Il-mutazzjonijiet BRCA1 u BRCA2 iżidu r-riskju għall-kanċer tas-sider u l-ovarji.
Ħafna intom jafu li l-ittestjar BRCA għandu xi ħaġa x'taqsam mal-kanċer tas-sider u l-ovarji. Madankollu, dan huwa dwar l-aktar nies jafu dwar il- mutazzjonijiet BRCA1 u BRCA2 , u kieku ma kienx għal ittestjar ta 'Angelina Jolie pożittiv għall-mutazzjoni BRCA1 u sussegwentement jirċievu mastektomija profilattika (tneħħija elettiva ta' sider) u laterali profilattika salpingo-oophorektomija (tneħħija elettiva ta ' it-tubi u l-ovarji fallopjani), ħafna mill-Amerikani lanqas biss jafu dan ħafna.
Ċiniku jista 'jsostni li l-fatt li ħafna nies jafu ftit dwar l-ittestjar ta' BRCA hija ħaġa tajba. Wara kollox, għad hemm ħafna li ma nafux dwar mutazzjonijiet ta ' BRCA , u ħafna jaħsbu li m'għandniex niddependu fuq test li jiskopri mutazzjoni li issa ftit li xejn għandna nagħmlu deċiżjonijiet ta' kura tas-saħħa importanti li jinkludu l-mastektomija profilattika u l-salpingo-oophorektomija fi sabiex jiġi evitat il-kanċer fil-futur.
Madankollu, minkejja dak li jgħidu l-kritiċi, lottijiet ta 'tobba għadhom jemmnu fis-setgħa tal-ittestjar BRCA sabiex tiskopri predispożizzjoni għal sider ereditarju u kanċer tal-ovarji - speċjalment għaliex b'differenza tal-kanċer tas-sider, m'hemm l-ebda screening tajjeb għall-kanċer tal-ovarji. Minħabba li l-ittestjar BRCA huwa popolari u jista 'jagħti benefiċċju preventiv għas-saħħa f'minoranza ta' nisa, hija idea tajba għalik biex tifhem aħjar din il-modalità dijanjostika.
Mutazzjonijiet ta 'BRCA
BRCA1 u BRCA2 huma ġeni li jrażżnu t-tumur. Meta mara tirredi mutazzjonijiet f'xi wieħed minn dawn il-ġeni li t-tnejn itellgħu l-effetti, ir-riskju tagħha għal sider ereditarju u kanċer tal-kanċer tal-ovarji.
Speċifikament, bil- mutazzjonijiet BRCA1 u BRCA2 , ir-riskju li eventwalment jiżviluppa kanċer tas-sider huwa aktar minn 80 fil-mija; billi r-riskju li jiżviluppa kanċer tal-ovarji huwa ta 'madwar 40 fil-mija bil-mutazzjoni BRCA1 u 20 fil-mija bil-mutazzjoni BRCA2 .
Il-kanċer tas-sider u l-ovarji marbut ma 'mutazzjonijiet ta' BRCA huma ġeneralment aggressivi u tipikament jiltaqgħu ma 'etajiet iżgħar (think women f'nofs is-20s).
Sabiex tiġi miġġielda din it-theddida insidjuża, in-nies intelliġenti ħafna ħarġu b'test ġenetiku tad-demm jew saliva li jista 'jsir f'ambjent ambulatorju jew kliniku.
Jekk Għandek Ittestjat għal BRCA ?
First off, 5 fil-mija biss tal-kanċer tas-sider jintgħerfu u jgħaddu minn jew moms jew pops tiegħek. Għalhekk, l-ittestjar BRCA mhuwiex għal kulħadd, u bl-ebda mod mhuwa miżura ta 'screening ġenerali.
Meta tikkunsidra jekk intx kandidat tajjeb għal ittestjar BRCA , it-tabib tiegħek ser jikkunsidra l-fatturi ta 'riskju li ġejjin:
- Il-Wirt Lhudijan Ashkenazi
- Relatur tal-ewwel grad mal -kanċer tas-sider qabel 50
- relattiva mal-kanċer tas-sider bilaterali
- Istorja personali jew tal-familja ta 'kanċer tal-ovarji
- istorja tal-familja ta 'kanċer peritoneali
- Kemm kanċer tas-sider jew ta 'l-ovarji preżenti f'relazzjoni
- tnejn jew aktar qraba b'kanċer tas-sider
- membru tal-familja maskili b'kanċer tas-sider
Jekk għandek storja tal-familja għal mutazzjoni BRCA , int eżaminat biss għat-tip ta 'mutazzjoni BRCA li tmur fil-familja tiegħek: BRCA1 jew BRCA2 .
X'għandek tagħmel Jekk Int kont Test Positive għall-Mutazzjoni ta 'BRCA1 jew BRCA2?
Hemm ħafna dibattitu dwar kif wieħed jista 'jipproċedi b'riżultat pożittiv tat-test BRCA1 jew BRCA2 . Hawn huma xi strateġiji possibbli ta 'ġestjoni tar-riskju:
- sorveljanza ta 'rutina inklużi mammogrammi, MRI, ultrasound u kejl ta' l-antiġenu tal-kanċer 125;
- kimoprevenzjoni b'aġenti ta 'kimoterapija tamoxifen jew raloxifene;
- mastektomija li tnaqqas ir-riskju jew salpingo-oophorektomija.
Jekk jogħġbok innota li t-tneħħija tas-sider. l-ovarji u t-tubi fallopjani hija biss għażla waħda ta 'ġestjoni tar-riskju, u l-għażla ta' din l-għażla tiddependi fuq is-sitwazzjoni klinika speċifika tiegħek. Barra minn hekk, għalkemm il-mastektomija tneħħi ħafna tessuti tas-sider, ma tneħħix it -tessut tas - sider kollu , u għad hemm ċans żgħir li tista 'xorta tiżviluppa l-kanċer. Fl-aħħarnett, kirurġija bħal din titwettaq biss wara xhur ta 'konsulenza ġenetika u evalwazzjoni kirurġika.
Jekk tħoss li tista 'tkun f'riskju għal sider ereditarju jew kanċer ta' l-ovarji, hija idea tajba li tiddiskuti dan is-suspett mat-tabib tal-kura primarja jew l-ostetrika-ġinekologu tiegħek.
Ta 'min jinnota, is-CDC jissuġġerixxi li n-nisa kkonċernati jużaw l-għodda Know: BRCA biex jevalwa r-riskju personali. Wara li tikseb storja personali u familjari dettaljata, it-tabib tiegħek jista 'jiddeċiedi li inti kandidat tajjeb għall-ittestjar BRCA1 jew BRCA2 .
Sorsi magħżula
Hunt KK, Robertson JR, Bland KI. Is-Sider. F ': Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Prinċipji ta 'Kirurġija ta' Schwartz, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Aċċessat il-25 ta 'Ġunju, 2015.
LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. Is-Sistema tal-ġenitali femminili u riproduttiva. F ': LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. eds. Eżami Dijanjostiku ta 'DeGowin, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Aċċessat il-25 ta 'Ġunju, 2015.