Ħjiel li Tgħallem jew li M'għandekx MS
L-isklerożi multipla (SM) għandha bosta sintomi, li ħafna minnhom huma vagi, diffiċli biex jiġu deskritti, ma jistgħux jitkejlu b'testijiet, u jiġu u jmorru. Barra minn hekk, ħafna sintomi ta 'l-SM mhumiex speċifiċi għall-MS, li jfisser li huma wkoll sintomu ta' kundizzjoni medika oħra. Dan jista 'jagħmel id-dijanjosi ta' l-iSM sfida.
Madankollu, din l-isfida taħdem fiż-żewġ modi, li jfisser li n-nies jistgħu jaħsbu li għandhom SM, meta fil-fatt is-sintomi tagħhom huma kkawżati minn marda differenti.
Eżempji ta 'mard li jistgħu jimitaw l-SM jinkludu:
- Mard infettiv bħal sifilide, marda ta 'Lyme jew HIV
- Mard awtoimmuni bħal lupus erythematosus sistemiku, sarcoidosis, jew is-sindrome ta 'Sjogren
- Nuqqas ta 'Vitamina B12
- Problema strutturali fis-sinsla bħal diska herniated
- Disturbi ġenetiċi bħal leukodistrofija
- Tumur ta 'moħħ jew korda spinali
Ħjiel li jissuġġerixxu Inti ma tistax Tkun SM
Ħafna mill-mardiet li jimitaw l-SM għandhom ħjiel oħra li jissuġġerixxu dijanjosi alternattiva. Pereżempju, waqt li mhux magħruf, huwa rari li persuna tiġi ddijanjostikata b'MS fuq l-età ta '60 sena jew qabel l-età ta' 15. Barra minn hekk, xi kundizzjonijiet li jimitaw jistgħu jiġu esklużi b'testijiet tad-demm, bħal defiċjenza ta 'vitamina B12, sifilide, jew HIV. Kundizzjonijiet oħra jistgħu jeħtieġu bijopsija (kampjun tat-tessut) bħal sarkojdożi.
Ħjiel ieħor huwa meta s-sintomi newroloġiċi (tnemnim, tingiż, dgħjufija) huma assoċjati ma 'uġigħ fid-dahar sinifikanti - kombinazzjoni ta' sintomi li sempliċement ma jindikawx lill-SM.
Minflok, il-kombinazzjoni ta 'sintomi newroloġiċi u uġigħ fid-dahar tindika aktar problema strutturali fis-sinsla, bħal xi ħaġa li qed tikkompressa l-ispina-diska herniated (komuni) jew tumur tal-korda spinali (rari).
Naturalment, xorta jista 'jkun SM, jew it-tnejn (jiġri). Il-punt hawnhekk huwa li uġigħ fid-dahar sinifikanti b'sintomi newroloġiċi mhuwiex tipiku fl-SM, u għalhekk jeħtieġ investigazzjoni ulterjuri għal dijanjożi alternattiva.
Hemm ħafna indikazzjonijiet oħra li jindikaw id-dijanjosi għajr l-SM u huma speċifiċi għal dik il-kundizzjoni. Pereżempju, il -marda ta 'Lyme tista' timita l-SM. Qabel ma ngħidu hekk, wieħed mill-elementi biex jiddifferenzjaw it-tnejn huwa li l-marda ta 'Lyme normalment taffettwa s -sistema nervuża periferali (nervituri li jivvjaġġaw mill-korda spinali għall-bqija tal-ġisem tiegħek) flimkien mas-sistema nervuża ċentrali. L-SM jaffettwa biss is-sistema nervuża ċentrali u mhux is-sistema nervuża periferali.
Ħjiel li jissuġġerixxu jista 'jkollok MS
Hekk kif hemm indikazzjonijiet li jissuġġerixxu dijanjożi alternattiva, hemm ukoll indikazzjonijiet li s-sintomi tiegħek huma tabilħaqq mill-SM. Per eżempju, jekk is-sintomi tiegħek iseħħu f'intervalli differenti (mill-inqas xahar 'il bogħod minn xulxin) u f'mill-inqas żewġ partijiet differenti tas-sistema nervuża ċentrali (li tikkonsisti mill-moħħ, nerv ottiku u korda spinali), dan huwa konsistenti ma' ta 'SM.
Ħjiel oħra jinkludu l-aggravament tas-sintomi newroloġiċi bis-sħana (imsejjaħ fenomenu ta 'Uthoff ) u kors tal-marda kkaratterizzat minn tifqigħat ta' sintomi newroloġiċi li jew isolvu kompletament jew parzjalment imsejħa SM li tirkadi u tirremetti. Dan huwa l-aktar mudell ta 'SM komuni, li jaffettwa 85 fil-mija tal-pazjenti.
Bħala parti mill-Kriterji ta 'McDonald użati għad-djanjosi ta' l-MS, it-tabib tiegħek x'aktarx ukoll li jordna MRI tal-moħħ u / jew tas-sinsla biex jassisti fil-ġudizzju ta 'sklerożi multipla.
Testijiet oħra użati biex jassistu fid-dijanjożi jew jikkonfermaw suspett għal SM jinkludu perforazzjoni lumbar u / jew potenzjali evokati viżwalment .
Kelma Minn
Huwa importanti li wieħed jiftakar li filwaqt li hemm numru ta 'kundizzjonijiet mediċi li jistgħu jimitaw l-SM, għal ħafna nies id-dijanjożi ta' l-SM hija ċara. F'dawn is-sitwazzjonijiet, is-sintomi tagħhom huma tipiċi tal-SM, u d-dijanjosi hija tip ta 'brainer li ma teħtieġx testijiet addizzjonali.
Kollox ma 'kollox, ma tqiegħedx il-piż fuqek innifsek biex jiddijanjostikaw il-problemi tas-saħħa tiegħek stess. Ara tabib għal evalwazzjoni u ttestjar xierqa. Jekk tkun iddijanjostikat bil-MS, dak huwa ok ukoll - l-ewwel, l-aħjar, sabiex tkun tista 'tibda bit-terapija u tersaq' il quddiem bil-ħajja tiegħek.
Sorsi
Birnbaum, MD George. (2013). Sklerożi Multipla: Gwida għad-Dijanjosi u l-Kura tat-Tabib, it-2 Edizzjoni. New York, New York. Oxford University Press.
Gelfand, JM. (2014). Sklerosi multipla: dijanjosi differenzjali tad-dijanjosi, u preżentazzjoni klinika. Manwal ta 'Newroloġija Klinika, 122: 269-90.
Katz Sand, IB, & Lublin, FD Dijanjożi u dijanjożi differenzjali ta 'sklerosi multipla. (2013). Continuum (Minneap Minn), Awissu; 19 (4 Sklerożi Multipla): 922-43.