrining tal-Kanċer tas-Sider." Informazzjoni dwar il-Kanċer . 21 ta 'April 2006. Memorial Sloan-Kettering Cancer Center.
d'Agincourt-Canning, L. "Rigal jew Reċipjent" Rispons tan-Nisa u l-Irġiel għat-Tagħrif dwar ir-Riskju Ġenetiku mill-ittestjar BRCA1 u BRCA2. " Ġenetika Kliniċi 70, 6 ta 'Diċembru 2006. 462-472. 17 ta 'Apr. 2008.
Kanċer tas-Sider Hereditarju u BRCA Genes, 6 ta 'April, 2015. Ċentri għall-Kontroll tal-Mard.
Malone, KE, JR Daling, DR Doody, L. Hsu, L. Bernstein, RJ Coates, PA Marchbanks, MS Simon, JA McDonald, SA Norman, BL Strom, RT Burkman, G. Ursin, D. Deapen, LK Weiss, S. Folger, JJ Madeoy, DM Friedrichsen, NM Suter, MC Humphrey, R. Spirtas u EA Ostrander EA. "Prevalenza u Previżjoni ta 'Mutazzjonijiet BRCA1 u BRCA2 fi Studju Ibbażat fuq il-Popolazzjoni tal-Kanċer tas-Sider fin-Nisa White u l-Iswed tan-Nisa, ta' bejn 35 u 64 sena." Riċerka tal-Kanċer 66, 1615. Awissu 2006. 8297-82308. 17 ta 'Apr. 2008.
"Mastektomija Preventiva: Mistoqsijiet u Tweġibiet". Folji ta 'Informazzjoni Nazzjonali dwar l-Istitut tal-Kanċer . 26 ta 'Lulju 2006. Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. 17 ta 'Apr. 2008.