Tip anqas komuni ta 'SM li jistgħu jieħdu aktar żmien għad-dijanjosi
Id-dijanjosi ta 'l- isklerożi multipla progressiva primarja (PPMS) għandha sfidi speċjali, minħabba li persuni bi PPMS għandhom telf gradwali ta' funzjoni minn xhur għal snin. Dan huwa kuntrarju għall-SM li tirkadi-rimja, li fih persuna tista 'tirkupra l-funzjoni newroloġika wara rikaduta.
Id-differenzi bejn dawn iż-żewġ tipi ta 'SM għandhom xi ftit x'jaqsmu mal-bijoloġija unika warajhom.
Ir-riċerka tissuġġerixxi li l-SM li tirkadi-rimettar huwa proċess infjammatorju (is-sistema immuni li qed tegħleb fibri tan-nervituri) filwaqt li l-MS primarja progressiva hija proċess aktar deġenerattiv, fejn il-fibri tan-nervituri jiddeterjoraw bil-mod. Għaliex persuna waħda tiżviluppa PPMS minflok l-SM li tirkadi u tirremetti mhix ċara, iżda l-esperti jemmnu li l-ġeni jista 'jkollhom rwol, għalkemm l-evidenza xjentifika biex tappoġġja dan għadha baxxa.
Dijanjożi ta 'SM Primarja Progressiva
Il-PPMS definiti jistgħu jiġu ddijanjostikati meta jintlaħqu l-kundizzjonijiet li ġejjin:
- Persuna għandha mill-inqas sena ta 'progressjoni klinika dokumentata (li jfisser li s- sintomi ta' l-SM tagħha qegħdin jiggravaw).
- Mill-inqas tnejn minn dawn li ġejjin:
- Leżjoni MRI fil-moħħ li hija tipika tal-SM
- Żewġ jew aktar leżjonijiet ta 'l-MS fis-sinsla tad-dahar
- Punctum pożittiv pożittiv, li jfisser li hemm evidenza ta 'meded oligoklonali jew livell għoli ta' antikorpi IgG (dawn huma proteini li jindikaw infjammazzjoni li qed isseħħ fil-ġisem)
Il-biċċa l-kbira tan-nies bil-PPMS jibdew is-sintomi li jmorru għall-agħar tad-diffikultajiet bil-mixi, imsejħa "parapareżi spastiċi progressiva".
Madankollu, nies oħra għandhom dak li jissejjaħ "sindromu cerebellar", li huwa kkaratterizzat minn atassja qawwija u problemi bil-bilanċ. Irrispettivament minn liema tipi ta 'sintomi huma, għandu jintwera li l-progressjoni kienet kostanti għal aktar minn sena, mingħajr reċidività, għad-dijanjosi tal-PPMS.
MRI fid-Dijanjosi tal-PPMS
Id- dijanjożi ta 'sklerożi multipla teħtieġ it-tixrid (aggravar) tas-sintomi u l-leżjonijiet fl-ispazju u l-ħin. Il- "tixrid fil-ħin" tittieħed mill-aggravament tas-sintomi għal mill-inqas sena (kif diskuss hawn fuq). L-iskens tal-MRI jintużaw biex jiddeterminaw "it-tixrid ta 'leżjonijiet fl-ispazju".
Dak kollu li qal, l-użu ta 'skens tal-MRI għad-dijanjosi tal-PPMS għandu l-isfidi tiegħu. Waħda mill-isfidi ewlenin hija li r-riżultati tal-iskan MRI tal-imħuħ ta 'persuni bi PPMS jistgħu jkunu aktar "sottili" minn dawk tan-nies bi RRMS, b'anqas leżjonijiet (attivi) li jtejbu l-gadolinju .
Madankollu, l-MRI tas-sinsla tad-dahar ta 'nies bi PPMS se juri atrofija klassika. Peress li l-ispina dorsali hija affettwata ħafna fil-PPMS, in-nies għandhom tendenza li jkollhom problemi bil-mixi, kif ukoll difett fil-bużżieqa u l-musrana.
Puncture Lumbar fid-Dijanjosi tal-PPMS
Magħruf ukoll bħala vit spinali, titqib tal-ġenbejn jista 'jkun utli ħafna biex tagħmel id-dijanjożi tal-PPMS u tneħħi kundizzjonijiet oħra.
Żewġ sejbiet huma importanti biex tiġi kkonfermata d-dijanjosi tal-PPMS:
- Preżenza ta 'Linji Oligoklonali: Dan ifisser li "meded" ta' ċerti proteini (immunoglobulini) jidhru meta l-fluwidu spinali jiġi analizzat. Evidenza għal meded oligoklonali fis-CSF tista 'tidher f'iktar minn 90 fil-mija tan-nies bl-SM iżda tista' tinstab ukoll f'mard ieħor.
- Produzzjoni ta 'Antikorpi ta' IgG Intrateaġiku: Dan ifisser li l-IgG huwa prodott fil-kompartiment tal-fluwidu spinali - dan huwa sinjal li hemm rispons tas-sistema immunitarja.
VEP biex Tgħin Ikkonferma d-Dijanjosi tal-PPMS
Il-potenzjal evokat viżwali huwa test li jinvolvi l-użu ta 'sensers EEG (electroencephalogram) fuq il-qorriegħa waqt li jaraw mudell ta' checkered iswed u abjad fuq skrin. Il-miżuri tal-EEG naqqsu t-tweġibiet għal avvenimenti viżwali, li tindika disfunzjoni newroloġika. Il-VEPs ukoll taw għajnuna biex jissolidifikaw id-dijanjosi tal-PPMS, speċjalment meta kriterji oħra ma jintlaħqux definittivament.
L-SM li jirkadu Progressivament
Huwa importanti li wieħed jinnota li xi nies li jibdew b'djanjosi ta 'PPMS jistgħu jesperjenzaw rikaduti wara dijanjożi.
Ladarba dak jibda jiġri, id-dijanjosi ta 'dik il-persuna tinbidel għal SM (PRMS) li tirkadi progressivament. Madankollu, kulħadd bi PRMS jibda bid-dijanjosi tal-PPMS. L-SM li tirkadi b'mod progressiv huwa l-aktar forma rari ta 'SM, b'5 fil-mija biss ta' individwi b'MH affettwati.
Kelma Minn
Fl-aħħar, ħafna mard newroloġiku jimita SM , ħafna mill-piż tad-dijanjosi ta 'kwalunkwe tip ta' SM qed jelimina l-possibbiltà li jista 'jkun xi ħaġa oħra. Disturbi oħra li jeħtieġ li jiġu esklużi jinkludu: defiċjenza ta 'Vitamina B12, marda ta' Lyme, kompressjoni ta 'l-ispina dorsali, neurosyphilis jew marda ta' motor neurone, biex insemmu biss ftit.
Dan hu għaliex huwa importanti li tara tabib għal dijanjożi xierqa jekk qed tesperjenza sintomi newroloġiċi. Filwaqt li l-proċess ta 'dijanjosi jista' jkun tedious, tibqa 'pazjent u proattiv fil-kura tas-saħħa tiegħek.
> Sorsi:
> Coyle, Patricia K. u Haper, Ġunju. Ħajja bi Sklerożi Multipla Progressiva: Negħlbu l-Isfidi (it-2 ed.). New York: Demos Publishing. 2008.
> Cree BA. Ġenetika ta 'sklerożi multipla progressiva primarja. Handb Clin Neurol. 2014; 122: 211-30.
> Soċjetà ta 'l-SM Nazzjonali. Id-dijanjosi tal-PPMS.